病态肥胖症外科治疗进展

肥胖是全球的高发病之一 ,可引起或合并多种疾病 ,严重影响患者的生存时间和生活质量。95 %的病态肥胖患者往往需要施行减肥手术治疗。从 2 0世纪 50年代开始 ,胃肠外科医生根据减少吸收和减少摄入的减肥理念 ,创立了许多手术方式 ,经过半世纪的探索 ,有了较大的发展。现介绍如     

市场机制下政府调节与医疗管制制度框架的构建

医疗机构分类管理的政策确定了我国医疗服务的市场取向.我国医疗市场服务因其特殊的技术经济特点也存在一般意义上的市场失灵,使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷,保证医疗服务市场的规范运行和卫生改革的顺利推进.     

紫正地黄汤加减治疗急性咽炎疗效观察

目的:观察紫正地黄汤加减治疗急性咽炎(喉痹)风热证的临床疗效。方法:将66例患者随机分为2组各33例,治疗组以紫正地黄汤加减煎服,对照组以银翘散加减煎服,疗程5d。观察2组治疗前后咽部症状及体征变化。结果:2组在咽部症状、体征及总体疗效上无明显差异(P>0.05)。结论:紫正地黄汤加减治疗急性咽炎具有与银翘散相同的良好疗效。     

应用RNA干扰技术抑制神经元E3B1基因表达及对轴突生长的影响

目的:探讨应用RNA干扰(RNAi)技术抑制神经元E3B1基因表达及其对轴突生长的影响.方法:选择针对E381(NCBI:NM-024397)RNAi的3个靶位点Abil1、Abil2、Abil3和1个不针对任何mRNA的RNAi靶位点(阴性对照)以及甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH,阳性对照),用带有neoR选择标志和GFP绿色荧光标志的真核表达载体pGenesil-1构建E381 RNAi质粒,分别转染培养的神经元,在荧光显微镜下观测转染率,经G418筛选得到单一的转染细胞,并用Western blot法检测各转染组神经元E3B1蛋白的表达情况,选出具有最佳抑制效应的siRNA转染神经元,加人轴突生长抑制物,观测轴突生长情况.结果:成功构建了RNAi质粒,各组细胞的转染率相近,均为34%左右.与阴性对照组相比,Abil1、Abil2和Abil3转染组细胞内E3B1 mRNA的表达都受到了不同程度的抑制,其中Abil3转染组细胞的E381 mRNA和蛋白的表达抑制最为显著,加入轴突抑制剂后Abil3转染组神经元轴突仍能继续生长.结论:应用RNA干扰技术能高效特异地抑制神经元E3B1基因的表达,E3B1基因的表达下调可促进神经元轴突的生长.     

先天性视乳头小凹合并黄斑部网脱1例报告

先天性视乳头小凹较少见,据文献,在国内有38例报道。其中尸检发现1例,国外资料发病率为1/11000。典型改变是视乳头上有境界清晰的凹陷形成,多数在视盘颞侧,也可见于中央或其他部     

强化门诊产科管理的护理实践体会

门诊产科是门诊工作中的一大部分,它不仅是医院的窗口,而且工作的优劣、质量的高低是产科技术的反映,对医院的声誉会产生重大的影响,更是关联着医院的总体效益.随着知识经济时代的临近和医院保险市场的逐渐开放,产科的工作也面临着极大的机遇和挑战.为此我们产科从强化门诊产科入手,全员参与积极推行优质的门诊服务,满足病人的需求,树立新时期的形象,增强对广大病人吸引力度,赢得较高的社会效益.直至2005年产检数达10134人,使得产科质量更上一个台阶.现将我们的工作报告如下:……     

ICU病房的营养支持[英]／Roberts SR，Kennerly DA，Keane D，et al／／Crit Care Nurse．

营养支持一般用于危重病人，或者治疗营养不良的患者，ICU护士在营养支持治疗中非常重要。因为她们是直接操作者。大量的临床实验提示营养支持的优越性，特别是危重病人的肠内营养，一些重要的研究结果显示如果早期肠内营养，感染率、ICU住院天数和花费均明显减少，     

可吸收螺钉与克氏针张力带治疗髌骨骨折应用选择比较

[目的]比较可吸收螺钉与传统克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的有关问题,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值。[方法]采用聚-DL-乳酸(poly-DL-lacticacid,PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折组94例,男53例,女41例;平均40.5岁,平均随访时间32周。传统克氏针张力带钢丝组90例,男47例,女43例;平均38.5岁,平均随访时间30周。2组比较采用成组设计t检验。比较术后2组骨折临床愈合时间,8周时膝关节屈曲角度、与健侧相比关节活动丧失角度,2组手术时间,一次性住院费用和并发症等问题。[结果]通过随访,可吸收螺钉组临床愈合时间平均(10±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均为115°±10°、与健侧相比关节活动丧失10°±6.8°,手术时间平均60 min,无1例并发症;传统克氏针张力带钢丝组临床愈合时间(12±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均105°±8°、与健侧相比关节活动丧失15°±6°,手术时间平均55 min、一次住院费用平均9 430±1 000元,其中6例克氏针滑出并针眼感染、2例克氏针钢丝断裂、3例再次手术见张力带钢丝松动骨折移位愈合、1例髌骨骨质受损行石膏托固定。[结论]PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折相比克氏针张力带钢丝法,具有髌骨周围软组织刺激症状少、内固定更稳定的优点。临床愈合时间相对较短,关节功能恢复更理想,病程中住院费用低,无并发症,且无需2次取出内固定,是一种值得推广和进一步探讨的方法。     

PDLLA可吸收医用膜在胸腰椎骨折后路手术中的应用

目的观察应用聚D-L-乳酸可吸收医用膜预防胸腰椎骨折内固定术后硬膜外粘连的效果。方法2004年2月～2005年3月,对20例胸腰椎骨折患者行椎板切除减压和椎弓根内固定后,在硬膜外放置可吸收医用膜。定期随访,观察治疗效果。结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无不良反应,防粘连效果良好。结论聚D-L-乳酸可吸收医用膜是一种良好的预防硬膜外粘连的材料。