~(125)I粒子植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

12 5I永久性组织间植入治疗恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新方法。作为一种人工同位素 ,1 2 5I在 196 5年已被封焊于钛金属壳内 ,制成约 0 8mm× 5mm的“籽源”(seed) ,直接植入到肿瘤组织局部 ,为临床肿瘤治疗增添了新的技术措施。1 2 5I半衰期较长 ,应用方便 ,能量较低 ,易于防护 ,植入后不易产生过热点而损伤主要脏器。从放射生物学观点 ,低量率 ,较长期放射更易杀灭肿瘤细胞 ,适合于组织间放疗〔1〕,是肿瘤治疗发展的方向之一。经多年应用研究 ,用1 2 5I粒子治疗前列腺癌技术已相当成熟〔2～ 4〕,但在其他肿瘤治疗方面还处于研究阶…     

131例剖胸后不能切除肺癌病例分析

目的：探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。方法：回顾性分析131例剖胸后不能切除肺癌的临床资料,着重分析胸片、胸部CT检查结果,探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。结果：131例肺癌不能切除的原因依次为：胸腔内多发转移,“肺门冻结”经打开心包仍不能处理血管,肿瘤侵犯纵隔内重要结构,以及肺功能受限不能耐受扩大切除范围等。1992年-2006年的探查率为8.1%（66/813）,较1985-1991年的15.6%（65/417）有明显下降。结论：准确分期有助于减少剖胸探查率,胸部CT检查对判断肿瘤与纵隔结构的关系、决定是否手术有重要指导意义。     

老年肺癌患者衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年肺癌住院患者衰弱的发生现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取广西某三级甲等肿瘤医院胸瘤外科146例60岁及以上的肺癌患者,应用一般资料调查表、中文版格列宁根衰弱指标量表、中文版Barthel指数进行问卷调查,采用多元线性回归分析老年肺癌患者衰弱的影响因素。结果 在老年肺癌住院患者中,衰弱患者占36.3%,衰弱总分为（3.01±1.58）分,其中躯体衰弱（1.27±0.90）分,认知衰弱（0.58±0.49）分,社交衰弱（0.52±0.50）分,心理衰弱（0.65±0.49）分。多元线性回归分析结果显示：年龄、肺癌分期、疾病病程、合并多病、日常生活能力对老年肺癌患者衰弱得分影响有统计学意义（P<0.001）,5个因素共解释总变异的50.4%。结论 老年肺癌患者在躯体、认知、社交、心理方面存在不同程度的衰弱状态,多种因素可影响其衰弱的发生,肿瘤专科医护人员应重视对该人群衰弱情况的评估,及时采取有效可行的干预措施,改善其生活质量,减轻医疗负担。     

非小细胞肺癌的有限切除治疗

<正> 非小细胞肺癌的基本手术方式为肺叶切除,全肺切除,支气管袖状切除成形术,但有时因病人的病情严重及合并其他疾患,难以上述术式完成其手术治疗时,则有必要对癌灶进行有限切除,以求达到减少癌负荷或根治目的。本科从1985年4月至1993年2月共行肺癌此类手术31例,取得较满意的效果,现作一临床分析。 1 临床资料 1.1 本组31例,男26例,女9例;年龄31—76岁。原发性肺癌26例,肺重复癌4例,肺癌肺转移1例。肿瘤5cm以下21例,5.1cm以上10例,最大者8×5×5cm~3。 1.2 手术方式:契状切除21例,肺段切除2例,局部单纯剜除5例,局部切除+局部免疫2例,冷冻后剜除1例。5例术中氮芥浸泡胸腔。 1.3 术后病理:鳞癌15例,腺癌7例,腺鳞癌3例,     

局限型细支气管-肺泡癌的外科治疗(附31例报告)

作者报告了经手术切除病理确诊的局限型肺泡癌31例，男19例，女12例。12岁以上25例（80．6％），8例无症状而经体检发现。手术切除30例，术后5年生存率为44．4％。认为肿块阴影内空泡征、细支气管充气征和胸膜皱缩征为肺泡癌的X线较具特征性表现，且以CT薄层扫描较易发现。本病治疗以手术为主，术后放疗、化疗对提高生存率似有一定帮助。     

