OCTA评估早期1型糖尿病患者视网膜血流改变

目的:应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)定量评估1型糖尿病患者早期黄斑区的血流改变。方法:入选20名健康人作为对照组,20例无糖尿病视网膜病变(NDR)的1型糖尿病患者,20例已经确诊伴有轻度或中度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的1型糖尿病患者。应用OCTA检测黄斑部中央凹无血管区面积(FAZ)、FD-300、浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)的血流密度等参数。结果:与正常对照组相比,NDR组DCP的血流密度(旁中心凹区54.99%±2.27%,黄斑区为53.13%±2.15%)出现了明显下降(P<0.05)。与正常对照组相比,NPDR组FD-300,SCP和DCP的血流密度(FD-300区49.11%±4.78%,SCP的旁中心凹区48.74%±4.78%,黄斑区45.43%±3.70%;DCP的旁中心凹区53.20%±4.19%,黄斑区50.84%±3.99%)都出现了明显的下降(P<0.05)。结论:1型糖尿病患者临床前期黄斑部的毛细血管血流密度下降首先出现在深层毛细血管。而对于确诊为轻度或中度NPDR患者,其黄斑区浅层及深层的毛细血管均会出现血流密度下降。     

超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的疗效观察

目的:探讨超声引导下注射硬化剂聚桂醇治疗甲状腺囊肿的临床疗效及安全性?方法:采用超声引导经皮穿刺囊腔内注射聚桂醇,治疗甲状腺囊肿共78例?治疗前所有囊肿均接受甲状腺穿刺及细胞病理学检查,以排除恶性病变?治疗时尽量将囊液抽吸净,然后注入约1/3囊腔容积量的聚桂醇进行硬化治疗,每周1次,根据囊肿的缩小情况,共治疗1~4次?结果:①78例囊肿共进行166次硬化治疗,3个月后囊肿容积平均缩小71.6% ± 35.3%,与治疗前相比有显著差异(P < 0.01);治疗总有效率84.6%(66/78),治愈率52.6%(41/78);②不同容积大小的囊肿治愈率有统计学差异(P < 0.01),容积>5 mL的囊肿治愈率显著高于容积<5 mL者(P < 0.01),但不同容积囊肿的治疗有效率无统计学差异(P > 0.05);③治疗前后患者甲状腺功能及甲状腺相关抗体滴度无显著变化;④治疗的并发症发生率低,无严重不良反应?结论:超声引导下注射聚桂醇治疗甲状腺囊性病变简单易行?临床效果好,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的首选治疗方法之一?     

定量CT脂肪参数诊断代谢综合征的最佳临界值及效能评价

【摘要】目的：探讨定量CT（QCT）肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征（MS）的最佳临界值及效能。方法：回顾性分析2019年6月－12月本院1151例体检人群的临床和CT资料。男性中代谢综合征的患病率为18.9%（111/587）,女性为26.1%（147/564）。使用专用软件,测量肝脏的定量脂肪参数,包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数（CTFF）;并在L2-3椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织（VAT）、皮下脂肪组织（SAT）、总脂肪组织（TAT）和非脂肪组织（NAT）的面积,计算脾脏与肝脏CT值的差值（ΔCT脾-肝）和比值（CTR脾/肝）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析肝脏CTFF、肝脏CT值、脾脏CT值、ΔCT脾-肝、CTR脾/肝、VAT/TAT、TAT/NAT、VAT/ NAT和SAT/NAT等指标诊断MS的效能。结果：在男性组中,ΔCT脾-肝和CTR脾/肝诊断MS的AUC（0.736、0.738）均高于肝脏CTFF（0.693）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;而肝脏CT值诊断MS的AUC与肝脏CTFF比较,差异无统计学意义（P=0.500）;TAT和VAT诊断MS的效能（AUC=0.823、0.818）优于其它腹部脂肪测量指标（P均<0.05）。在女性组中,肝脏CTFF、肝脏CT值和ΔCT脾-肝诊断MS的效能均不高（AUC=0.609~0.626）,且差异无统计学意义（P>0.05）;TAT和SAT诊断MS的效能（AUC=0.830、0.810）优于其它腹部脂肪测量指标（P均<0.05）。结论：QCT测量的TAT、VAT和SAT对于诊断MS具有重要价值,肝脏脂肪定量指标诊断MS价值有限。     

母亲孕前体质指数及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系研究

目的 探讨母亲孕前BMI及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。方法 2016年6-11月,以广州市4 303名3~5岁学龄前儿童为研究对象,根据WHO标准和中国成人肥胖标准分别判断儿童和母亲孕前体重状态,参照美国医学研究所孕期增重推荐值判断母亲孕期增重情况。应用多因素二分类非条件logistic回归模型和协方差分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。结果 矫正混杂因素后,logistic回归分析显示,母亲孕前超重肥胖的儿童发生超重肥胖的风险是母亲孕前体重正常儿童的1.820倍（OR=1.820,95% CI：1.368~2.422）;与母亲孕期增重适宜的儿童相比,母亲孕期增重过度的儿童超重肥胖发生风险增加（OR=1.296,95% CI：1.007~1.667）。协方差分析结果也显示,母亲孕前体重超重肥胖和母亲孕期增重过度均增加儿童BMI Z值。根据母亲孕前BMI分为3组进行分层分析,结果显示,不同孕期增重组间儿童超重肥胖发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。但与母亲孕前BMI适宜且孕期增重适宜组相比,母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度组的儿童发生超重肥胖的风险增加（OR=1.574,95% CI：1.029~2.409）。结论 母亲孕前超重和孕期增重过度均增加学龄前儿童超重肥胖的风险,且母亲孕前超重较孕期增重过度对学龄前儿童超重肥胖发生的影响更大。     

