基于文本挖掘探索心律失常药物治疗规律

目的:利用文本挖掘技术探索心律失常治疗规律,以期为临床经验总结提供参考.方法:利用数据挖掘技术,结合可视化,首先在CBM数据库中收集治疗心律失常文献数据,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,结合文献回溯、人工阅读降噪,挖掘心律失常的中西药治疗规律.这些规律通过一维频次及二维的网络图进行显示.结果:心律失常常用西药为肾上腺素、尿激酶、地高辛等,常用中成药为稳心颗粒、复方丹参滴丸等,常用中药为地黄、丹参、人参、天冬、炙甘草等,其中肾上腺素、稳心颗粒、桂枝与其他药物关联最密切,中西药联用时常用中成药为稳心颗粒.结论:文本挖掘技术能够比较客观地总结心律失常药物治疗规律,为临床经验总结提供有益的探索与参考.     

后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫

目的:探讨后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫的疗效。方法:2006年4月至2008年12月收治腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者22例,均采用后路椎板减压、椎弓根螺钉固定、伤椎直接锤顶复位、经伤椎椎弓根植骨治疗,随访椎体高度、Cobb角、椎管减压和神经功能恢复情况。结果:术中定位准确,未出现螺钉进入椎管,手术时间(100～150)分钟,平均135分钟,术中出血量(300～800)ml,平均70 ml。术后切口均Ⅰ/甲愈合,21例得到随访,随访时间(7～12)个月,平均10.5个月,所有患者椎体前缘高度由术前平均42.6%矫正到术后平均97.2%,脊柱后凸Cobb角由术前平均32.6。矫正到术后平均3.5。,伤椎椎管正中矢状径由术前平均48%矫正到术后平均94%,髓访未见椎体高度明显丢失及Cobb角明显增大,椎管减压维持良好,神经功能Frankel分级有1～3级恢复。结论:后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫可同时解决脊髓减压和脊柱稳定问题,具有良好的治疗效果。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的:探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的临床疗效和不良反应。方法:30例非小细胞肺癌均采用三维适形放疗,先行计划靶区(PTV)照射45～50 Gy,后缩野肿瘤区(GTV)加量照射累积剂量DT 60～68 Gy,均为1.8～2.0 Gy/次,5次/周。结果:完全缓解(CR)9例,占30%,部分缓解(PR)17例,占56.7%。1年生存率为76.7%,2年生存率为33.3%。不良反应以放射性食管炎及放射性肺炎为主,可耐受。结论:3D-CRT治疗NSCLC近期疗效好,不良反应小。     

3.0T磁共振全身神经根成像在神经纤维瘤病中的应用价值

目的：探讨3.0T磁共振三维容积采集水脂分离技术（CUBE-FLEX）序列全身神经根成像在神经纤维瘤病中的应用价值。方法：采用GE SIGNA HDxt 3.0T超导磁共振成像系统,对20例神经纤维瘤病患者行MRI全身神经根成像检查,利用一次定位,自动进床和水脂分离技术三维容积采集,分4段行冠状面扫描,即颈段、胸段、腰骶段、下肢段,将原始图像传至工作站行后处理,将4段扫描图像自动无缝拼接显示全身神经根图像,评估图像质量及病变的空间位置。结果：本组20例神经纤维瘤病患者中19例的CUBE-FLEX序列后处理图像能整体、直观、全面、清晰地显示周围神经根、神经纤维瘤以及两者的空间关系;1例因原始图像分段扫描过程中患者体位发生变动,致使脊髓正中层面发生错位导致拼接失败,从而影响全视野神经根的观察。神经纤维瘤病在全身神经根成像中表现为沿神经纤维走行分布的均匀或不均匀高信号影,病变多发、弥漫且大小不一,呈圆形或者椭圆形,边界清楚。结论：3.0T MRI CUBE-FLEX序列全身神经根成像能整体、全面、清楚地显示神经根、神经纤维瘤及两者的空间关系,且有利于发现小的神经纤维瘤病灶,具有较高的临床应用价值。     