气管、支气管成形肺切除术治疗中央型肺癌

背景与目的为了最大限度地保留正常肺组织,提高中央型肺癌患者术后的生活质量,气管、支气管成形术被应用于中央型肺癌的治疗并取得了较好的效果。本研究的目的是探讨气管、支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证和术中处理及并发症防治。方法分析1988年6月~2004年10月76例接受气管、支气管成形术治疗的中央型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌49例,腺癌16例,腺鳞癌7例,小细胞癌3例,腺样囊腺癌1例;Ⅰ期17例,Ⅱ期39例,ⅢA期17例,ⅢB期3例。76例中行袖状肺叶切除术55例,肺叶并主支气管楔形切除术12例,一侧肺上叶支气管—主支气管—气管侧壁大弧形切除8例,右肺上叶并右主气管—隆凸和气管下段切除以及气管与左主支气管、右中间支气管与左主支气管吻合1例;合并左肺动脉干楔形切除术3例,合并左心房局部切除2例,合并胸壁整块切除2例。结果术后7例出现并发症,其中6例并发肺部感染、肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡;1例术后合并上消化道大出血而死亡。全组随访率为93.4%(71/76)。术后1、3、5年生存率分别为82.4%(56/68)、57.8%(26/45)和41.7%(15/36)。结论气管、支气管成形术治疗中央型肺癌是可行的,该术式不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后生活质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗(附8例分析)

随着外科手术技术和术后处理水平的提高 ,肺切除术后支气管胸膜瘘 (BPF)的发生率已较以往明显降低 ,但其仍然是胸外科术后极严重的并发症 ,有较高的病死率和病残率 [1 ]。1985年 3月至 2 0 0 0年 7月 ,我院共施行各类肺切除术781例 ,术后发生支气管胸膜瘘 6例 ,另收治院外肺切除术后发生 BPF的病人 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例均为男性 ,年龄最小 40岁 ,最大6 3岁 ,平均 5 2 .4岁。在我院行肺叶切除 72 3例 ,发生 BPF3例 ,发生率为 0 .77% ,全肺切除 5 8例 ,发生 BPF3例 ,发生率为 5 .17%。 6例发生 BPF患者…     

c-Jun、Ki-67与肿瘤的关系

原癌基因c-jun属于即刻早期应答基因。其表达的产物c-Jun作为转录因子，与细胞的增殖、分化密切相关。在肿瘤的促癌和演进过程中起到关键作用。细胞增殖抗原Ki-67是一种目前应用最广泛的增殖细胞标志之一，其出现于细胞周期的G1后期、S、G2、M期，而不存在于G0期细胞，可间接代表瘤细胞的增殖活性，从而反映肿瘤恶性表型，而且还与肿瘤的发生、发展、侵袭和转移等有关。     

新城疫病毒D417株抗小细胞肺癌的体外研究

目的 研究新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)19417株体外对小细胞肺癌细胞NCI-H446及正常人胚肺成纤维细胞HFL-1的杀伤作用.  方法 应用四甲基偶氮唑盐比色法检测NDV D417株对NCI-H446和HFL-1的杀伤效应.D417株感染NCI-H446后,于光镜和电镜下检查细胞病理变化.  结果 NDV D417株对NCI-H446有杀伤作用,杀伤作用与病毒剂量和作用时间呈正相关.13417株对HFL-1也有杀伤作用,但比同等条件下对NCI-H446的杀伤作用弱.D417株感染NCI-H446后光镜下可见细胞病变及细胞融合现象,电镜下可见细胞呈凋亡形态.  结论 NDV D417株对小细胞肺癌细胞有较强的杀伤作用,对正常细胞影响较小.     

贲门浆细胞肉芽肿1例

贲门浆细胞肉芽肿１例茅乃权祝家兴潘泓陈发龙病人男，２５岁。５个月前无诱因出现吞咽困难，且进行性加重，伴呕吐粘液样物及食物，现仅能进流食。查体：一般情况尚好。纤维胃镜检查见距门齿４０ｃｍ处之贲门口小弯侧及后壁有肿物突出、管腔狭窄，镜身不能进入，肿物上方...