静脉注射免疫球蛋白治疗儿童心肌炎有效性的Meta分析

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童心肌炎的有效性。方法:计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLINE,CBM,CNKI。全面收集IVIG治疗儿童心肌炎的临床研究,用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入5项回顾性临床研究,共223例患者。Meta分析结果表明:IVIG可提高心肌炎患儿的左心室射血分数(LVEF)[MD=18.91%,95%CI(11.74~26.08),P<0.00001],还可降低儿童心肌炎患者的病死率和心脏移植率[OR=0.31,95%CI(0.12~0.75),P=0.01]。结论:IVIG可提高儿童心肌炎患者的左心室射血分数,降低患者的死亡率和心脏移植率。     

失效模式与效应分析在心外科术后呼吸道感染患者中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在心外科术后呼吸道感染患者中的应用效果。方法自2017年成立FMEA团队,选取2015年1月1日-2018年12月31日于某院行心外科手术420例患者作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组(2015年1月1日-2016年12月31日共200例)和观察组(2017年1月1日-2018年12月31日共220例)。对照组按照FMEA模式分析心外科术后患者呼吸道感染的主要原因,计算高风险指数(RPN)。观察组根据对照组RPN得分制定实施改进方案,比较2组感染率和RPN得分。结果年龄、机械通气、抑酸药物应用、手术时间、ICU停留时间、体外循环及慢性心功能不全是对照组心外科术后患者发生呼吸道感染的7个重要风险因子。对照组RPN总分为1074分,观察组RPN总分为140分。与对照组比较,观察组RPN总分下降比率为86.96%,改进成效显著。对照组呼吸道感染率为16%(32/200),观察组呼吸道感染率为5%(11/220),与对照组比较,观察组呼吸道感染率降低。结论FMEA模式能够通过对心脏外科手术后患者呼吸道发生风险进行有效量化,医护工作者通过对量化结果进行进一步分析后改进相关医疗措施,显著降低了心脏外科手术后患者发生呼吸道感染的风险。     

Joseph病黄氏家系患者的细胞遗传学研究

本文对Joseph病黄氏家系的系谱分析表明,该家系属常染色体显性遗传。对典型Joseph病患者及可疑者共6人作了外周血淋巴细胞染色体核型分析。其中病情严重者2人作了皮肤成纤维细胞离体培养及染色体核型分析。患者两种不同细胞的染色体均未见到异常,表明该病可能为基因型遗传病。     

吉林医药卫生信息网的开发与应用

医药卫生行业是吉林省经济发展的支柱产业之一,为尽早地进入信息化行列,用信息化带动和促进医药卫生事业的发展,笔者于2002年开发设计了《吉林医药卫生信息网》。 1 依据医药卫生的特点设计网站的总体框架结构 《吉林医药卫生信息网》开辟了以下栏目: 1.1 政策法规栏目 动态提供国家以及我省颁布的有关医药卫生方面的政策法规,为企业依法经营提供法律法规服务。 1.2 医药企业栏目 主要是向全国乃至世界宣传吉林省的医药企业,增强医药企业的知名度。具体内容包括:企业简     

肝硬化患者血清一氧化氮水平与肾血流变化的观察

目的：观察肝硬化时血清一氧化氮（NO）水平与肾血流动力学变化。方法：通过硝酸还原酶法对31例常规肾功能检测正常的肝硬化患者及15例正常人血清NO测定，并对其作彩色多普勒超声主肾动脉、段间动脉、叶间动脉阻力指数（RI）测定，同时检测24h尿钠、尿肌酐。结果：肝硬化血清NO与各段肾动脉RI均显著高于对照组，肌酐清除率（Ccr）与尿钠排泄量明显低于对照组。随Child-prgh分级加重，RI渐升高，C级与A级比较差异有显著性；NO水平在C组明显高于A级与B级，Ccr和尿钠排泄量在C级明显低于B级与A级。无或少量腹水组与中大量腹水组间RI无差异，但两组RI均显著高于对照组，中大量腹水组NO显著高于无或少量腹水组及对照组。结论：肝硬化早期在腹水形成前即有肾血管阻力增加，随病变发展NO水平逐渐增加，在腹水和肝肾综合征形成中起重要作用。     

骨髓增生异常综合症29例临床分析

骨髓增生异常综合症(MDS)是一组由造血干细胞增殖分化异常所引起的造血紊乱性疾病.自1990年～1999年,我院共诊断29例,现分析如下.     

NBI联合放大内镜诊断胃癌的临床价值分析

目的 探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜诊断胃癌的临床价值.方法 选取经普通内镜初步诊断的150例胃癌可疑患者的临床资料.所有患者均接受了NBI联合放大内镜检查及病理学活组织检查.比较NBI联合放大内镜检查与普通内镜检查的图像清晰度,判断不同病理类型患者的腺管开口分型;以病理检查结果为诊断金标准,计算NBI联合放大内镜诊断与普通内镜诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率.结果 NBI联合放大内镜检查150例胃癌可疑患者的病变轮廓、黏膜腺管开口形态、浅表毛细血管结构及形态的图像清晰度评分均明显优于普通内镜,差异均有统计学意义(P﹤0.01);NBI联合放大内镜检查腺管开口分型显示,慢性浅表性胃炎患者的腺管开口分型主要为Ⅱ型,胃黏膜萎缩、肠上皮化生患者主要为Ⅲ型,轻-中度非典型增生及早期胃癌患者主要为Ⅳ型;NBI联合放大内镜诊断胃癌的灵敏度为93.75%,特异度为94.07%,漏诊率为6.25%,误诊率为5.93%;普通内镜诊断胃癌的灵敏度为65.63%,特异度为74.58%,漏诊率为34.38%,误诊率为25.42%.结论 NBI联合放大内镜诊断胃癌的价值优于普通内镜.     

输卵管原发性绒毛膜癌1例报道

绒毛膜上皮癌,多见的原发部位是子宫体,卵巢、胎盘都可以发生,输卵管原发的绒毛膜癌病例非常罕见.在女性生殖系统绒癌中,其发病率大约为4%[1],原发性输卵管绒癌病例,因其发生部位特殊,较易出现血性转移,死亡率极高,本病例报道及文献复习,主要探讨绒癌在临床、病理、免疫组化及其预后的特点.