教学资源制作环境的建设与应用

针对目前高校在资源建设中存在的普遍问题,结合实践介绍了一个相对完善的教学资源制作环境建设方案,同时指出搭建一个有利于教学资源制作环境的重要性.     

论坎地沙坦联合美托洛尔对收缩性心力衰竭的疗效及相关因素分析与研究

目的 对坎地沙坦与美托洛尔联合治疗收缩性心力衰竭的临床疗效进行研究,证实该疗法的确切疗效;方法以我院2010年-201年3月治疗的120 例收缩性心力衰竭患者为研究对象,将其按治疗方法的不同分为两组,每组60例,一组患者在使用利尿剂、扩血管药物及洋地黄等常规用药的基础上,使用坎地沙坦联合小剂量美托洛尔进行治疗,为观察组;一组患者仅使用利尿剂、扩血管药物及洋地黄等常规用药进行治疗,为对照组.连续用药48周后对患者的疗效,左室射血分数及左室舒张末期内径的变化情况进行比较,并进行统计学分析;结果观察组患者在临床疗效,左心室射血分数均明显高于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05);观察组在左心室舒张末期内径的变化方面较对照组低,经统计学分析,具有显著差异性(P＜0.05);结论坎地沙坦联合美托洛尔在辅助治疗收缩性心力衰竭中具有显著的疗效,临床具有重要的推广价值.     

后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗肾癌的比较

我院2003年7月至2008年6月,采用后腹腔镜技术对61例直径≤4 cm的T1a期肾癌行后腹腔镜下肾部分切除术,取得了较理想的效果,与我院过去完成的开放肾部分切除术进行比较,现报告如下.     

睾丸原发非霍奇金淋巴瘤

目的 分析睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理特征和治疗情况. 方法 睾丸原发淋巴瘤患者12例.年龄36～78岁.平均62岁.首诊症状:单纯睾丸增大8例;睾丸增大伴阴囊胀痛3例,伴发热1例;阴囊下坠1例.单侧11例,双侧1例.病程15 d～6个月.12例超声检查均有睾丸实质性肿块.10例行CT检查发现腹膜后淋巴结肿大3例.Ann Arbor分期ⅠE 9例、ⅡE2例、ⅢE 1例.12例均行根治性睾丸切除术,10例术后接受CHOP方案(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,泼尼松)化疗4～8个疗程.5例在化疗后行放射治疗,放疗剂量25～50 Gy. 结果 12例术后病理报告均为非霍奇金淋巴瘤,高度恶性3例、中度恶性9例.免疫分型:B细胞型8例,T细胞型2例,分类不明确2例.随访1～9年,失访1例.术后2年非癌死亡1例.1、3、5年生存率分别为82%(9/11),40%(4/10),20%(2/10).肿瘤复发转移部位包括对侧睾丸3例,中枢神经系统3例,肝转移1例,腹膜后广泛转移1例. 结论 睾丸原发非霍奇金淋巴瘤生存率低,应采取综合治疗.Ⅰ E、ⅡE期患者应给予手术加放射治疗加化疗,对侧睾丸应预防性照射.ⅡE期以上患者术后应先行化疗,然后根据病情辅以放射治疗.     

输尿管上段结石的微创治疗(349例经验总结)

目的 总结输尿管上段结石微创外科治疗的经验,探讨输尿管上段结石治疗方法的选择及其利弊.方法 回顾分析该院行取石手术的输尿管上段结石患者349例,其中经输尿管镜下气压弹道碎石102例,输尿管镜钬激光碎石137例,微创经皮肾输尿管镜取石(mPCNL)76例,后腹腔镜下输尿管切开取石34例.结果输尿管镜气压弹道碎石组结石清除率为83%(85/102),残余结石需要体外震波碎石(ESWL)治疗11例,因输尿管扭曲难以进镜或结石跑入肾脏直接改mPCNL 5例,因输尿管穿孔结石同时未能取出改开放手术1例;钬激光组结石清除率为89%(122/137),残余结石需要ESWL治疗8例,改mPCNL 6例,开放手术1例;mPCNL组结石清除率为100%(76/76);后腹腔镜组结石清除率为97%(33/34),1例因结石上移改ESWL治疗.所有患者均顺行或逆行留置双J管.需特殊治疗的并发症:输尿管镜气压弹道碎石组1例出现远期的输尿管狭窄,因该肾脏本身功能差,行肾脏切除.钬激光组出现3例输尿管狭窄,其中1例行肠代输尿管治疗,1例行肾脏切除,1例经多次输尿管镜下扩张置管治愈.取逆行输尿管镜共有2例输尿管穿孔,均成功放置DJ管治愈.mPCNL组1例因术后出血采用高选择动脉栓塞治疗.结论 输尿管镜下碎石是治疗上段输尿管结石的有效手段,钬激光碎石优于气压弹道碎石,可明显提高碎石效率;mPCNL是一种安全、非常有效的治疗方法,对于结石较大、较硬,肾脏有中度以上积水的结石尤为适宜;经腹腔镜取石与上述方法相比,创伤较大,但对肾脏轻度积水,取石要求高的患者是一个理想的选择.     

雀斑苯酚化学剥脱术远期疗效

目的：研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效。方法：随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后3－14年的病例，每年信访问卷调查100例（共1100例），并进行统计分析。结果：雀斑苯酚化学剥脱术后，色素沉着发生率86％，其中色素沉着轻中度占87％。术后色素消退时间：46％在术后3－6个月消退。术后皮肤弹性好，色泽佳，皱纹少占85％，术后雀斑的复发率：无复发27％，轻度复发60％。术后满意率；个人满意率达93％，他人满意率达92％。结论：雀斑苯酚化学剥脱术后，远期皮肤弹性好，色泽佳，皱纹少，这种改变具有永久的美容效果。故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一。     

妇康宁治疗面部炎症性色素斑的临床观察

目的：探讨妇康宁对面部炎症性色素斑的疗效。方法：治疗组：面部炎症性色素斑108例，妇康宁3丸／次，日服三次。对照组：面部炎症性色素斑51例，维生素C 0．2g／次，日服三次。两组均外涂曲酸霜于色斑处，早晚各一次。两组疗程均一个月，连用三个疗程。结果：治疗组总有效率72．2％，对照组17．6％，两组比较有显著性差异(P＜0．01口。结论：妇康宁治疗面部炎症性色素斑疗效良好。     

头面部表皮恶性肿瘤的治疗进展

表皮恶性肿瘤是人类最常见的恶性肿瘤，包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。它们是来源于表皮、细胞外胚叶及其附属器官的一种恶性肿瘤，有一定的家族遗传倾向。基底细胞癌多发生于头面部，病程发展缓慢，恶性程度较低，且很少转移，故一般愈后较好，与鳞状细胞癌比较相对良性。表皮恶性肿瘤容易检查发现，如获及时治疗，其治疗率较高，达９０％以上犤１，２犦。处理头面部表皮恶性肿瘤的要点是早期诊断、采取有效的治疗方法以及长期的随访。本文从皮肤美容外科角度，讨论头面部表皮恶性肿瘤的治疗，不讨论外用治疗和系统治疗。１发病率欧美国家表…