产时“一对一”全程陪伴分娩的临床分析

目的:探讨产时“一对一”全程分娩对提高产科质量的作用。方法:对深圳市宝安区妇幼保健院2003年1~12月3 991例“一对一”全程陪伴分娩的产妇与2000年1~12月2 560例无人陪伴分娩的产妇从产后出血、新生儿窒息、死产的发生率进行对比统计分析。结果:“一对一”全程陪伴分娩组产后出血发生率为1.60%,无人陪伴组为2.23%,无显著性差异(P>0.05);而新生儿窒息发生率陪伴分娩组为2.68%,无人陪伴分娩组为4.18%,差异有显著性(P<0.05);死产发生率陪伴分娩组为0.10%,无人陪伴分娩组为0.39%,差异有显著性(P<0.05)。结论:产时“一对一”全程陪伴分娩改变了产时服务模式,做到责任到人,全程观察、及时处理异常产程,有效降低了新生儿窒息及死产的发生。     

臀肌挛缩症的生物力学机制探讨

目的　探讨臀肌挛缩症患者临床表现的生物力学机制。方法　切取手术中得到的臀肌挛缩带及新鲜病尸的臀肌制成肌纤维束标本 ,在MTS生物力学测试机上测定其拉伸的力学性质。结果　臀肌挛缩带拉伸的弹性模量、极限强度和极限应变分别为 (2 .73 2± 0 .792 )N mm2 ,(1 48.3 2± 3 .84)MPa ,0 .896± 0 .3 1 5。而正常臀肌的弹性模量、极限强度和极限应变分别为 (0 .1 43± 0 .0 2 4)N mm2 ,(1 0 .5 0± 1 .69)MPa ,1 .43 4± 0 .40 2。两者间均有显著差异。结论　臀肌挛缩后 ,其强度和刚度增大 ,而弹性则减小 ,这是引起一系列临床表现的力学基础     

巨大疣状血管瘤2例

巨大疣状血管瘤(verrucous hemangioma)临床上比较少见1,现将我们所见2例及治疗方法介绍如下。例1,患者男,18岁。以右下肢暗红斑伴疣状增生,逐渐加重18年为主诉就诊。患者出生不久,即发现右股内侧有一片状暗红斑,其长轴与肢体一致,随年龄增大,皮损亦缓慢发展,逐渐加重,沿右下肢     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压10例临床分析

为探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)合理的诊断、治疗方法,对10例CTEPH患者临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后氧分压、肺动脉压变化。结果,治疗后患者动脉血氧分压提高,而肺动脉压及肺动脉内径无变化。认为需结合病史、超声多普勒、多排螺旋CT肺动脉造影诊断CTEPH,内科治疗效果差,如有条件应行肺动脉血栓内膜剥脱术。     

经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的：探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法：对55例PCOS患者进行经阴道二维超声检查,观测其卵巢体积（0V）、卵泡数目（FN）、包膜厚度和回声强度、髓质回声强度和面积大小。进行分析。结果：卵巢体积≥10cm3者22例;轮廓光滑44例（80.0%）;卵巢内见数十枚2～9mm小卵泡51例（92.7%）,卵泡壁回声增强,卵巢中央区和卵泡周围回声增强,面积增大55例（100%）。结论：经阴道超声检查对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

复方甘草酸苷治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗肝炎肝硬化的疗效。方法:58例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(30例)与对照组(28例)。治疗组给予复方甘草酸苷注射液80mL,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注;对照组给予还原型谷胱甘肽1.2g,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。2组均为1次.d-1,连用4wk。对腹水患者均适当使用口服利尿药。1mo后观察症状和肝功能恢复情况。结果:治疗组在症状和肝功能氨基转移酶的下降上都较对照组有显著性差异。在腹水的消退时间上2组无显著性差异。结论:复方甘草酸苷可用于治疗失代偿期肝硬化。     

