增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠血清PCⅢ、Ⅳ—C影响的实验研究

目的观察增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）及肝组织病理变化的影响,探讨增损甘露消毒丹抗肝纤维化的疗效及作用机理。方法采用四氯化碳（CCL4）皮下注射和乙醇灌胃等制备肝纤维化大鼠模型;设正常对照组,病理模型组,增损甘露消毒丹小、中、大剂量组和复方鳖甲软肝片对照组。造模成功后进行药物灌胃治疗,疗程结束后采用放射免疫法检测大鼠血清PCⅢ、Ⅳ—C的含量。采用HE染色法、胶原纤维染色法及网状纤维染色,观察肝纤维化程度。结果增损甘露消毒丹大、中剂量组、复方鳖甲软肝片组与病理模型组比较,血清PCⅢ、Ⅳ—C含量均降低,差异有显著性意义（P〈0．05）;增损甘露消毒丹大、中剂量组、复方鳖甲软肝片组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论增损甘露消毒丹可以抑制细胞外间质中胶原的生成,降低肝纤维化大鼠血清PCⅢ、Ⅳ—C的含量,并能明显减轻大鼠的肝纤维化程度、减少胶原纤维与网状纤维．对肝纤维化大鼠有良好的治疗作用。     

叶天士“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”思想探析

叶天士“柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”一说,在后世医家中多有争议,但大部分医家和学者都是局限于对具体药物或方剂的功效及运用进行探讨。笔者在梳理叶氏医案时发现,此句当为互文之语,“柴胡”“葛根”不能单纯地将其看作是某一味药物或某个方剂,主要是代指风寒之邪初犯人体三阳阶段时所用的辛温散表的治法;“竭胃汁”“劫肝阴”所代表的是人体津液损伤的不同程度,两者有着密切联系,不能截然分开。叶氏此说有着深刻的理法内涵,体现了叶氏手足分治,寒温异法;顾护胃汁,尤重肝阴;重视节令,审察体质等重要的诊治思想。     

肺肠合治法对支气管哮喘小鼠血管活性肠肽和p38 MAPK信号通路的影响

目的 观察中医治疗肺系疾病的常用治法肺肠合治法对支气管哮喘小鼠的治疗作用,进一步检测与哮喘发病机制密切相关的血管活性肠肽（VIP）和p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号通路相关蛋白的变化,以阐明肺肠合治法治疗支气管哮喘的作用机制。方法 将60只昆明种小鼠随机选12只作为正常组。其余小鼠通过卵清蛋白致敏复制小鼠支气管哮喘模型。分为正常组、模型组、地塞米松组（0.5 mg·kg^-1·d^-1）、中药治肺组（2.73 g·kg^-1·d^-1）、肺肠合治组（6.825 g·kg^-1·d^-1）,灌胃30 d后取血清及肺组织样本。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组小鼠血清中VIP、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测各组小鼠肺组织中TNF-α、IL-6、p38 MAPK mRNA的表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠肺组织中TNF-α、IL-6、p38 MAPK,磷酸化p38 MAPK（p-p38 MAPK）蛋白的表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠血清VIP含量明显降低（P<0.05）,TNF-α、IL-6含量明显升高（P<0.05）,肺组织TNF-α、IL-6、p38 MAPK mRNA和TNF-α、IL-6、p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白相对表达量明显升高（P<0.05）;与模型组比较,各治疗组小鼠血清VIP含量明显升高（P<0.05）,TNF-α、IL-6含量明显升高（P<0.05）,肺组织TNF-α、IL-6、p38 MAPK mRNA和TNF-α、IL-6、p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白相对表达量明显降低（P<0.05）;与肺肠合治组比较,地塞米松组小鼠血清TNF-α、IL-6明显增高（P<0.05）,肺组织TNF-α、IL-6 mRNA和TNF-α、IL-6蛋白相对表达量明显降低（P<0.05）,肺组织p38 MAPK、VIP mRNA和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白相对表达量明显升高（P<0.05）,中药治肺组小鼠血清VIP、TNF-α、IL-6明显降低（P<0.05）,肺组织TNF-α、IL-6、p38 MAPK mRNA和TNF-α、IL-6、p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白相对表达量均明显升高（P<0.05）,肺组织VIP mRNA表达水平明显降低（P<0.05）。结论 肺肠合治法可以增加内源性VIP,抑制p38 MAPK信号通路的过度活化,减少炎症因子释放,抑制肺部炎症反应,治疗支气管哮喘。     

