儿童脑室周围白质软化磁共振表现与临床的关系

目的 探讨儿章脑室周围白质软化(PVL)MRI表现与临床症状的相关性.方法 选取本科47例PVL患儿.回顾性调查其围生期感染、出生体质量、胎龄及窄息情况;分析其MRI表现,包括脑室周围异常高信号、脑室扩大、皮质损伤、脑白质减少程度和胼胝体发育不良,进行PVL、腩性瘫痪(脑瘫)程度及语占障碍分级及视听觉筛查、智力检测,语言发育明显落后的患儿进行孤独症筛查:≥2岁应用孤独症行为量表(ABC),<2岁应用孤独症儿童评定量表(CARS),有抽搐发作的患儿进行脑电图(EEG)检查.分析PVL分级与胎龄、出牛体质量、围生期感染、窒息、脑瘫及语言障碍程度、视听觉障碍、智力及癫痫的相关性.结果 47例患儿中3例运动发育正常,其中完伞性耳聋2例,孤独症1例,余44例均诊断为脑瘫,其中听力障碍24例,视觉障碍19例,其中1例皮质盲,发育商正常仅1例,并癫痼发作11例,其中West综合征2例.按照白质异常信号的范围.脑室扩大及白质减少程度、胼胝体发育情况及有无皮质损害将PVL分为3级.其中Ⅰ级14例,Ⅱ级21例,Ⅲ级12例.围生期感染可导致PVL分级上升(P=0.011);胎龄、出生体质量、窒息与PVL.分级无明显相关性(P>0.05);随着PVL级别的上升,脑瘫、智力低下程度加重(P=0.019、0.000),视觉障碍增多(P=0.024);脑白质减少程度与语言障碍、智力低下、听觉障碍程度及视觉障碍均有相关性(P=0.000、0.000、0.001、0.000);脑室扩大程度与语言发育障碍、智力低下程度及视觉障碍有明显相关性(P=0.000、0.000、0.000);伴随皮质损害时,听觉障碍程度加重(P=0.000);胼胝体发育不良时,脑瘫、语言障碍、智力低下程度加重(P=0.008、0.001、0.000);癫痼的发生与PVL分级及MRI表现无明显相关.结论 减少围牛期感染町减轻PVL程度;PVL影响患儿的运动、语言、视听觉及智力发育,其MRI表现可反映临床及预后,程度越重,预后越差,合并胼胝体发育不良时预后不良.     

杂交捕获法与荧光定量PCR法在高危型HPV检测的比较

宫颈癌为女性最常见的癌症之一,我国宫颈癌的发病率和死亡率占全世界的1/3,且有年轻化的趋势[1-2].大量研究显示,持续的高危型人乳头瘤病毒(humarl papillornavims,HPV)是宫颈癌及癌前病变发生的必要条件.据国际宫颈癌生物学研究(IBSCC)机构报道,宫颈癌组织中HPV DNA的检出率高达93%[3].因此,将HPV DNA检测纳入宫颈癌及癌前病变筛查势在必行.目前使用最多的是美国Digene公司的2代杂交捕获分析(hybrid capture 2,HC2),也是美国食品和药品管理局(FDA)惟一批准用于临床的非放射性HPVDNA检测技术,具有较高的敏感度和特异度[4],但此检测试剂昂贵,完全依赖进口,在经济欠发达地区很难推广.实时荧光定量PCR检测(FQ-PCR)是最敏感的核酸扩增技术,可在较短时间内获得非常准确的结果,检测HPV的成本明显低于HC2分析.本研究通过比较HC2和FQ-PCR法检测HPV DNA结果,评价FQ-PCR的临床应用价值.     

引导式教育加脑活素和丹参治疗对脑性瘫痪婴幼儿发育商的影响

目的:将引导式教育(conductiveeducation,CE)加营养脑细胞和活血化淤药物治疗婴幼儿小儿脑性瘫痪,以期提高其康复效果。方法:2002-01/2004-01在安徽医科大学第一附属医院儿科和康复医学科对3岁以下的婴幼儿脑性瘫痪74例应用引导式教育治疗,79例应用引导式教育加脑活素和丹参治疗,并进行了1年的随访。结果:单用引导式教育治疗组的总有效率是68.92%,引导式教育加脑活素和丹参治疗组总有效率是87.34%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01)。治疗1年时的发育商水平比较:引导式教育组平均发育商值58.36±16.34,引导式教育加药物治疗组平均发育商值69.38±17.32,两组疗效差异有显著性意义(F=12.38,P<0.01)。结论:引导式教育对婴幼儿脑性瘫痪康复效果显著;引导式教育加营养脑细胞和活血化淤药物疗效更佳,对婴幼儿脑性瘫痪的发育商有较大影响。     

阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒Ⅰ型脑炎小鼠血清一氧化氮、白细胞介素-1β水平变化及病理学观察

