冠心病介入术后再狭窄的中医治疗研究进展

<正>1977年9月Cruentzig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元。但是介入治疗后1年内,特别是术后6个月内再狭窄率高达30%～50%,即使是冠状动脉内支架置入术(CASI)的应用,再狭窄率仍为20%～30%。近年来,随着药物洗脱支架(DES)的临床研究进展,支架内再狭窄的发生明显减少。尽管如此,DES术后不可避免的支架内在狭窄发生率仍达10%[1]。     

不同周龄大鼠血管硬化程度与NF-κB炎症信号通路的关系

目的 探讨不同周龄大鼠血管硬化程度与核因子(NF)-κB炎症信号通路的关系.方法 8周龄清洁级雄性SD大鼠30只,普通饲料喂养.分别在第9、13、21周龄随机抽取大鼠10只,并对主动脉壁厚度和心肌组织多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)-1阳性细胞数、心肌组织Toll样受体(TLR)-4 mRNA、外周血TLR-4 m...     

连豆清脉方可降低动脉硬化患者臂踝脉搏波速度及其校正指数

目的 研究有AS危险因素的人群中,臂踝脉搏波速度(baPWV)及其校正指数(baPWVi)和临床事件的相关性,以及连豆清脉方干预AS患者baPWV及baPWVi的效果.方法 该研究共计纳入130例研究病例,其中无动脉粥样硬化(AS)相关临床事件患者54例、有AS相关临床事件患者76例,进行baPWV、baPWVi检测;并将其中64例有AS相关临床事件患者,按照随机对照的原则,分为连豆清脉方治疗组和对照组,其中治疗组32例和对照组32例,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后baPWV及baPWVi的变化.结果 有临床事件组的年龄、baPWV及baPWVi均明显高于无临床事件组[年龄:(66.7±9.6)岁.vs. (63.3±10.8)岁;baPWV:(20.40±0.67)m/s .vs. (15.72±0.38)m/s;baPWVi:(1.25±0.04 ).vs. (1.00±0.02), P=0.000)].Logistic回归分析:baPWVi和临床事件成正相关(r＝5.7),具有统计学差异(P＝0.028), 而baPWV、年龄和临床事件的相关性无统计学差异;baPWVi增高发生临床事件的相对危险度高于baPWV和年龄(OR值:296.6 .vs. 1.001 .vs. 0.995).baPWVi对于临床事件预测的价值高于baPWV和年龄[ROC曲线下面积(AUC):0.808 .vs. 0.789 .vs.0.614)],根据最大约登指数原则,取baPWVi和baPWV的cut-off值(1.043,16.52 m/s),预测临床事件的特异性baPWVi高于baPWV(68.5%.vs. 62.7%),但是敏感性不如baPWV(76.3%.vs.80.3%).对照组和连豆清脉方治疗组治疗前的baPWV、baPWVi没有差异,治疗后两组baPWV、baPWVi均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[baPWV:(1.97±0.40)m/s .vs. (0.13±0.17 )m/s;baPWVi:(0.12±0.02) .vs. (-0.01±0.01),P=0.000)].结论 在有AS危险因素的人群中,baPWVi和临床事件相关性、预测临床事件的能力优于baPWV;连豆清脉方可在标准治疗基础上,进一步降低baPWV及baPWVi.     

心胆相关理论探略

本文以《内经》理论为基础,结合历代医家对心、胆的认识,分别从经络、气机及神等方面对心胆相关的生理病理作了较系统的论述,对中医临床诊治颇具意义。     

心力神对充血性心衰者左右心功能影响的临床研究

心力神治疗充血性心务衰竭总有效率为８５．４％，对于不同证型、其疗效亦有差异。观察结果表明：心力神有改善２心衰患者左、右心等容指数、心排指数，以及肺毛平均压、左室喷血分娄和左室舒张末期压等指标。对于改善非高血压患者左、右心排指数、喷血分数的作用较好。     

降防保心中药复方对肾血管性高血压大鼠左室肥厚的影响

降防保心中药复方(简称 JF)临床用于高血压病患者左室肥厚(LVH)的防治。本研究用二肾一夹肾血管性高血压大鼠(RHR)模型,观察 JF 对 RHR 血压及 LVH 的影响,并探讨其作用机制。材料与方法1 药物实验用 JF 由降香、汉防己等中药组成,每毫克混合物相当于0.75g 生药。2 动物分组及治疗选正常 SD 大鼠22只(江苏省实验动物中心提供),随机选取16只大鼠,以直径为0.25mm 的银夹子夹住左肾动脉,使之形成 RHR 模型。另6只大鼠为正常对照     

降防保心中药复方对肾血管性高血压大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

降防保心中药复方（ＪＦ）能降低肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲ）的血压,使增高的ＲＨＲ的左室重／体重比得以回降。ＲＨＲ左室心肌中血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平显著降低;血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活力在肺组织中显著下降,在左室心肌及血清中ＡＣＥ亦呈下降趋势     

降防保心中药复方对肾血管性高血压大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

降防保心中药复方（ＪＦ）能降低肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲ）的血压,使增高的ＲＨＲ的左室重／体重比得以回降。ＲＨＲ左室心肌中血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平显著降低;血管紧张素转移酶（ＡＣＥ）活力在肺组织中显著下降,在左室心肌及血清中ＡＣＥ亦呈下降趋势。     

防己茯苓汤对慢性心衰(心气阳虚证)患者干预的临床观察

目的观察防己茯苓汤对慢性心衰(CHF)(心气阳虚证)患者的临床疗效。方法将77例患者分为治疗组32例和对照组45例,对照组给予西医标准化的药物治疗,治疗组在此基础上加服防己茯苓汤,两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的66.67%(P<0.05);两组患者治疗后与治疗前相比,尿量水平均有增加(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Tei指数水平差异有统计学意义(P<0.05),BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗72 h后治疗组SV明显高于对照组(P<0.05);治疗24 h、72 h,CO高于治疗组(P<0.05);72 h后CI明显高于对照组(P<0.05)。结论防己茯苓汤对CHF患者有较好的临床疗效。     

从《临证指南医案》管窥叶天士五运六气证治思路

文章总结探讨叶天士对五运六气学说的认识特点,发现其对运气理论具有较深研究,其对运气交接点、病机、体质、药性等方面具有独到认识。同时叶天士善于将运气理论应用于临床,对冬令藏精、开阖枢、运气脉等理论多有发挥。从运气大司天角度探讨发现,叶天士运气证治思路的形成与其所在时代运气特点关系密切。