保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建的方法和疗效. 方法 2006年1月～2008年3月,对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术,配合同期DIEP皮瓣游离移植乳房重建,术后均常规行放化疗或内分泌治疗. 结果 全部皮瓣均成活,无并发症.随访2～25个月,未见肿瘤复发和转移,无腹壁疝和腹壁膨出发生.重建乳房外形可,与健侧对称性可,弹性好,患者自我满意度高,对生活充满信心. 结论 保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建,具有皮瓣血运良好、重建乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁整形的目的等优点,是乳腺癌术后乳房重建的理想方法之一.放化疗和内分泌治疗不影响皮瓣的成活.     

以骨囊肿伴病理性骨折为首发症状的甲状旁腺腺瘤1例

患者男性,50岁,因摔伤致右上臂疼痛伴活动受限1周,于2013年1月6日入我院骨科.入院诊断:右侧肱骨近端病理性骨折.查体:右肩部肿胀,皮下无瘀斑,局部深压痛及轴向叩击痛(+),右侧肩关节活动明显障碍,右侧髋部压痛(+),右侧髋关节"4字征"(±),左侧正常.外院MRI检查示:右侧肱骨上段良性病,考虑骨囊肿可能伴病理性骨折.外院CT示:胰腺体尾部占位可能,不排除小肠挤压包裹可能;肝左侧外侧片状低密度,考虑局部膈疝可能;腹膜后淋巴结肿大可能;左侧肾结石,建议腹部肠道准备扫描或增强扫描进一步明确;左侧肋骨及髂骨骨质破坏.     

慢性间歇性缺氧条件下大鼠胰岛功能与mTOR通路相关蛋白表达的变化

目的:探讨慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)条件下哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)及相关通路激活对大鼠胰岛β细胞增殖的影响及可能机制?方法:24只成年雄性SD大鼠按随机数字法平均分为两组?CIH组通过低氧舱造模,低氧条件(60 S/N2,60 S/空气,交替充入,保证舱内氧气浓度在5%~21%之间波动,每天8:30~16:30,共35 d)?酶联免疫法检测两组血糖?血清胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)?口服葡萄糖法检测两组大鼠糖耐量,免疫荧光法检测胰岛β细胞增殖情况,免疫印迹法检测胰腺组织mTOR及通路相关蛋白指标表达?结果:与对照组相比,CIH组大鼠空腹血糖?血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数升高(P < 0.01);葡萄糖耐量?胰岛β细胞功能降低(P < 0.05);ki67染色阳性的β细胞约增加了5倍;胰腺组织mTOR通路相关蛋白激活?结论:CIH条件下大鼠发生胰岛素抵抗?葡萄糖耐量降低?胰岛β细胞功能下降,而mTOR相关通路的激活可能在胰岛β细胞增殖中发挥作用?     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒六例报告

亚急性１，２－二氯乙烷中毒六例报告赵春香李晓军裴静１，２－二氯乙烷引起的中毒多为急性中毒，亚急性及慢性中毒报道甚少，现将６例亚急性１，２－二氯乙烷中毒报告如下。１．一般资料：中毒发生现场为１个体企业的塑料板粘贴操作间，面积约２０ｍ２，高约２．８ｍ，有...     

门诊输液室消毒监测结果分析

目的了解门诊输液室消毒工作质量的状况。方法收集2001～2004年我院门诊输液室细菌监测结果进行统计分析。结果2001～2004年每月抽检输液室的物体表面、护理人员手、空气中的细菌菌落总数总合格率为99．4％。结论将输液室的卫生质量管理纳入日常医疗护理工作常规考评,是提高医疗安全质量水平的重要组成部分,可有效控制医院感染的发生。     

血清CEA与CA153动态监测对乳腺癌复发转移早期诊断价值的初步报告

为了观察乳腺癌手术前后血清CEA及CA153的动态变化,探讨其在乳腺癌术后复发转移早期诊断中的价值,取144例乳腺癌外周静脉血,采用多肿瘤标志蛋白芯片检测系统分别于术前、术后3个月、术后6个月检测CEA及CA153水平.结果: 144例乳腺癌术前血清CEA/CA153阳性率与其年龄、受体状况差异无统计学意义.CA153与临床分期、腋淋巴结状况显著相关,CEA无显著相关.CEA/CA153在手术前后差异无统计学意义,P＞0.05,复发转移组明显高于无复发转移组 (P≤0.001).CA153和CEA阳性频率与复发转移显著相关,χ2=39.968,P＜0.001.从CEA、CA153出现首次阳性到复发转移间隔时间为56 d～7个月,平均3个月.初步研究结果提示,CEA及CA153动态监测是监控乳腺癌复发与转移较好的预警指标,有利于临床早期发现、早期干预.     

保留皮肤及乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术后腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房重建

随着乳腺癌治疗的进展,对乳房以及胸部组织的手术切除呈缩小趋势,乳房重建正逐渐兴起[1-2].2006年1月至2008年3月,我们与整形外科联合,开展了保留皮肤和乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术,配合腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣游离移植即刻乳房重建矫治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌16例,取得了良好疗效,现报告如下.     

个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用探微

目的:探究腹膜透析患者临床护理中个体化流程护理模式的应用价值和实践作用.方法:针对该院2015年1月至2016年10月收治的120例腹膜透析患者进行临床研究分析,随机分为对照组和观察组两个组别,各有患者60例,对照组采用传统护理模式进行处理,观察组则采用个性化流程护理模式进行护理,最终比较两组患者的并发症问题出现与否,判断其优劣.结果:观察组在腹膜炎、出口感染以及引流不畅等并发症方面明显低于对照组患者发生)乙率,差异存在显著性.结论:在腹膜透析患者的临床护理中应用个体化流程护理能够发挥出较强的护理实效性,有助于患者的及时康复,降低并发症出现凡率.     

荧光联合纳米炭在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中吲哚菁绿(ICG)联合纳米炭悬浊液的应用价值.方法 将110例腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者,随机分成两组,分别采用注射用ICG联合纳米炭悬浊液(联合组,57例)和单用纳米炭悬浊液(纳米炭组,53例)为示踪剂行SLNB.SLNB后随即行腋窝淋巴结清扫.结果 联合组中55例可见荧光所示淋巴管道,荧光显像率96.49%(55/57),前哨淋巴结检出率98.25%(56/57),准确率96.43%(54/56),假阴性率6.67%(2/30),灵敏度93.33%(28/30);纳米炭组前哨淋巴结检出率94.34%(50/53),准确率96.00%(48/50),假阴性率8.33%(2/24),灵敏度91.67%(22/24).联合组共检出前哨淋巴结309枚,纳米炭组共检出前哨淋巴结218枚,两组前哨淋巴结平均检出枚数比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组检出率、准确率、假阴性率和灵敏度这4个评价指标比较,差异均无统计学意义.结论 ICG与纳米炭悬浊液联合应用相比单用纳米炭悬浊液可提高前哨淋巴结检出数量,减少漏诊概率.     

高效液相色谱法测定温肾健骨丸中柚皮苷的含量

目的:建立温肾健骨丸中柚皮苷含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,Diamonsil C18柱;以甲醇-2％醋酸水溶液(35:65)为流动相;流速1.0 mL/min;检测波长283nm;柱温35 ℃.结果:柚皮苷在0.1039～ 1.039 0μg范围内线性关系良好(r=1),平均加样回收率为101.59％,RSD=1.89％(n=9).结论:该方法准确、可靠、重复性好,可用于温肾健骨丸中柚皮苷含量的测定.