妊娠高血压综合征中可溶性细胞粘附分子水平的变化

目的 探讨可溶性细胞粘附分子(sCAM)在妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)发病中的作用及与其病情严重程度之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测66例妊高征患者(轻度20例,中度24例,重度22例)和24例正常晚期孕妇(对照组)的产前和产后1周血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、细胞间粘附分子-1(sICAM-1)以及血浆E选择素(sE-selectin)及P选择素(sP-selectin)的表达水平,并进行各组统计学分析.结果 妊高征患者产前的sCAM 水平均显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05);轻度患者sVCAM-1、sE-selectin水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),中度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin水平与轻度患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),重度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectins及sP-selectin水平与中度患者比较,差异有显著性(P＜0.01及P＜0.05),相关分析显示,sE-selectin及sP-selectin与sVCAM-1及sICAM-1显著正相关(r分别为0.542、0.498、0.503、0.487,P均＜0.05).产后各组sCAM表达水平与产前相比大幅度下降(P＜0.01及0.05).结论 血管内皮细胞损伤是妊高征的重要发病机理,sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin的表达水平升高与妊高征的发生发展有关.     

新基因NYGGF4在肥胖患儿脂肪组织中的表达验证及生物信息学分析

目的 验证新基因NYGGF4在肥胖患儿脂肪组织中的表达,初步探讨NYGGF4的生物信息学特征.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术验证肥胖与健康儿童脂肪组织中NYGGF4基因的表达差异,应用DNA Star、Blast、ProtParam、SOPMA、TargetP、TMHMM、ProtScale、SOSUI、InterproScan和SMART等软件或数据库分析NYGGF4的核苷酸基本特征、蛋白质理化性质、二级结构、信号肽、跨膜结构域、疏水性/亲水性、可溶性、结构域及亚细胞定位等.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 NYGGF4基因是一个未知的新基因,差异高表达于肥胖患儿脂肪组织中,生物信息学分析该基因cDNA全长1 527 bp,开放阅读框(ORF)长753 bp,编码250个氨基酸,预测相对分子质量28 271,定位在胞质,蛋白序列分析显示无跨膜螺旋结构,为一非分泌、可溶的亲水性蛋白,蛋白结构域分析提示NYGGF4的N端有一较短的亲脂性靶向序列、C端有一PTB结构域.结论 NYGGF4基因是一差异高表达于肥胖患儿脂肪组织中的新基因,可能是胞质内一个信号转导分子,在肥胖的发生发展过程中发挥重要功能,有进一步研究的价值.     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:随机选择102例慢性乙型肝炎患者接受治疗,静脉滴注复方甘草酸苷60ml,qd,共30d,观察治疗前、后症状体征、肝功能及肝纤维化指标的变化。结果:与治疗前比较,治疗后患者的症状体征、肝功能及肝纤维化指标均有明显改善(P<0.001),无严重不良反应发生。结论:复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎安全、有效。     

婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷发生情况分析

目的:了解婚前保健情况与疾病发生的关系。方法:对2001～2004年《婚姻登记条例》改革前后的婚前医学检查(婚检)与孕期建卡筛查疾病结果及出生缺陷发生情况进行分析。结果:2001年婚检人数3560例(1780对),检出疾病163例,占4.58%;2002年婚检人数3614例(1807对),检出疾病181例,占5.01%;2003年婚检人数1968例(984对),检出疾病156例,占7.93%;2004年婚检人数56例(28对),检出疾病4例,占7.14%。而孕期建卡,对孕妇进行“优生五项”筛查,地贫、唐氏筛查,G-6-PD等,2001年建卡人数5001例,筛查阳性21例,占0.42%;2002年建卡人数6800例,筛查阳性32例,占0.47%;2003年建卡人数15000例,筛查阳性49例,占0.33%;2004年建卡人数15800例,筛查阳性37例,占0.23%。出生缺陷发生数逐年增加。结论:婚前医学检查实施自愿后,婚检率急骤下降,一些通过婚检发现并可避免的危险因素出现漏网现象,可见婚检的必要性和目前婚前保健亟待加强。