利用文本挖掘技术探索中成药和西药治疗2型糖尿病的用药规律

目的:利用文本挖掘技术,探索中成药、西药治疗2型糖尿病的用药规律以及中成药与西药联合应用情况。方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中收集治疗2型糖尿病的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中成药、西药对2型糖尿病的治疗用药规律。结果:消渴丸、丹参注射液、黄芪注射液、六味地黄丸、玉泉丸等中成药为治疗2型糖尿病文献中出现的高频药物,滋肾养阴是中医治疗2型糖尿病的重要法则。二甲双胍、胰岛素泵、皮下注射胰岛素、罗格列酮、瑞格列奈、格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖、吡格列酮等药物或治疗方式,为治疗2型糖尿病文献中出现的高频西药或治疗方式。玉泉丸与二甲双胍联用,六味地黄丸与格列齐特联用是最常用的中西药联用组合。结论:利用文本挖掘的方法,从文献报道频数方面提供中西医治疗2型糖尿病的用药规律,为临床选药和基础研究提供参考,中西药联合应用在药物作用机制、适应症等方面,还值得进一步研究。     

基于文本挖掘技术分析治疗肺癌的中医用药规律

目的:分析治疗肺癌的常用中医用药规律,为临床应用提供参考依据。方法:采用一维敏感字频数统计方法等技术,统计分析常用中药用药频率及药物协同关系规律,绘制协同药物网络图,抽取其中三层进行分析讨论。结果:中药频数分析显示人参、黄芪等补益药物为治疗肺癌首要核心用药,中药协同关系分析显示治疗肺癌药物按照益气养阴、健脾化痰、解毒消积的规律分布。结论:常用中药用药规律与病因病机相符,对临床应用具有一定指导意义,文本挖掘技术可以为中医药研究提供技术支持。     

基于文本挖掘技术的中成药及西药治疗IgA肾病用药规律研究

目的利用文本挖掘技术探索中成药及西药治疗IgA肾病的用药规律。方法在中国生物医学文献数据库（CBM）中采集治疗IgA肾病的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中成药及西药治疗IgA肾病的用药规律。结果雷公藤多苷片、黄葵胶囊、止血片、百令胶囊等依次为治疗IgA肾病的高频中成药;免疫抑制剂、ACEI、糖皮质激素、ARB等依次为治疗IgA肾病的高频西药;雷公藤多苷片、黄葵胶囊和ACEI、ARB、糖皮质激素分别是联用时常用的中成药和西药。结论文本挖掘能够分析中成药及西药治疗IgA肾病的用药规律,获得的结果不仅反映了临床用药实际,而且拓展了临床用药的范畴与思路,为科学合理地使用中成药及西药提供了客观依据。     

利用文本挖掘分析手足口病中西医治疗现状

目的研究手足口病中西医治疗规律。方法在中国生物医学文献服务系统中收集治疗手足口病文献数据,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,挖掘数据集中证候、症状、中药,以及中成药和西药联用规律。这些结果通过一维频次及构建网络图进行展示。结果手足口病的证候多与热、湿、毒因素相关;核心症状是发热、疱疹和口腔溃疡;中药治疗以金银花、连翘、生石膏、竹叶、淡竹叶、甘草、大青叶、黄芩等为核心用药;中成药最常用的是清开灵、双黄连、痰热清,康复新液常用于口腔溃疡的治疗;西药以抗病毒为原则,利巴韦林最常用;中成药与西药联用最常用的方案是利巴韦林加痰热清。结论利用文本挖掘总结手足口病中西医治疗方法是一种新的探索和尝试。     

前路减压融合结合前路或后路固定治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折

[目的]评价经前路减压融合结合前路或后路固定治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,探讨在不同条件下其适应证的选择。[方法]采用爆裂性骨折的Den is分类,对28例严重的胸腰椎爆裂性骨折患者实施经前路减压融合结合前路或后路固定进行治疗。28例患者中单一节段椎体骨折为25例,2个相邻段椎体骨折为2例,隔1个椎体发生2个节段椎体骨折为1例,椎体的破坏程度采用M cCorm ack的LSC评分。[结果]26例获得随访,病人术后疼痛均明显缓解(VAS评分改善),椎体高度和形态得到明显恢复(Cobb′s角平均改善14.5°)。经术后平均21.5个月随访,疼痛均消失,椎体间支撑植骨愈合好,无Cobb′s角加大,未发现明显并发症。[结论]经前路减压融合结合前路或后路固定术能即时增加脊柱前柱的抗压稳定性,减压充分,在椎体间支撑植骨的同时结合各种内固定,使患者早期活动,是治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

工业致癌物的分类及接触限值

8种职业肿瘤已被定为我国法定职业病 ,可享受医疗保障待遇及经济赔偿。但关键是要实行预防 ,采取有力措施 ,保证职工尽量少接触甚至完全不接触这些工业致癌物。进而扩展不让这些化学物进入人类社会 ,或加以控制尽少与之接触。这就是从根本上入手的 ,最为有效的一级预防。目前已