中药复方防治肝纤维化现代研究思路和策略

中药复方以其多层次、多环节、多靶点的综合药理学特点 ,在防治肝纤维化过程中发挥着重要作用 ,具有明显优势 ,为了更进一步提高其防治效果 ,在研究中还应注重用病证结合的方法研究复方 ,以突出中医辨证论治的特色 ;要明确复方配伍关系 ,优化药味组成提高方药的针对性和有效性 ;深化中药复方药效学和药动学研究 ,以阐明防治肝纤维化的现代作用机理 ,为临床合理用药提供理论基础。     

PBL教学法在温病学教学中的应用

温病学属于中医主干学科之一,对中医临床有着广泛的实用性和指导作用,如何在温病学教学中提高教学质量,将学生培养成为既有扎实的基础理论知识,又能够解决临床医疗实际问题的高素质、实用型人才,是我们长期探讨的问题,为此,我们在温病学教学实践中引入了PBL教学法,为加强《温病学》教学工作的改革,提高教学质量,培养中医临床人才进行了初步探索,现将实践体会报告如下,欢迎教师、学生指正。     

四逆散加味治疗慢性肝病的临床及实验研究现状

四逆散原载于《伤寒论》第 3 1 8条 ,为疏肝、理气解郁之传统名方 ,本方及其加味至今仍被广泛用于慢性肝病的临床治疗 ,众多国内学者对其进行了较为深入的临床与实验研究 ,获得了可喜成果 ,现综述如下 :1 .四逆散加味治疗慢性肝病的临床研究近年来 ,在四逆散加味治疗肝损伤、慢性肝炎及抗肝纤维化等方面的临床研究取得了一些成功。马嘉瑾[1 ] 运用加味四逆散治疗抗痨过程中出现的药物性肝损害 2 4例 ,服中药治疗后 ,肝功能均在 1个月内恢复正常 ,症状也大多在肝功能恢复正常后消除且观察期内无反复。彭汉光等[2 ] 筛选了有肝功能损伤表现的…     

新加达原饮治疗慢性乙型肝炎的临床研究*

目的〓观察新加达原饮治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法〓20例患者均给予新加达原饮治疗,疗程12周,比较治疗前、治疗后4、8、12周时患者肝功能,HBeAg及HBV-DNA变化情况,分析ALT、HBeAg及HBV-DNA的关系。结果〓与治疗前比较,患者ALT于治疗后8周时显著升高（P<0.01）,12周时明显下降（P<0.01）;HBeAg及HBV-DNA水平持续下降,治疗12周时下降最显著（P<0.01）。结论〓新加达原饮能快速降低慢性乙型肝炎患者HBeAg及HBV-DNA的水平,根据治疗后患者ALT,HBV-DNA及HBeAg变化曲线不同,推测新加达原饮抗乙型肝炎病毒的机制可能是通过激发机体免疫应答完成的。     

张仲景辨治情志病八法探要

将张仲景辨治情志病方法归纳为润养心肺，凉血清热；益气养血安神；养血平肝降逆；养血疏肝。健脾利湿；开结化痰，顺气降逆；补脾安神宁心；和解枢机；和解泻热．重镇安神等8法，以期为临床辨治情志相关性疾病提供借鉴。     

姜黄素对实验性肝纤维化大鼠肝组织Bel-2和Bax表达的影响

目的观察姜黄素对肝纤维化大鼠肝组织抑凋亡细胞(Bcl-2)、促凋亡细胞(Bax)的影响效果,探讨其抗肝纤维化的机理。方法 48只大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组(姜黄素)和对照组(复方鳖甲软肝片组),采用四氯化碳皮下注射加乙醇灌胃制备大鼠肝纤维化模型,至12 W造模结束后第13 W起,治疗组以姜黄素20 mg/100 g体重灌胃,对照组以复方鳖甲软肝片62.5 mg/100 g体重灌胃,正常组和模型组以生理盐水灌胃,治疗8 W。采用免疫组织化学方法(SABC)检测分析各组大鼠肝组织中Bcl-2、Bax的含量。结果与模型组比较,治疗组和对照组肝组织纤维间隔中Bcl-2的表达明显下降(P<0.05),Bax的表达无明显改变(P>0.05),治疗组Bax/Bcl-2的比值明显升高(P<0.05),对照组略升高,但不明显(P>0.05)。结论姜黄素可有效升高肝纤维化大鼠肝脏纤维间隔中Bax/Bcl-2的比值,并进而能抑制HSC活化增殖,诱导活化的HSC凋亡,为其可能的抗肝纤维化机理,这一作用优于复方鳖甲软肝片。