檞皮素对大鼠酒精性脂肪肝核转录因子表达的影响

目的:探讨檞皮素对大鼠酒精性脂肪肝的防治作用及其可能机制。方法:wistaur(?)鼠48只,随机分为:正常对照、酒精性脂肪肝模型、檞皮素处理、纳洛酮处理4组,实验4 wk末,处死所有大鼠,检测血AST,ALT和TNF-α,并行肝脏病理组织学及核转录因子(NF-ΚB)表达的检测。结果:檞皮素和纳洛酮组血AST,ALT和TNF-α明显低于模型组(檞皮素组:150.7±23.6 U/L,57.4±8.4 U/L,0.83±0.27μg/L;纳洛酮组:148.3±21.4 U/L,55.2±7.3 U/L,0.85±0.34μg/L vs 205.0±31.5 U/L,70.5±9.2 U/L,4.08±1.23μg/L;P<0.05),而高于正常对照组(127.6±17.8 U/L,47.9±7.1 U/L,0.22±0.10μg/L;P<0.05).檞皮素和纳洛酮组肝脏脂肪变程度较模型组轻,且懈皮素组肝内NF-ΚB表达水平显著低于模型组(60.27个/HP vs 28.49个/HP,P<0.05)。结论:檞皮素可能通过抑制NF-ΚB及TNF-α的表达,发挥防治酒精性脂肪肝的作用.     

多重PCR技术对贵州省肺炎链球菌脑膜炎病例病原分型的研究

目的研究用多重PCR技术对肺炎链球菌脑膜炎的病原进行分型。方法获取患者脑脊液标本,离心,上清液用乳胶凝集试剂进行抗原检测,沉淀进行革兰氏染色并提取其DNA。根据全国流行肺炎链球菌主要的血清型设计和合成9对特异性引物,优化多重PCR条件并对病原体DNA进行扩增,通过电泳对肺炎链球菌血清型进行初分类,然后用普通PCR对可疑血清型进行再次确定,最后对PCR产物进行测序和序列分析。结果乳胶凝集试验出现肺炎链球菌乳胶凝集颗粒,多重PCR分别在约600bp和220bp处出现阳性条带,考虑为CPSA和6B血清型;普通PCR进一步确认为CPSA和6B。测序后分析为肺炎链球菌血清群6,血清型为6A/6B/6C/6D-f。结论多重PCR技术由于使用的标本量少,且可以提高诊断速度、经济,故可以直接用于临床标本的肺炎链球菌血清分群/型。     

对待AIDS和SARS患者的不同伦理观

对待不同疾病的不同伦理观,使我们面对疾病进行处理时,采取的隔离方式和治疗措施不同,也因此决定了治疗效果。回顾了AIDS和SARS的出现、传播及控制过程中的不同特点,分析了SARS和AIDS出现后人们不同的心理反应,以及这两种疾病控制过程中弱势群体的界定,提出在对待AIDS和SARS中人们采取了不同的伦理观。     

茶多酚对食饵性兔脂肪肝的抑制作用研究

目的 检验茶多酚抗家兔实验性高脂血症及脂肪肝的影响.方法 将20只健康雄性白兔随机分为4组(n=5),对照组给予基础饲料;模型组给予高脂饲料;茶多酚组给予高脂饲料同时分别灌胃200 mg/kg体重茶多酚粉末.实验过程中进行一般性指标观测,检测不同阶段4组家兔血脂水平,检测脂肪肝病变程度.结果 茶多酚具有降低TC、TG、LDL-C、MDA,升高HDL-C、SOD,降低肝细胞脂肪变性的作用.结论 茶多酚可降低动脉粥样硬化兔模型的血脂水平、降低脂肪肝的发生发展.     

枸橼酸钾缓释片的制备

目的制备枸橼酸钾缓释片并考查其体外释放机制。方法采用正交试验,以体外累积释放率为指标,筛选枸橼酸钾缓释片的处方工艺。结果 100 g素片中加入聚丙烯酰胺树脂5 g、滑石粉0.38 g,所制得的枸橼酸钾缓释片在体外按Higuchi模式释药;0.5、1.5、3 h累积释放度分别为（44.5±0.8）%、（59.1±0.7）%、（95.1±0.7）%,符合2010年版《中国药典》相关规定。结论所制备缓释片工艺合理,体外试药效果良好。     

顺应论视角下的大学英语教学

大学英语教学改革需要相应的语用学理论进行指导。维索尔伦的顺应理论是人们交际活动中常用的语用原则,获得了语言界广泛的认可。顺应论认为,语言使用的过程是语言使用者按照交际环境和交际对象不断地进行语言选择的过程。本文试阐述了顺应论对大学英语教学的启发和指导作用。