吉林省职业健康检查机构现状研究与完善对策建议

目的调查吉林省职业健康检查机构现状,提高吉林省职业健康检查机构的技术服务水平。方法通过听取工作汇报、资料审查、现场查看、技能考核等现场调查方式,对吉林省职业健康检查机构开展现状调查。结果截至2020年11月底,吉林省有备案职业健康检查机构76家,包括公立综合医院43家、民营机构26家、公立疾控机构7家,其中47家机构实际开展了职业健康检查工作,占61.8%。对33家实际开展职业健康检查工作机构进行了现场调查,其中职业健康检查机构质量得分≥90分、75~90分、<75分的机构分别有7家(占21.2%)、20家(占60.6%)、6家(占18.2%),公立医院、民营机构、疾控机构(含职防院)各机构的整体得分差异无统计学意义(P>0.05),开展职业健康检查工作时间越长的机构其得分也越高(P<0.01)。各机构的组织机构、工作场所、仪器设备、人员配置等项目得分率较高,分别为95.6%、95.4%、93.7%、93.8%;实践技能、质量管理、职业健康监护能力评估得分率中等,分别为88.5%、78.1%、74.9%;职业病报告能力最弱,得分率仅为59.1%。开展职业健康检查工作<1年的机构在质量管理、职业健康监护能力、实践技能考核和职业病报告能力方面均较弱。结论吉林省职业健康检查机构需针对专业技术人员能力提升和机构内部质量管理等方面加强培训,提高专业技术人员能力,推进职业健康检查机构内部质量管理体系建设;应充分发挥省级职业健康检查质量控制中心的作用,鼓励已备案的机构积极开展职业健康检查工作,提高全省职业健康检查的整体能力。     

新生儿高间接胆红素血症IL-6、IL-8水平变化及其意义

目的 :探讨新生儿高间接胆红素血症 (高间胆 )血清中白细胞介素 6 (IL- 6 )及白细胞介素 8(IL- 8)水平变化及其意义。方法 :采用 EL ISA法对住院的高间胆病婴的感染组 (A组 )和非感染组 (B组 )以及对照组进行血清 IL- 6、 IL- 8及胆红素的检测 ,比较各组的胆红素、IL- 6、IL- 8水平 ,黄疸消退前后 IL- 6、IL- 8水平 ,并进行相关因素的分析。结果 :A组总胆红素 (344 .0 3± 74.5 ) μmol/ L,较 B组高 [(2 77.83± 45 .12 ) μm ol/ L],间接胆红素 (间胆 ) (32 2 .9± 72 .12 ) μm ol/ L,较B组高 [(2 5 4.2 9± 44 .8) μmol/ L],A、 B两组 IL- 6分别为 (10 1.6 2± 38.77) ng/ L、 (75 .13± 13.77) ng/ L,均显著高于对照组 [(30 .6 6± 3.17) ng/ L],A、B两组 IL- 8分别为 (190 .0 2± 5 9.0 3) ng/ L 及 (15 0 .5 4± 2 5 .6 2 ) ng/ L,均显著高于对照组 [(10 8.30± 7.37) ng/ L];两组黄疸消退前后的 IL- 6及 IL- 8比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,多因素相关分析 ,IL- 6与感染因素密切相关 (P <0 .0 1) ,IL- 8与间胆呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论 :IL- 6及 IL- 8水平高低可作为高间胆病因及免疫自损程度诊断手段之一。     

血瘀证兔模型血管内皮细胞中一氧化氮合酶 的基因表达及其分泌一氧化氮的变化

【目的】了解实验性血瘀证动物模型血管内皮细胞中一氧化氮合酶(NOS)的基因表达及其分泌NO的变化。【方法】用半定量RT-PCR方法检测模型组体内血管内皮细胞及体外培养的细胞中组成型一氧化氮合酶mRNA的表达,并相应测定分泌的NO水平。【结果】与对照组比较,模型组兔体内血管内皮细胞中组成型NOS(cNOS)基因表达以及血浆和原代培养液中NO水平皆明显下降(P＜0.01),同期血浆中NO含量与内皮细胞中cNOSmRNA的表达水平呈正相关(r=0.739,P＜0.01)。两组间体外培养的传代细胞中cNOS基因表达及培养液上清中NO含量无明显差异(P＞0.05),但NO水平都比各自原代培养液中的明显升高(P＜0.01,P＜0.05)。【结论】短期内血瘀证兔模型体内内源性NO水平降低主要是cNOS基因表达下降导致的,随时间的延长,不排除诱导型NOS(iNOS)及体内其他因素对分泌NO的综合影响。     

