儿童重症监护室真菌肺炎11例临床分析

目的:探讨儿童真菌肺炎的临床易感因素及预防、治疗措施.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院ICU 2007年6月～2008年4月11例确诊为真菌肺炎儿童患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及转归.结果:真菌肺炎好发于年龄小的婴幼儿,病原菌以白色念珠菌多见.9例(占81.8%)合并有先天性心脏病,11例确诊前均有长时间静脉使用广谱抗生素及气管插管机械通气史.所有病例都有咳嗽、咯痰,其中10例有不同程度发热.该组患儿均使用两性霉素B治疗.11例患儿中死亡2例(18.2%),放弃1例(9.1%),治愈8例(72.7%).结论:念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原菌,其发病率和预后与宿主因素、抗生素的使用和抗真菌治疗密切相关.     

江门市五邑中医院医院感染现患率调查及发病因素分析

目的了解医院感染患病基本情况,提高医护人员对医院感染管理工作的认识。方法采取床旁观察检查与病历查阅相结合的方法,调查日现患率和相关发病的因素。结果住院患者462例,有30例发生了医院感染,医院感染现患率为6.49%,其中以下呼吸道感染居首位,占33.00%。使用与不使用抗生素者的医院感染现患率分别为16.56%和1.00%;有无泌尿道插管者的医院感染现患率分别为18.52%和5.75%;是否手术者的医院感染现患率分别为16.30%和4.05%;住院大于1个月者医院感染现患率为19.05%,小于1个月为4.55%,差别均有统计学意义（均P〈0.05）。结论医院感染现患率与抗生素应用、侵入性操作、手术、住院时间等因素有关;降低医院感染必须加强抗生素管理、遵守无菌操作技术和尽可能缩短住院时间。     

乙型肝炎5项血清标志物检测结果分析

我国是乙型肝炎（乙肝）的高发区，据调查统计，我国人群HBsAg的检出率达9．8％，HBsAg携带者总人数达1．2亿左右，现患慢性乙型肝炎病人多达1000万人，年感染率为7％，年发病率158／10万，累计HBV感染人群达60％以上，防治任务十分艰巨.     

214例非小细胞肺癌淋巴结转移手术病理分析

214例非小细胞肺癌行肺叶切除加同侧纵膈淋巴结清扫。手术和病理结果均显示 NSCL C淋巴结转移首先是叶支气管、肺门区 ,然后是纵膈各区 ,纵膈各区淋巴结转移与原发灶所在的部位有关 ;手术和病理 N分期相差甚远 ;直径 >2 0 mm的淋巴结病检癌转移率达 70 .9% ,而直径 <10 mm的淋巴结仍有 16 .3%病检证实为癌转移 ;术后 4月内临床发现上肺癌所致气管旁淋巴结转移的患者中有 83.4 %锁骨上淋巴结肿大。因此通过手术发现和病检结果的分析 ,有助于指导非手术 NSCLC放射治疗设计。     

千里光宜产地鲜品切制

千里光宜产地鲜品切制许峰，曲君（山东省青岛市中医院２６６０１２）千里光一般在夏秋花期时割取其全草，晒于后打包，由药材公司收购。应用前，水浸润使之软化，切成２～３ｃｍ长小段，再晒干，分装。千里光有效成分为生物碱和挥发油等，切制前用水浸润过程中，其生物碱...     

DNA微阵列技术在癌症研究中的应用

癌症的发生与发展涉及多基因改变,并与预后相关。DNA微阵列技术克服了传统基因表达分析技术复杂、自动化程度低、检测目的分子数量少等不足,为分析肿瘤不同的进展阶段以及肿瘤个体间的基因表达特点和差异提供了快速、高通量基因分析途径,对肿瘤的早期诊断、分期并设计个体化治疗方案具有重要意义。现对DNA微阵列技术及其在癌症研究中的应用进展作一综述。     

