人羊膜负载猪角朊细胞构建皮肤表皮替代物的实验研究

背景人羊膜为半透明的薄膜,含有多种促进细胞增殖的营养成分,是一种较好的负载角朊细胞的生物材料.目的将人羊膜负载培养猪角朊细胞构建皮肤表皮替代物,并观察猪角朊细胞在人羊膜上生长增殖的形态特点.设计以细胞为研究对象,单一样本研究,重复测量观察.单位解放军第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所.材料实验于2001-01/11在创伤、烧伤和复合伤国家重点实验室,第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所完成.猪角朊细胞取自3月龄贵州小香猪.方法将贵州小香猪的角朊细胞原代培养,传代扩增后,将角朊细胞以1.63×105/cm2的密度接种于人羊膜基质面,逐日于倒置显微镜下观察角朊细胞的生长增殖变化情况,并于培养3 d与15 d进行光镜、电镜观察,检测角朊细胞在人羊膜上的生长情况.主要观察指标角朊细胞在人羊膜上的生长情况.结果倒置显微镜下观察接种后30 min内明显见到角朊细胞在人羊膜上黏附,24 h内大部分黏附生长,3 d形成单层完全覆盖人羊膜.光镜下人羊膜负载角朊细胞3 d,可见角朊细胞在人羊膜基质面黏附呈单层生长,细胞扁平紧密排列.扫描电镜下可见胞体呈多边形,多见胞膜突起.透射电镜下可见角朊细胞与人羊膜黏附良好,生长在人羊膜上的角朊细胞内有许多角质丝.生长至15 d,在倒置显微镜和扫描电镜下均可见,细胞因过于拥挤而隆起,因老化而形成较多碎片,部分细胞有空洞形成.结论人羊膜是角朊细胞在体外培养的良好载体,对角朊细胞有明显的促增殖作用.但人羊膜负载角朊细胞生长至15 d,因老化部分细胞有空洞形成.     

H反射检查中M波的稳定法

<正> 利用H反射测量肌伸张反射通路的兴奋性已有多年,方法学上的问题之一是诱发H反射的有效刺激强度是否有变化,外来刺激强度的恒定并不一定能给靶神经以恒定的有效刺激,因为关节运动可能改变皮肤、皮下结缔组织、神经等的张力,而使刺激电极与神经产生相对运动。除刺激强度外,常用M波波幅作为有效刺激强度恒定的指标,即M波波幅变化时就拒斥该次扫描。Leanard等提出腓肠肌     

巴氯芬结合运动和蜡疗对脊髓损伤肌痉挛的疗效观察

目的观察巴氯芬结合运动治疗对脊髓损伤（SCI）患者肌痉挛的治疗效果及不良反应。方法SCI的住院患者30例，予以巴氯芬口服并结合运动治疗以控制肌痉挛，巴氯芬起始剂量为每次5mg，每日3次，1周后增加为每次10mg，每日最大剂量不超过75mg，治疗周期为3～6个月。服药前、服药中每2个月检查1次血、尿常规及肝、肾功能。肌张力评定按国际通用的修订Ashworth评分。结果30例患者中显效2例（6．7％），有效14例（46．7％），好转12例（40．0％），无效2例（6．7％），总有效率为93．3％，未见明显的毒副作用。结论巴氯芬结合运动治疗对控制SCI患者的肌张力有明显效果．治疗时机以患者肌张力Ⅰ^＋、Ⅱ级为最佳。     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的 调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性.方法 将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B 2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2 000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡.结果 A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起.结论 第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测.     

