肾移植术中一种简化的输尿管膀胱吻合术

尿路重建术是泌尿外科常见的手术方法 ,也是肾移植术中关键组成部分之一。有关该吻合方法众多。本文介绍一种简化的输尿管膀胱吻合术 ,方法简单 ,疗效确切 ,易于掌握。1　对象和方法1.1　临床资料　自 1996～ 2 0 0 1年采用此方法完成肾移植术 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例。年龄 18～5 8(平均 34 5 )岁。其中 2 6例为首次移植 ,4例为二次移植。1.2　手术方法　①术中完成相应手术的有关步骤后 ,输尿管呈游离状态 ,根据拟吻合输尿管膀胱吻合处的位置 ,修剪输尿管长度 ,使其末段呈椭圆形。在手术切口下段 ,向内、上侧推开腹膜 ,显露膀胱外侧…     

几种假冒抗生素类药品外观鉴别

在日常生活中我们经常碰上一些假药，不仅在经济上受到损失，生命健康上也会受到伤害，下面笔者就几种抗生素的鉴别提供一下自己的观点：     

临床滥用抗生素原因分析及管理对策

抗生素在临床用药中使用频率较高，在预防各种感染性的疾病应用中，越来越广泛。但临床少数医生滥用现象比较突出，以致在严重感染应用抗生素时效果差，甚至导致耐药菌株播散、致病菌发生改变和医院内感染率增大等问题的出现。为此，笔者就目前临床滥用抗生素原因进行分析，并提出抗生素应用的合理性、有效性、安全性管理对策。     

视听教材的语言特点和解说技巧

解说工作是视听教材制作过程中的一个重要环节,是一种再创造的艺术.视听教材的文字脚本不同于一般的新闻、通讯、评论、文艺类稿本,它有其自身的语言特点,文章通过具体例句分析了视听教材的语言特点,介绍了视听教材的一些解说技巧.     

玻璃酸钠对兔骨关节炎早期iNOS炎症途径及炎性细胞因子表达影响的实验研究

目的探讨骨关节炎(OA)早期病理生理变化中一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)和炎症性细胞因子(如TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-17)表达水平的相关性,以及玻璃酸钠腔内注射对OA早期iNOS炎症途径和炎性细胞因子的影响。方法 48只新西兰大白兔随机分为三组,分别为空白对照组、模型组和玻璃酸钠治疗组,模型组和玻璃酸纳治疗组前交叉韧带切断制备兔膝骨关节炎软骨退行性病变(ACLT)模型。造模四周后玻璃酸钠治疗组给予玻璃酸钠0.3 mg/(只·次),关节内重复注射每周一次,连续4周。模型组以相同方式注射等体积的生理盐水。造模8周后处死动物,行关节腔大体观察、软骨组织学观察;采用试剂盒检测血清和关节腔内iNOS、NO的表达量;采用ELISA法对关节腔内TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-17等细胞因子进行检测。结果经玻璃酸钠治疗4周后,血清和关节腔内iNOS、NO和TNF-α、IL-1β、IL-6、以及IL-17的表达量显著性下降,且具有一定相关性;HE染色和病理学评分结果表明,玻璃酸钠治疗软骨能显著改善关节软骨的退变进程。结论在OA早期的发病历程中,NO的合成与炎症性细胞因子表达呈正相关,且玻璃酸钠可能通过抑制iNOS途径来阻断NO的产生,发挥保护关节软骨的作用。     

针刺疗法对脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察针刺疗法对不同阶段脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力所产生的影响,探讨针刺疗法在脑卒中患者康复过程中的作用。方法:我科住院的脑卒中患者64例,采用随机数字表法分为针刺康复组与常规康复组。常规康复组接受为期4周的常规康复训练,针刺康复组在接运动康复训练的同时,还接受4周的针刺治疗。分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评价患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。结果:①经过4周康复干预,针刺康复组FMA较常规康复组显著提高(P0.05),但BBS和BI与常规康复组相比差异无显著性(P0.05)。②经过4周康复干预,针刺康复组急性期亚组的FMA和BI较常规康复组急性期亚组显著升高(P0.05),而BBS在两个急性期亚组之间差异无显著性(P,0.05);③经过4周康复干预,FMA、BBS和BI在两个恢复期亚组之间差异均无显著性(P0.05)。结论:针刺疗法能够提高脑卒中患者的运动功能,而在脑卒中急性期进行针刺治疗,可显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力。     

经鼻持续正压通气治疗共存中-重度OSAHS的缺血性脑血管病患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与金属酶蛋白-9(MMP-9)在共存中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的缺血性脑血管病人外周血中的水平及运用经鼻持续正压通气(n CPAP)治疗后其水平变化,并随访观察其缺血性脑血管病(ICVD)的再发生情况。方法选择2010年2月至2013年2月间在河北医科大学第二医院神经内科住院或门诊的缺血性脑血管病患者58例,20例体检正常者作为对照组。检测其外周血中TNF-α与MMP-9含量。应用Apnea Link TM仪器对缺血性脑血管病患者进行监测,给予其中29例共存中-重度OSAHS的缺血性脑血管病组患者n CPAP治疗3个月后再次检测上述指标,并长期随访观察患者ICVD再发情况。结果共存中-重度OSAHS缺血性脑血管病组MMP-9水平明显高于非OSAHS组及对照组,运用n CPAP治疗后其水平明显下降,尤其在运用n CPAP 3个月内ICVD再发例数明显下降。结论缺血性脑血管病存在炎症反应,而OSAHS可加重其炎性反应,诱发或加重缺血性脑血管病再发生。运用n CPAP治疗中-重度OSAHS的缺血性脑血管病患者,可降低其外周血MMP-9的水平,降低ICVD再发。     

神经内科呼吸机相关性呼吸道感染预防分析

目的 严格神经内科呼吸机外管路管理,预防呼吸机相关性下呼吸道感染.方法 对68例脑功能损伤患者应用呼吸机,呼吸机外管路进行染菌监测及管道管理,并进行分析研究.结果 通过对68例脑功能损伤患者使用24 h呼吸机外管路表面细菌监测培养发现4例阳性病原菌,阳性率为6%;使用48 h换吸机外管路细菌监测培养发现35例阳性病原菌,阳性率为51%,由此可见,病原菌发生率与管道更换时限有关.结论 制定适合神经内科呼吸机外管道管理的措施方法并认真贯彻实施,可降低脑损伤患者呼吸机相关性下呼吸道感染的发生率,对脑损伤患者的康复具有重要意义.     

射频治疗无菌性前列列腺炎175例

资料和方法　　无菌性前列腺炎患者325例,分为Ａ组175例,已婚有子女,年龄25～55岁,平均33.8岁;病程1～12年,平均3.2年。Ｂ组150例,未婚110例,已婚无子女16例,年龄17～32岁,平均23.5岁;病程6个月～7年,平均2.4年。两组患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感,便后尿道溢液;腰骶部、下腹部、腹股沟区、大腿内侧、会阴部、阴茎和睾丸等酸胀不适、下坠感或刺痛;性功能减退,阳萎、早泄、遗精或射精痛,个别精液内有硬块甚至血精;失眠、多梦、头晕、乏力、腿软、焦虑、自信心减弱。肛诊见前列腺饱满、缩小或正常,表面呈结节或条索状,质地…