补肾益智方对老年性痴呆模型大鼠海马结构生长抑素神经元的影响

目的 研究自拟的补肾益智方对大鼠老年性痴呆（阿尔茨海默病,Alzheimer disease,AD）模型海马内生长抑素（somatostatin,SS）神经元的影响。方法 用15月龄老年Wistar大鼠以D－半乳糖腹腔注射4周加上鹅膏草氨酸（ibotenic acid,IBO)脑内Meynert核注射制作AD模型,然后随机分成AD模型组、双益平治疗对照组、补肾益方高剂量治疗组、补肾益智方低剂量治疗组,另设正常老年对照组和正常青年对照组。动物经治疗处理后,运用免疫组织化学和寡核苷酸探针原位杂交方法检测大鼠海马CA、CA3和齿状回生状回生长抑素免疫阳性和mRNA表达阳性神经元数目。结果 补肾益智方高、低剂量组大鼠海马CA1、CA3和齿状顺生长抑素免疫阳性和mRNA表达阳性神经元数目。结果 补肾益智高、低剂量组大鼠海马CA1、CA3和齿状回生长抑素阳性神经元数目及其积分光密度较AD模型组有增加趋,有些组间比较有显著性差异。结论 补肾益智方对D－半乳糖腹腔注射4周加上鹅膏草氨酸（IBO）脑内M synwiyt核注射制作的大鼠AD第马内生长抑素（SS）神经元有一定的作用。     

血瘀证兔血清对培养的血管内皮细胞活性因子基因表达的影响

【目的】探索血瘀证形成和发展过程中血管内皮细胞活性因子内皮素和一氧化氮 (NO)改变的分子机理。【方法】用半定量RT -PCR方法 ,观察血瘀证兔模型血清对体外培养的血管内皮细胞内皮素 (ET)和组成型NO合成酶 (constitutivenitricoxidesynthase ,cNOS)基因表达的影响。【结果】血瘀证动物模型血清导致体外培养的内皮细胞中ET - 1mRNA表达升高 (P <0 .0 1) ,cNOSmRNA表达下降 (P <0 .0 1) ,两者呈显著负相关 (r=- 0 .857,P <0 .0 1)。【结论】血管内皮细胞中ET基因高表达及cNOS基因低表达导致的二者平衡失调在血瘀证形成和发展过程中起着重要作用。     

妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序的设计与实施

目的设计并实施PICC知情同意移动医疗决策辅助程序,增强患者决策参与意愿。方法将妇科肿瘤科行PICC化疗的86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规PICC知情同意,观察组在对照组基础上,利用移动护理信息系统,构建并实施妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序。结果观察组焦虑抑郁状态评分显著低于对照组,患者的决策实际参与程度显著高于对照组,患者决策参与满意度总分及各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论PICC知情同意移动医疗决策辅助程序为妇科肿瘤患者提供精准化的决策辅助,缓解了患者置管时的焦虑抑郁情绪,提高了患者决策实际参与程度及满意度。     

聚丙烯酸酯压敏胶在中药巴布剂中的应用研究

探索了以医用压敏胶为粘合剂的巴布剂基质的配方组成及复配工艺，得到的巴布剂较优配方为：医用压敏胶2份、明胶（15％）1．7份、分散剂0．05份、聚丙烯酸0．5份、乙二醇4．5份、中药粉10份。     

医药高职院校《医学文献检索》课程改革及效果评价

目的通过构建“4+1”多维度考核模式——“态度+理论+实践+利用+创新”,并完善课程题库建设,探讨其在《医学文献检索》课程改革中的应用效果。方法2023年2月至4月采取整群随机抽样法选取江苏卫生健康职业学院2019级药学专业进行《医学文献检索》授课的2个班学生为研究对象,其中3班54人为对照组,实施常规的考核模式;4班57人为试验组,完善课程题库建设并实施多维度考核模式。课程结束后,采用成绩分析、问卷调查等对教学改革效果进行评价。结果试验组学生的该课程考试成绩优于对照组(P<0.05);试验组学生对该课程改革后的教学效果的满意度为78.95%,91.23%的试验组学生认为该课程改革有利于自学能力的提升。结论《医学文献检索》课程改革取得较好效果,“4+1”多维度考核模式+题库建设能够有效提升医药高职学生《医学文献检索》课程的学习效果。     

宫颈癌并宫腔积脓的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨宫颈癌合并宫腔内积脓的超声诊断价值。方法：对12例患宫颈癌并发宫腔积脓并经手术证实的患进行声像图的回顾性分析。结果：所有患声像图均表现为子宫体积增大或绝经后子宫不萎缩,宫腔内呈现液性暗区。术前超声诊断宫内积脓11例,误诊盆腔囊肿1例。所有病例子宫内膜均显示正常。3例宫颈部显示异常。结论：老年患宫颈癌并发宫腔积脓可通过超声检查进行诊断及鉴别诊断。