袋鼠式护理联合保护性睡眠干预在早产儿高胆红素血症中的应用

目的 探究袋鼠式护理联合保护性睡眠干预在早产儿高胆红素血症中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年7月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区出生的高胆红素血症早产儿80例，根据护理方式不同，将患儿分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患儿给予常规护理干预，观察组患儿给予袋鼠式护理联合保护性睡眠干预，比较两组患儿的临床效果、总胆红素水平、睡眠质量及并发症发生率。结果 观察组患儿的哭闹时间、高胆红素血症消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间及住院时间均显著短于对照组，安静睡眠时间显著长于对照组（P<0.05）；干预后，两组患儿的总胆红素水平均随时间延长而降低（P<0.05），干预后3d、5d、7d，观察组患儿的总胆红素水平均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患儿的睡眠优良率显著高于对照组（95.00% vs. 80.00%，χ2=4.114，P=0.042），总并发症发生率显著低于对照组（χ2=4.242，P=0.039）。结论 袋鼠式护理联合保护性睡眠干预不仅能缩短患儿的康复时间、延长安静睡眠时间、提高睡眠质量，还能降低并发症发生率，家属认可度高。     

超声技术应用于帕金森病的研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种老年人群中高发的进行性神经系统退行性疾病。目前临床尚无根治方法，常规治疗方法主要为开颅手术治疗或多巴胺类药物缓解症状。近年来，随着超声技术的发展，发现超声技术不仅可用于成像诊断，还可无创地通过人体颅骨，发挥生物效能达到治疗PD的作用。本文将围绕超声技术从诊断、靶向给药、神经调控多方面应用于PD的进展作一综述。     

重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响

目的 探究重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响。方法 选 取2022年8月-2023年2月在我院行鼻内镜手术治疗的78例鼻窦炎患者为研究对象，根据其术后干预方案 的不同分为对照组（ n =39）和观察组（ n =39）。对照组给予生理盐水冲洗鼻腔和糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷鼻，观察组在对照组基础上加用重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料，比较两组术前、术后4周鼻 腔粘膜功能（鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度）、粘膜创面清洁时间、鼻腔粘膜转归情况及不良反 应发生情况。结果 观察组术后4周鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度高于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜0.05）；观察组术后创面清洁时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组术后鼻出血、鼻 粘膜水肿、囊泡、粘连、瘢痕增生发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；两组均无不良反应发生。 结论 重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜功能恢复有较强的促进作用，并可缩 短患者术后恢复时间，安全性良好，值得临床应用。     

系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响

目的 探讨系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响。方法 采用随机对照临床试验研究，纳入2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院急诊科收治的236例修正创伤评分<12分的低体温创伤患者，按随机数字表法将患者分为系统分级复温组和传统复温组，每组118例。研究的主要结局事件是伤后15 d内全因死亡。次要结局事件是伤后3、7、30 d内全因死亡。结果 13.98%(33/236)的患者在伤后15 d内死亡，14.83%(35/236)的患者在伤后30 d内死亡，所有死亡患者的中位生存时间为6(4,10) d。与传统复温组比较，系统分级复温组的复温后2 h体温更高(P=0.001),复温干预前后体温变化更大(P=0.047),差异均有统计学意义。系统分级复温组的15 d(27.3%比72.7%,P=0.005)和30 d(25.7%比74.3%,P=0.002)死亡率低于传统复温组。Kaplan-Meier分析显示系统分级复温组患者的生存时间长于传统复温组，差异有统计学意义(P=0.003)。多变量cox回归分析显示，采用系统分级模式复温是伤后生存时间的强保...     

恩沙替尼、安罗替尼、培美曲塞、唑来膦酸联用致重度贫血1例

1例42岁男性Ⅳ期右肺腺癌患者，病史9年，既往曾予多种化疗和靶向药物，因疾病进展，靶向治疗调整为盐酸恩沙替尼胶囊，联合安罗替尼、培美曲塞二钠和唑来膦酸抗肿瘤治疗。患者连续服用恩沙替尼胶囊82 d后，无明显诱因突发乏力，血红蛋白从用药前的132 g·L^-1降至59 g·L^-1，确诊为重度贫血，考虑与恩沙替尼、安罗替尼、培美曲塞以及唑来膦酸相关，不良反应关联性评价为“可能”。经停药、对症支持治疗后，入院第6天血红蛋白恢复至97 g·L^-1。恩沙替尼在我国上市时间较短，出现重度贫血的相关报道较少。该病例提示临床治疗中应重点关注使用经验较为有限的药物，及时发现其少见的不良反应。     

原儿茶酸对β-淀粉样蛋白诱导神经细胞损伤的保护作用研究

目的 通过β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)处理SH-SY5Y细胞或原代海马神经元建立AD细胞模型，探讨原儿茶酸(protocatechuic acid,PCA)对Aβ损伤后的神经细胞的保护效应及其可能机制。方法 应用MTT法筛选Aβ_25-35损伤SH-SY5Y细胞的浓度，并筛选PCA作用于Aβ_25-35损伤的SH-SY5Y细胞的适宜浓度。通过DCFH-DA染色和JC-1染色探究PCA对Aβ_25-35损伤的细胞内ROS水平和线粒体膜电位的影响。结果 Aβ_25-35损伤SH-SY5Y细胞适宜的造模条件为10μmol/L处理24 h;800μmol/L的PCA对Aβ_25-35损伤的SH-SY5Y细胞保护效果最佳(P<0.001)。Aβ_25-35处理导致原代海马神经元细胞内ROS水平升高(P<0.001)而线粒体膜电位有降低趋势(P=0.287);PCA干预后，原代海马神经元的细胞内ROS水平显著降低(P<0.01)，线...