1例肾癌术后合并肠瘘患者的护理

肠瘘是一严重并发症,80%发生于手术后,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。肠瘘治疗中存在着治疗率低(30%~50%)[1],病死率高,疗程长,医疗费用昂贵等问题,且治疗和护理难度较大。本文报告1例后腹腔镜右肾癌根治术后合并十二指肠瘘患者经过再次手术,并通过系统化整体护理     

浅针配合推拿治疗情感障碍:77例疗效分析

目的:观察并分析浅针加推拿对精神障碍症候群的治疗疗效及影响疗效的相关因素,论证此治疗方法的可行性。方法:1998-09/2003-06福建中医学院国医堂门诊符合《中国精神病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)》中情感障碍的诊断标准患者77例,按中医病证诊断疗效标准中关于情感障碍的分型标准分为忧郁、焦虑证患者45例,情感激动、躁狂证患者32例。以浅针印堂、神庭、百会、神门、涌泉等配合推拿上穴及患者颈项部位,一周两次,1个月为1个疗程,采用自身对照的方法,于3和6个疗程后分别评定疗效。结果:治疗后所有患者精神障碍诸症候群均有明显改善,焦虑、抑郁证患者和情感激动、躁狂证患者总有效率分别为84%(40/46)和81%(26/32)。本法治疗以失眠、焦虑、情感激动、烦躁等症的治疗效果最佳。结论:浅针配合推拿是治疗情感障碍病证的有效治疗方法之一,针灸推拿穴位和手法的选用应在中医辨证论治的原则指导下进行。     

针灸联合注射用鼠神经生长因子对脑卒中患者认知水平及神经功能的影响

目的:探究针灸联合注射用鼠神经生长因子对脑卒中患者认知水平及神经功能的影响。方法:选取脑卒中患者132例为研究对象,随机分为对照组(n=66)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗联合注射用鼠神经生长因子,观察组在对照组的基础上给予针灸,比较两组临床疗效、认知水平[简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、中医症候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[36条目简明健康量表(SF-36)]及不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(89.39% 与 75.76%,P<0.05); 与对照组比较,观察组治疗后MMSE评分和MoCA评分明显较高(P<0.05),中医症候积分和NIHSS评分明显较低(P<0.05),SF-36各维度评分明显较高(P<0.05); 观察组和对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(7.58% 与 4.55%,P>0.05)。结论:针对脑卒中患者,在常规治疗基础上给予针灸联合注射用鼠神经生长因子具有较好的临床疗效,可减少中医症候积分,改善患者认知水平和神经功能,提升患者生活质量,安全性较好。     

见习中培养护生独立思考能力

中专护理教育培养的学生应是德才兼备,具有真才实学,在未来护理工作中既会动手又会动脑的新型人才。多年来,我们不仅注重护理知识技能的传授,同时把课间临床见习作为引导护生学活知识,广开思路,培养独立思考能力的重要环节。我们的做法是: 一、调动护生自我,抓好理论向实践迈进的第一步。临床见习,通常安排为两周,它是护生理论联系实际的最早阶段,也是使理论知识向感性认识转变的一种教学手段,在此期间护生能够通过初次接触临床而使头脑中的抽象概念逐渐转变为具体内容,有的甚至在脑海中留下永久的记忆。所以我们首先从调动护生主观能动性入手,使自我认识得以提高。我们主要做了三方面的工作:     

四药联用治疗糖尿病难治性溃疡22例效果观察

目的:探讨山莨菪碱、胰岛素、10%皮维碘软膏和利福平四药联用局部治疗糖尿病难治性溃疡的疗效。方法:将41例糖尿病难治性溃疡患者随机分为两组,对照组19例给予常规换药治疗,观察组22例在局部清创基础上给予山莨菪碱、胰岛素喷洒创面,然后将上述药液与10%皮维碘软膏、利福平混合均匀涂在创面上。结果:观察组平均愈合时间65.2±4.5d,溃疡愈合率为95.5%;对照组平均愈合时间70.3±4.5d,溃疡愈合率为47.4%。两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:四药联用可显著提高糖尿病难治性溃疡愈合率,值得推广应用。     

体外反搏装置的研制与应用——Ⅲ、四肢序贯式正压反搏治疗冠心病80例临床疗效初步报道

应用四肢序贯式体外反搏治疗冠心病心绞痛80例,总有效率98.7%,显效率60%;心电图的总改善率67.2%,显效率29.3%。本疗法奏效快,付作用少,值得进一步研究推广。对与疗效有关的苦干因素略加探讨。