肺癌放射治疗进展

放射治疗目前仍为肺癌治疗的主要手段之一 ,根据最新统计 ,肺癌患者在其治疗过程中至少在一个疗程中应用放射治疗的比例在北美为 79% ,在澳大利亚为 76 % [1] 。 1974年至 1995年间肺癌 5年生存率停留在 15 %以内[2 ] ,治愈者多为经手术治疗的Ⅰ /Ⅱ期患者。 35 %～ 4 0 %的肺癌患者就诊时即为局部晚期 ,不能手术切除但仍有治愈可能[3] 。这些患者经单纯传统放射治疗的 5年生存率极差 ,寻求新的治疗技术及通过联合治疗改善疗效是肺癌放射治疗研究中的热点。在第十届世界肺癌大会上 ,有关肺癌放射治疗的文章近三百篇 ,内容包括三维适形放射治…     

一氧化氮在急性肺损伤中的研究进展

急性肺损伤 ( Acute lung injury,ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的临床综合征 ,是导致患儿死亡率最高的严重肺疾病 ,重度的 ALI即急性呼吸窘迫综合征 ( acute respiratory distresssyndrome,ARDS)〔1〕。大量动物实验和临床研究表明感染、创伤     

超前镇痛对食管癌手术后应激反应的影响

目的 研究超前镇痛在食管癌手术中镇痛的效果及对术后应激反应的影响.方法 30例食管癌手术病人随机分为超前镇痛组和常规镇痛组,超前镇痛组在切皮前20min硬膜外腔注入0.1mg/mL吗啡 盐酸昂丹司琼8mg 0.15%罗哌卡因混合液15mL,并接镇痛泵(PCEA)(40μg/mL吗啡 盐酸昂丹司琼8mg 0.15%罗哌卡因混合液100mL)持续硬膜外泵入,持续至术后;常规镇痛组术前及术中硬膜外不给予药物,术毕从硬膜外腔导管注入与超前镇痛组配方相同药物,并接PCEA持续硬膜外泵入.于拔管后、拔管后6、12、24和48h各时点对患者进行视觉模拟评分(VAS);采用放射免疫法测定麻醉前、术后90min、术后24h、术后48h血浆胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)以及促肾上腺皮质激素(ACTH).结果 拔管后6.12、24和48h常规镇痛组VAS评分明显高于超前镇痛组.Ins值术后24、48h时点两组均明显高于麻醉前(P<0.05); Cor、ACTH值常规镇痛组明显高于麻醉前,超前镇痛组麻醉后各时点也明显高于麻醉前(P<0.05),组间比较术后24、48h时点两组有显著性差异(P<0.05).结论 超前镇痛用于食管癌手术镇痛明显优于常规镇痛方法,能较好地缓解其术后各种应激反应.     

地塞米松对高氧肺损伤新生大鼠肺水通道蛋白1表达的影响

目的 探讨地塞米松对新生大鼠高氧肺损伤时水通道蛋白1(AQP1)表达的影响及其对肺损伤的可能保护机制.方法 新生Wistar大鼠32只随机分为空气组、高氧组、空气+地塞米松组、高氧+地塞米松组.第3天取肺组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测AQP1的mRNA表达和分布变化;并对肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白含量、肺通透指数及组织病理学改变进行对比分析.结果 高氧暴露第3天肺组织出现出血、炎性细胞浸润和水肿,肺W/D、BALF蛋白含量、肺通透指数明显升高;地塞米松干预组肺损伤程度减轻,测定值降低.空气组、高氧组、高氧+地塞米松组AQP1 mRNA相对吸光度比值分别为0.70±0.04、0.42±0.03、1.04±0.04,各组间差异有显著性(P<0.05);与空气组相比,高氧组AQP1 mRNA表达明显降低,高氧+地塞米松组AQP1 mRNA表达显著上调;AQP1蛋白表达与其mRNA变化一致.结论 高氧肺损伤时大鼠肺AQP1表达下调;地塞米松干预对肺损伤有保护作用,上调肺AQP1的表达可能是其作用机制之一.