心内科护理投诉原因分析

对78起心内科护理投诉进行回顾性分析。结果显示护理投诉呈逐年上升趋势,前4位原因为:服务态度、护理技术、费用问题、病房管理;不同职称、工龄、年龄、学历、编制的护理人员投诉率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示增强服务意识,提高综合素质,掌握沟通技巧,作好健康教育,严格病房管理是降低护理投诉的关键措施。     

电话回访出院患者不满意护理服务原因分析

目的了解2010年-2012年度出院患者对医院服务的满意度,对护理服务不满意原因进行分析,为提高医院整体满意度提供科学依据。方法对出院患者行电话回访,对3年来医院整体服务的满意度及护理服务不满意原因进行分析,并对调查结果按年度不同进行比较。结果3年来医院服务的整体满意度呈上升趋势,不同年度比较具有统计学意义（P〈0．05）;护理服务的满意度低于医疗及其它,不同年度比较均具有统计学意义（P〈0．05）;护理服务不满意的原因按不同年度比较,责任心、护理技术、出院指导3项具有统计学意义（P〈0．05）。结论电话回访是提高医院服务满意度的有效途径;责任心、护理技术、出院指导是影响护理服务满意度的主要因素,医院管理者应制定有效措施以提高护理满意度。     

唐山市路北区社区儿童家长对预防接种知识的认知情况

目的通过了解社区儿童家长对预防接种知识的认知情况,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法随机抽取唐山市路北区6个社区内的420名儿童家长进行问卷调查,并对调查结果行统计学分析。结果家长对疫苗接种前后的注意事项、疫苗可能引起不良反应的知晓率低;儿童的父亲与母亲、不同年龄的家长对预防接种知识知晓率间的差异无统计学意义（P〉0．05）;不同文化程度的儿童家长、常住儿童与流动儿童家长、不同经济状况的家长对预防接种知识知晓率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应将疫苗接种后可能出现的不良反应、接种前后的注意事项作为健康教育的重点内容;应把低文化程度的家长、经济状况较差的家长、流动儿童家长作为预防接种健康教育的重点人群。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于输尿管镜下碎石术效果分析

目的 探讨联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)用于输尿管镜下碎石术的价值.方法 46例输尿管镜下碎石术患者采用CSEA麻醉,上段结石选择T11-12椎间隙行硬膜外穿刺,中下段输尿管结石选择T12-L1 椎间隙行硬膜外穿刺; 于L2-3椎间隙行腰麻穿刺成功后,注入重比重0.5%布比卡因12-15mg,根据麻醉平面调节体位,平面调节于T6-8,平面低者硬膜外给予适量0.75%布比卡因或2%利多卡因.监测感觉平面和血流动力学的改变.结果 患者的麻醉满意率为100%,外科医师对输尿管上段和肾盂结石的麻醉满意率90% (9/10),输尿管中下段结石的麻醉满意率97% (35/36).结论 CSEA是目前输尿管镜下碎石术较好的麻醉方法.     

喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的观察甲状腺手术中应用喉罩通气行全身麻醉对血流动力学的影响。方法50例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组（T组）和喉罩置人组（L组）,每组25例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）气管插管后1min（L）、3min（T,）、拔除气管导管或喉罩后1min（T4）各时间点的SBP、DBP、HR值,术后3d随访患者咽痛、声音嘶哑的发生率。结果T组在插管后1min（T2）、3min（T,）、拔管后1min（T4）SBP、DBP、HR较诱导前明显升高（P〈0．05）,而L组在T2、T3、T4点SBP、DBP、HR与T0相比,无明显差异（P〉0．05）;组间比较,T组在T2、T3、T4点的SBP、DBP、HR明显高于L组（P〈0．05）。术后L组咽痛、声音嘶哑发生例数少于T组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,不良反应小,适合于甲状腺手术全麻的要求。     

综合康复训练在脑梗死后吞咽障碍患者护理中的应用效果探讨

目的分析综合康复训练在脑梗死后吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法116例脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为对照组和综合组,各58例。对照组给予常规护理,综合组在对照组基础上增加综合康复训练。比较两组患者的吞咽功能、生活质量及护理满意度。结果干预12周后,对照组吞咽造影检查(VFSS)评分(5.72±1.14)分低于综合组的(8.06±1.20)分,标准吞咽功能评价量表(SSA)评分(32.95±3.88)分高于综合组的(24.16±3.29)分,差异有统计学意义(t=10.767、13.159,P<0.05)。干预12周后,对照组生活质量评分为(56.04±6.35)分,低于综合组的(61.15±5.82)分,差异有统计学意义(t=4.518,P<0.05)。对照组护理满意度为81.03%(47/58),低于综合组的96.55%(56/58),差异有统计学意义(χ²=7.017,P<0.05)。结论对脑梗死后吞咽障碍患者护理中实施综合康复训练方案,可纠正患者的吞咽功能,改善生活质量,提高患者的满意度。     

SBAR模式在神经外科监护晨交班中的应用

目的：探讨“状况背景评估建议”（SBAR）沟通模式在神经外科监护晨交班中的应用。方法2013年10月至2014年3月采用SBAR沟通模式,制定并实施“神经外科监护晨交班表”,规范神经外科监护室交接班内容及过程。结果运用SBAR沟通模式前,共检查412例交班患者,交班缺陷72例;实施后检查434例交班患者,交班缺陷28例。两组比较,差异有统计学意义（χ2＝19．43,P＜0．05）。交接班耗时缩短8分钟,医生与护士对交班质量的满意度明显提高,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论运用SBAR沟通模式后,规范了交接班内容,提高了交接班的质量,减少和杜绝了医疗护理缺陷和隐患,促进了患者安全及团队协作。     

成人结节性胃炎53例幽门螺杆菌感染检测分析及根除治疗

结节性胃炎是近几年国内外陆续开始报道的一种特殊类型的胃炎,在慢性胃炎悉尼分类中尚未被列入,多发生于幽门螺杆菌(HP)感染的儿童,成人仅有少数病例报道.2004年10月～2007年7月,我们对53例成人结节性胃炎患者行HP检测及根除治疗.现报告如下.