目的探讨阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）小鼠血一氧化氮（NO）、自细胞介素-1β（IL-1β）水平变化及病理学改变。方法建立单纯疱疹病毒-1（HSV-1）感染的小鼠病毒性脑炎模型，将模型分为未治疗和阿昔洛韦治疗组，同时设正常对照组，比较各组小鼠病死率、血清NO、IL-1β水平变化和电镜下小鼠神经细胞形态结构变化。结果模型组小鼠脑组织HSV-1 DNA均为阳性，正常对照组为阴性；电镜下模型组神经细胞内可见HSV-1病毒颗粒；阿昔洛韦治疗组小鼠死亡率、血清NO及IL-1β水平均比未治疗组明显降低，差异有显著性（Pa〈0．01）；电镜下阿昔洛韦治疗组小鼠神经细胞，髓鞘病变均较轻。结论阿昔洛韦可能通过降低单纯疱珍病毒Ⅰ型脑炎小鼠血清NO、IL-1β水平，减轻神经细胞的炎症反应及细胞因子引起的神经毒性作用，达到对神经细胞的保护作用。     

卵巢储备功能检测方法的研究进展

随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的升高，辅助生殖技术（ART）已广泛应用于临床。而卵巢储备功能是影响ART结局的一重要因素。如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计预后至关重要。现将近年来卵巢储备功能检洲方法的研究进展做一综述。     

浅析中药所致不良反应的原因及防治方法

目的：分析中药所致不良反应的原因,并总结有针对性的防治方法。方法：对2011年9月～2014年2月期间我院收治的68例用中药治疗后发生不良反应患者的临床资料进行回顾性研究。我院通过对患者的病情、发生不良反应的种类及进行治疗的过程进行回顾分析,总结导致患者发生不良反应的主要原因,并提出有针对性的防治措施。结果：在这68例患者中,因未进行辨证论治而发生药物不良反应的患者有28例,因剂量及用法错误而发生药物不良反应的患者有23例,因药物炮制不当而发生药物不良反应的患者有8例,因中西药联用不当而发生药物不良反应的患者有7例,因其他客观因素而发生药物不良反应的患者有2例。结论：加强对中药辨证、配伍、用法、炮制等的监管力度,提高临床上合理用药的水平,对减少中药所致不良反应、保证患者用药安全具有重要的临床意义。     

灵芝对正常小鼠免疫功能作用的研究

目的研究灵芝对正常小鼠免疫功能的影响。方法通过小鼠迟发型变态反应、ConA诱导小鼠脾淋巴细胞转化试验、血清溶血素抗体生成试验、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验、小鼠碳粒廓清试验等方法,测定灵芝对正常小鼠免疫功能的影响。结果灵芝能显著有效的增强正常Balb/c小鼠迟发型变态反应免疫、抗体生成免疫、单核-巨噬细胞免疫能力以及NK细胞活性,促进小鼠血清溶血素产生。结论灵芝能够从细胞免疫功能、体液免疫功能、单核-巨噬细胞功能、NK细胞活性等多个方面达到增强正常小鼠免疫系统功能的作用,从而发挥其滋补强壮,扶正固本的功效。     

栽培灵芝生长周期内物质的变化规律及其机制研究

目的 研究灵芝生长周期内不同部位基质中物质量的变化规律,并通过基质中胞外酶活性变化规律初步探究基质中物质量变化的机制。方法 采用熟料袋式栽培灵芝,将灵芝的生长期分为8个阶段,并把基质4等分,研究不同部位基质中总糖、还原糖、水溶性蛋白和游离氨基酸量的变化规律;并通过各部位基质中木质素酶系（漆酶和锰过氧化物酶）、纤维素酶系（羧甲基纤维素酶、半纤维素酶和滤纸酶）和酸性蛋白酶活性变化规律探究不同部位基质中物质量变化的机制。结果 在灵芝的生长周期内,不同部位基质中总糖量呈下降趋势;还原糖量在出原基之前呈升高趋势,出原基之后降低;不同部位基质中水溶性蛋白质总体上呈升高趋势;基质中氨基酸量在菌丝满袋之前一直降低,菌丝满袋之后到菌蕾期其量升高,并在菌蕾期达到峰值,随后其量又呈下降趋势;不同部位基质中漆酶活性变化规律呈U字形,其活性在原基时期最低,锰过氧化物酶活性在营养生长期缓慢升高,菌丝满袋之后其活性下降;不同部位基质中纤维素酶系酶活性和酸性蛋白酶活性总体上呈升高趋势。结论 在灵芝生长周期内,各部位基质中物质量随着灵芝的生长发育呈现不同的变化规律;基质中灵芝胞外酶活性能够影响物质的量,即基质中的灵芝胞外酶活性与物质量具有一定的相关性。