综合疗法治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的：观察综合疗法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法：电针（阳白、鱼腰、下关、听宫、地仓、颊车、牵正、四白、迎香、翳风、合谷、足三里、太冲）;刺络拔罐;隔姜灸、中药内服。结果：总有效率为89%。结论：综合疗法治疗顽固性周围性面瘫疗效肯定,使患者得到有效治疗。     

资生丸加减治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 观察资生丸加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 采用多中心、随机双盲、双模拟和对照方案,将符合诊断的56例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组30例和对照组26例.治疗组给以资生丸加减口服治疗,对照组给以维酶素口服治疗,均治疗6个月.观察两组治疗前后的临床症状和镜检变化.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为86.7...     

微创内固定系统接骨板治疗胫骨平台骨折52例

目的:探讨微创技术LISS接骨板治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法:将52例胫骨平台骨折的病例,均采用微创技术LISS接骨板行微创复位内固定术。其中B1型7例,B2型2例,B3型15例;C1型骨折11例,C2型9例,C3型8例。结果:51例患者切口一期愈合,1例发生感染。平均随访18个月,所有骨折均骨性愈合,平均7个月;有3例出现接骨板螺钉松动现象。16例患者后期出现关节面轻度塌陷,但膝关节功能均良好。结论:LISS接骨板相对传统接骨根具有创伤小、并发症少、更符合生物力学特性、骨愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的安全有效方法。     

尖锐湿疣患者外周血单个核细胞 TLR 2、3、9 mRNA表达的研究

目的 从天然免疫角度探讨尖锐湿疣发病机制.方法 收集尖锐湿疣患者45例及健康对照者25例,用实时荧光定量PCR技术检测外周血单个核细胞(PBMCs)TLR 2、3、9 mRNA的表达.结果 尖锐湿疣组PBMCs TLR 2、3、9 mRNA表达水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尖锐湿疣患者循环中的天然免疫受体TLR 2、3、9可能并未在抗尖锐湿疣病毒感染的免疫过程中起作用.     

少女巨乳并发纤维腺瘤1例

目的总结分析少年女性巨乳症并发纤维腺瘤的治疗经验。方法回顾分析13岁少女巨乳一例,术前完善化验及乳房超声、核磁共振等检查,术中行水平双蒂巨乳整形术,术中病理为纤维腺瘤,去除瘤组织,乳头蒂折叠后固定在解剖位置,随访3年。结果整形术后外形尚可,随访发现纤维腺瘤反复发作3次。结论发展迅速的少年巨乳有并发肿瘤的可能,应该按照肿瘤原则彻底手术。     

新生儿背部肩胛体温测量与肛温测量的比较

目的：对新生儿背部肩胛温与肛温的测量比较,探讨背温能否代替肛温。方法：对353例新生儿同时测量肛温和背温,将数据进行比较对照。结果：正常组,发热组和暖箱组新生,背温和肛温数值无明显差异(P>0.05)结论：新生儿背温能准确反映机体的真实体温,且测背温具有操作简便、安全、省时等优点,可取代肛温测试法。     

茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝脏纤维化的保护作用研究

目的探讨茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝脏纤维化的保护作用。方法将Wistar幼龄大鼠40只随机分为四组：对照组、模型组、茵陈多糖高剂量组[0.8 mg/（kg.d）]、茵陈多糖低剂量组[0.4 mg/（kg.d）]。后三组采用胆总管结扎法制作梗阻性黄疸模型,高剂量组及低剂量组采用茵陈多糖干预,高剂量组胃灌茵陈多糖0.8 mg/（kg.d）,低剂量组胃灌茵陈多糖0.4 mg/（kg.d）,对照组、模型组胃灌生理盐水,并于术后2周分别测定各组幼鼠血清谷丙转氨酶（ala-nine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）、直接胆红素（ndirect bilirubin,DBIL）及肝脏组织层粘连蛋白（laminin,LA）、透明质酸酶（hyaluronidase,HA）、Ⅲ型前胶原（TypeⅢprocollagen,PC-Ⅲ）及Ⅳ型胶原（typeⅣcollagen,Ⅳ-C）表达水平,采用HE染色观察各组大鼠肝脏病例变化。结果高、低剂量组术后2周血清ALT、AST活性及TBIL、IBIL、DBIL水平低于模型组,高于对照组（P〈0.05）;低剂量组及高剂量组血清LA、HA、PC-Ⅲ及Ⅳ-C表达水平低于模型组,高于对照组（P〈0.05）,模型组肝脏组织肝小叶结构破坏,纤维组织增生明显,低剂量组及高剂量干预组肝小叶结构破坏及维组织增生较轻。结论茵陈多糖能够减轻梗阻性黄疸幼鼠肝脏病理损伤,减轻肝脏纤维化。     

小剂量利妥昔单抗治疗继发于结缔组织病的血小板减少症七例临床研究

目前,继发于结缔组织病(CTD)的血小板减少症被归人继发性免疫性血小板减少症(sITP)的范畴[1].相对于原发免疫性血小板减少症(ITP),继发于结缔组织病的免疫性血小板减少症(CTD-sITP)发病机制更为复杂[2],但两者的发病机制也存在一些共性,例如都存在血小板糖蛋白抗体以及T、B淋巴细胞的免疫耐受损伤[2-3].利妥昔单抗作为一种抗CD20的嵌合型单克隆抗体,具有B淋巴细胞清除作用.标准剂镀和小剂量利妥昔单抗治疗ITP疗效较好[4-7].     

艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床分析

目的:观察艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法:回顾性分析在我院住院应用艾曲泊帕治疗的75例ITP患者的临床资料。结果:(1)75例患者中男25例、女50例,中位年龄44(19～66)岁,治疗前血小板计数(PLT)中位值13(1～66)×10~9/L,治疗后第2周、第4周、第3个月及第6个月PLT中位值分别为29(1～286)×10~9/L、57(3～616)×10~9/L、67(3～300)×10~9/L、92(10～397)×10~9/L,明显高于治疗前PLT水平(均P=0.00);治疗总有效率81.33%(61/75例);PLT≥30×10~9/L的中位时间为14(3～42)d。(2)不同艾曲泊帕剂量组间的体重或BMI水平比较发现均不影响药物的起效剂量,P0.05。36例患者既往接受重组人血小板生成素(rhTPO)治疗(11例为rhTPO治疗有效),结果显示rhTPO治疗是否有效不影响艾曲泊帕的疗效,P0.05;另外,艾曲泊帕的疗效在不论血小板抗体阳性与否以及巨核细胞数目增多或正常组间比较,均差异无统计学意义,总有效率分别为81.82%vs 75.00%、87.88%vs 76.19%,均P0.05。(3)肝脏转氨酶及胆红素升高为最常见的艾曲泊帕治疗相关不良反应,经治疗后均恢复正常或回至基线水平;期间发生血小板升高相关脑梗死1例。结论:艾曲泊帕对于ITP患者有效率高,为快速提升PLT水平、降低出血风险,推荐成人患者可选50mg剂量起始,同时联合预防性保肝治疗。但艾曲泊帕停药后维持作用时间短暂、费用较昂贵。     

脑静脉畸形伴海绵状血管瘤3例

1病历摘要(图1～2)男2例,女1例;年龄22～63岁;均以头晕头痛为首发症状。头颅CT检查:幕下少量出血2例,右顶叶片状略高密度影1例。头颅MRI检查3例:均见增粗的条索状静脉影,呈海蛇头征象;合并海绵状血管瘤(CM)2例。