股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术治疗的效果分析

目的分析探讨股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月南阳市骨科医院关节科收治的股骨颈骨折内固定失败后行THA治疗的36例患者的病历资料,对比THA治疗前后髋关节Harris评分及简明健康状况调查量表(SF-36)评分变化情况,评估患者髋关节功能及生活质量。结果治疗后6个月患者髋关节Harris评分为(66.21±6.42)分,治疗后12个月为(88.45±7.19)分,均明显高于治疗前的(43.11±7.25)分(t=14.310、26.640,P均=0.000);治疗后12个月,患者简明健康状况调查量表(SF-36)中的躯体功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、精力、一般健康状况评分均明显高于治疗前(t=12.790、22.190、7.367、12.760、12.630、6.332、12.160、12.160,P均=0.000)。结论股骨颈骨折内固定失败后予以THA治疗,能够有效提高患者的髋关节功能及生活质量,临床应用价值较高。     

3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究,均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例),两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography,CTU)检查,3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)文件进行3D图形后处理,采用热塑性材料打印获得3D模型,根据3D肾脏模型的综合规划,为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前:年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中:(1)目标肾盏定位时间;(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度;(3)手术完成时间。术后:(1)清石率;(2)术后血红蛋白下降水平;(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术,30例患者成功打印出3D模型,能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5)min与(5.8±1.7)min,P=0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5)%与(60.2±5.7)%,P=0.005)、术后清石率[(89.9±4.5)%与(75.9±5.2)%,P=0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5)g/L与(2.9±1.4)g/L,P=0.032]优于对照组,差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构,为医师提供了立体直观的方式进行手术,对于经皮肾镜取石术有指导意义。     

肺底积液16例误诊原因讨论

肺底积液是指肺底胸膜与膈胸膜之间的胸腔积液[1-3],为胸腔积液的一种特殊类型,多由结核杆菌感染引起,临床并非少见,但由于其在站立位时X线胸片仅表现为膈肌升高或膈肌顶最高点外移,即使有大量胸腔积液,肋膈角和心膈角也均较锐利,因此极易误诊.我院2005年1月～2010年1月收治肺底积液16例,现报告如下.     

左氧氟沙星治疗细菌性痢疾的临床疗效评估

急性细菌性痢疾是危害人民生命健康的传染病之一,积极的抗菌治疗对缩短病程、控制传染源、减少慢性化有重要意义.自2005年以来我院用左氧氟沙星已治疗了多种细菌性疾病,现将2005年度及2008年度我院治疗急性细菌性菌痢疗效分析报告如下.     

自制复温约束保暖套在全麻开胸术后患者中的应用

目的 寻找一种既能复温保暖又有约束作用的工具.方法 将160例全麻开胸术后患者随机分为对照组和观察组,各80例.对照组采用常规方法复温与约束;观察组在常规复温基础上,采用自制复温约束保暖套行保暖复温约束,复温约束保暖套包括保温、观察与操作和约束三部分,应用时将复温约束保暖套套于手脚后,约束带约束患者脚踝或手腕并系于床挡...     

孕妇阴道乳酸杆菌种属鉴别及过氧化氢产量与妊娠结局的关系

目的 探讨孕妇阴道乳酸杆菌种属鉴别及过氧化氢产量与羊膜炎及早产的相关性.方法 用16SrRNA基因序列法鉴别分离自100例20周孕龄妇女阴道拭子的乳酸杆菌种属。通过Merckoquant过氧化物试验半定量法测定各分离群的过氧化氢产量。结果 77％L．jensenii L．crispatus（31％）及L．gassed（29％）60％L．vaginalis分离群同样可产生高水平过氧化氢。乳酸杆菌分离群的过氧化氢产量越高，取样当时患者细菌性阴道病（BV）的可能性越小，分娩时羊膜炎及早产的可能性越小。结论 阴道中产高水平过氧化氢乳酸杆菌的存在与孕妇BV及后来的羊膜炎及早产的风险有负相关性。可能产过氧化氢的乳酸杆菌能减少子宫上行性感染的发生率，在羊膜炎及早产发病机制中是重要的促炎症分子。     

深圳市小儿急性呼吸道感染现状及病毒病原学调查

目的分析深圳市小儿急性呼吸道感染病毒病原检测结果,为临床提供病毒病原学诊断依据。方法选择2005年6月至2007年6月深圳市急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物,进行多功能悬浮式点阵病毒分子生物学检测,筛查8种呼吸道病毒抗原,对阳性检测标本进行分析。结果病毒检测的总阳性率为57.2%（413/720）,FIV-A、RSV和PIV-Ⅲ的阳性率为81.4%（336/413）;不同季节病毒阳性率不同;3岁以下小儿阳性率83.3%（344/413）;病毒检测阳性率支气管哮喘患儿低于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎患儿。结论深圳市小儿呼吸道感染以病毒性为主,FIV-A、RSV、PIV-Ⅲ为主要病原;小儿呼吸道感染病毒检测,为动态了解其流行特征及规律提供了重要的依据,对呼吸道疾病的诊断和治疗有着非常重要的指导意义。     

清石汤配合胆道镜治疗术后肝内胆管结石的临床观察

2002年10月～2005年12月,笔者采用自拟清石汤配合纤维胆道镜治疗术后肝内胆管结石76例,取得了较好的效果,现报告如下.     

顽疣净对郎格汉斯细胞分泌IL-12和表达CD80、CD11c、MHC-Ⅱ的影响

目的:观察顽疣净含药血清对郎格汉斯细胞分泌IL-12和表达CD80、CD11 c、MHC-Ⅱ的影响。方法:顽疣净含药血清干预所分离的人表皮郎格汉斯细胞(LC)。用ELISA法检测顽疣净含药血清培养LC上清液中IL-12水平,研究顽疣净含药血清对LC分泌IL的影响;用流式细胞仪技术检测顽疣净含药血清干预的LC表面分子,了解顽疣净含药血清对LC表达CD80、CD11 c、MHC-Ⅱ的作用。结果:顽疣净含药血清能促进分离纯化的LC上清中IL-12的分泌,上调其CD80、CD11 c、MHC-Ⅱ的表达。结论:顽疣净含药血清体外具有调整LC功能的作用。     

粤东地区小儿呼吸道感染病原中首次检出人类偏肺病毒

目的分析人类偏肺病毒(hMPV)在粤东地区的感染情况及所致疾病的临床特点。方法(1)应用TemPCR技术对120例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物扩增多种病原体,并应用多重荧光微球技术检测hMPV等病毒核酸;(2)分析hMPV感染患儿的临床资料。结果120份标本中hMPV阳性6份(5%),占常见病毒阳性者的24%,占100例其他常见呼吸道病毒检测阴性患儿的6%。6株hMPV特异性核酸扩增片段核酸测序结果与GenBank中人类偏肺病毒AF371337(NL00-1)株的基因同源性>95%。6例hMPV阳性患儿中,临床表现为毛细支气管炎4例、喘息型肺炎1例、上呼吸道感染1例。结论hMPV是粤东地区小儿呼吸道感染的重要病毒性病原体之一,其感染主要引起小儿喘息性疾病。