腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗早产儿肠外营养相关性胆汁淤积疗效观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸(SAME)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效.方法:32例PNAC患儿随机分为治疗组与对照组各16倒,两组病例均予保肝及基础治疗,治疗组在此基础上加用腺苷蛋氨酸30～60 mg/(ks·d)和熊去氧胆酸10 ～20 mg/( ks·d),连续应用14 d为1个疗程.检测两组患儿治疗前后血清中总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)水平.结果:采用SAME联合UDCA治疗2周后,治疗组患儿血清中TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA与对照组比较均显著降低(P＜0.01),肝脏明显缩小(P＜0.01).两组均未见明显药物不良反应.结论:SAME联合联合UDCA能降低血清胆红素及内源性胆汁酸水平,可促进胆红素、TBA排泄,具有明显的利胆、退黄的疗效,是有效和安全的.     

功能失调性子宫出血的辨证施护

功能失调性子宫出血是妇科常见病和多发病,亦是疑难重症,祖国医学称之为崩漏,其主要症状为经血非时暴下不止或淋漓不尽。近年来我院收治了功能性子宫出血病人21例,在运用中医辨证论治的同时采用辨证施护,取得了满意疗效。现将护理体会介绍如下。     

儿童肥胖与高敏C反应蛋白的关系

探讨肥胖超重与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及其他生化、血压指标的关系,为儿童肥胖超重的控制提供科学依据.方法 通过对银川市分层随机整群抽取的10 648名儿童进行体格检查,筛选出超重、肥胖儿童;以肥胖、超重、正常儿童进行1∶1∶1配对病例对照研究共选出318对,测量Hs-CRP、三酰甘油、腰围、臀围、血压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖,以Cox-Regression分析影响因素.结果 10 648名儿童超重、肥胖、腹型肥胖总检出率分别为12.9%,6.7%和15.0%;超重和肥胖检出率男生高于女生,腹型肥胖检出率女生高于男生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组、超重组高敏C反应蛋白测量值与异常率均明显高于对照组(P值均<0.05);除高密度脂蛋白外,其余血脂指标、血压、血糖异常检出率肥胖组均高于体重正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).Cox-Regression分析显示,Hs-CRP为腹型肥胖的显著影响因素(OR=1.31,P=0.00).结论 Hs-CRP在超重、肥胖儿童中表现出不同程度的升高,尤其与腹型肥胖关系密切.     

HPLC法测定瘤果黑种草中的芦丁含量

目的：对瘤果黑种草全草中芦丁的含量进行测定。方法：采用HPLC法,甲醇-0.4%磷酸水溶液（40∶60）为流动相,检测波长：360nm,外标法定量。结果：芦丁在0.02~0.1μg范围呈良好线性关系（r=0.9997）平均回收率=95.1%,RSD=1.4%（n=5）。结论：HPLC方法测定瘤果黑种草中芦丁含量,结果准确可行。     

极低出生体重儿早期输注不同剂量氨基酸的临床探讨

目的 通过对极低出生体重儿(VLBWI)早期不同方式输注氨基酸的观察,评价VLBWI早期大剂量输注氨基酸的有效性和安全性.方法 选择我院新生儿科于2007年1月至2009年1月收治的VLBWI,随机分成两组,观察组于生后24 h内给予氨基酸2.0 g·kg-1·d-1,第2天增加1.0 g/kg,第3天增加0.5 g/kg;对照组于生后24 h内给予氨基酸0.5 g·kg-1·d-1,每天按0.5 g/kg递增.两组其他治疗措施比较,差异无统计学意义.观察氮储存、总的蛋白质摄入、恢复出生体质量时间、平均静脉营养时间、住院时间、住院费用、总胆红素、谷丙转氨酶、血尿素、血肌酐、血气pH及碳酸氢盐.结果 共入选43例,观察组23例,对照组20例.观察组生后一周内氮储存、总的蛋白质摄入明显高于对照组(P<0.01);在恢复出生体质量时间(d)、平均静脉营养时间(d)、住院时间(d)、住院费用(万元)上(观察组分别为9.7±1.8、13.6±4.1、30.1±4.2、1.035±0.344;对照组分别为14.9±2.7、18.5±5.9、45.4±5.8、1.687±0.955),观察组均明显少于对照组(P<0.05);两组在总胆红素、谷丙转氨酶、血尿素、血肌酐、血气pH及碳酸氢盐上差异无统计学意义.结论 早期大剂量输注氨基酸可以避免负氮平衡、增加蛋白质摄入、缩短恢复出生体质量时间和平均静脉营养时间、减少住院时间和住院费用,并且是安全的.     

小议临床试验质量管理

临床试验是指对药物在志愿者身上(病人或健康人)进行的系统性研究工作,以证实或揭示试验药物的作用、可能的不良反应及其吸收、分布、代谢和排泄等,以评价其应用于人体的疗效与安全性[1].新疆维吾尔自治区中医医院是新疆唯一一家国家临床药理试验基地,于1998年首次通过卫生部评审验收,专业为心血管、神经内科、肾病科、妇科、儿科、骨科.     

课堂教学教师评价与自我评价管理模式的探讨

教师队伍的建设是提高教育质量的保证,教学改革的实践证明：一支高素质的教师队伍是教学改革成功与否的关键因素。教师评价既是学校管理的一个重要环节,同时也是教师个人专业发展的助推器。然而,实践中的教师评价与教师评价理论研究相去甚远,大多数教师对教师评价的过程、内容、结果不满意,教师评价作为学校的管理手段之一也是只见物不见人,     

甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响

目的研究甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响.方法制备酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用甜菜碱0.2～0.8g/kg干预,6周后观察血清脂质、肝功能生化指标和脂质过氧化指标的变化,并观察肝组织学改变.结果酒精性脂肪肝大鼠给予甜菜碱0.2～0.8 g/kg治疗6周后,可剂量依赖性地降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、游离脂肪酸水平和增加高密度脂蛋白-胆固醇含量(P＜0.05或P＜0.01),也能剂量依赖性地降低肝重系数、肝脂质和丙二醛含量(P＜0.05或P＜0.01),较大剂量(0.8g/kg)时还可升高肝组织中超氧化物歧化酶含量(P＜0.01).病理检查结果显示给予甜菜碱后可使肝细胞的脂肪变性程度明显减轻(P＜0.05或P＜0.01).结论甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝有较好的治疗作用,其部分机制可能是通过抗脂质过氧化和增加脂质代谢.