改良腔镜甲状腺手术112例美容效果观察

［摘要］　目的　探讨经腔镜甲状腺手术的应用效果。方法　对该院2008-06～2012-12已完成的全部腔镜甲状腺手术进行回顾性分析。结果　112例手术均获得成功,其中行甲状腺肿块切除5例,单侧腺叶切除6例,双侧部分切除59例,单侧腺叶加峡部切除42例,术后满意度100%。结论　腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,相比传统手术,术后疼痛轻、恢复快,美容效果好。     

宫颈上皮内瘤变156例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）临床诊断及治疗效果。方法选择本院2012年1月~2013年12月经门诊液基薄层细胞学（TCT）检测,后经电子阴道镜下多点活检诊断CIN患者,阅片时病理诊断采用三级分类法共156例进行回顾性分析。结果 156例患者中两种方法的病理组织学检查报告升级49例,占31.41%。113例CIN患者中,HPV感染者占82.30%,其中CIN I中10例,阳性率为71.43%;CINⅡ中48例,阳性率为78.69%;CINⅢ中有35例,阳性率达92.11%。随着CIN级别的增高,HPV感染的几率也随之增高。结论宫颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法 ,CIN及其级别与HPV感染之间有重要关系。对不宜手术的原位癌患者可行单纯腔内放疗。     

烧伤患者早期创面感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析烧伤患者早期创面感染病原菌分布及其耐药性,为烧伤创面感染的防治提供相关研究基础。方法选取医院2007年1月-2012年12月收治的2 981例烧伤患者中310例烧伤创面感染患者,对其早期创面病原菌进行检测,并分析主要致病菌的耐药性。结果 2 981例患者共出现355例创面感染,感染率11.9%,其中45例合并其他器官感染;共分离出病原菌329株,其中革兰阴性菌175株占53.2%,以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主,革兰阳性菌147株占44.7%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌占2.1%;主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,对氨苄西林、头孢曲松及头孢噻肟耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林及克林霉素耐药率较高,对万古霉素耐药率较低。结论烧伤患者早期创面感染的发生率较高,且多数病原菌的耐药率呈逐年上升趋势,治疗中应严格按照抗菌药物使用指征行预防感染处理,并佐以相应支持治疗,避免病原菌产生交叉耐药性或变异,保证感染的预防和治疗效果。     

胃镜检查并发咽旁隙脓气肿一例

1 病例资料 男,56岁.因左颈部肿痛8d,加重3d入院.8d前在外院行胃镜检查后出现左侧咽部疼痛,且逐渐出现左颈部肿痛,呈进行性加重,遂于当地卫生院输液治疗(具体用药不详)5d,颈部肿痛稍有减轻.     

中医治疗湿疹203例临床分析

目的探讨分析203例湿疹患者的皮损特点和临床表现，方法随机抽取2008年1月-2010年12月来我院就诊的203例湿疹患者的临床报告进行分析，其分为湿热并盛、脾虚湿盛、肝胆湿热、血虚风燥、湿瘀互结5型，以除湿止瘁为治疗原则辨证论治。结果治愈158例，见效32例，无效13例。结论笔者认为中医药在治疗慢性湿疹方面与西药比较具有疗效好、副作用小的优势。     

地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠血压及血管紧张素Ⅱ含量的影响

目的初步探讨地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertension rat,SHR）的降压作用及对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）含量的影响。方法应用专利技术从中药地龙中提取地龙降压蛋白,并测定其体外ACE抑制活性。单次静脉注射地龙降压蛋白,颈动脉插管法观察SHR血压的动态变化。选择16周龄SHR32只随机分为SHR模型组、地龙降压蛋白低剂量组、地龙降压蛋白高剂量组、卡托普利组,同时以同源性Wistar大鼠8只作为正常对照组,药物干预28d,用无创尾动脉套袖法测量大鼠血压变化;放射免疫分析法测定大鼠血浆及肾脏局部AngⅡ含量。选择昆明种小鼠60只,以不同剂量腹腔注射给药测定地龙降压蛋白的半数致死量。结果①地龙降压蛋白对ACE的比抑制活力为2.54;②单次及多次给药,地龙降压蛋白均可明显降低SHR血压（P〈0.05）;③药物干预后,与SHR模型组比较,地龙降压蛋白组血浆AngⅡ含量显著降低（P〈0.05）,而肾脏局部AngⅡ虽有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;④地龙降压蛋白对昆明小鼠的半数致死量〉20g/kg。结论地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低血浆及肾脏局部组织中AngⅡ含量有关。     

地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠降压作用及其机制的影响

目的:初步探讨地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)的降压作用及机制。方法:选择16周龄雄性SHR 24只随机分为3组:模型组、地龙降压蛋白低剂量组、地龙降压蛋白高剂量组,另纳入8只同龄雄性Wistar大鼠为正常对照组,干预持续28d。采用无创尾动脉套袖法观察地龙降压蛋白对SHR的降压作用;放射免疫分析法测定SHR血浆、肾脏局部醛固酮(aldosterone,Ald)、6-酮-前列腺素-F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果:地龙降压蛋白低、高剂量组均可明显降低SHR的血压,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),可明显降低SHR血浆、肾脏Ald的水平(P<0.05);同时显著升高血浆、肾脏局部6-Keto-PGF1α的含量(P<0.05)。结论:地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低SHR血浆、肾脏Ald的水平,升高血浆、肾脏局部6-Keto-PGF1α的含量有关。     

化栓回春汤配合脉络宁治疗急性脑梗塞41例

笔者近几年来,运用自拟化栓回春汤配合脉络宁注射液静滴治疗急性脑梗塞41例,取得较满意的效果,现报告如下. 1 临床资料 41例中,男性28例,女性13例;年龄40～50岁4例,51～60岁14例,61～70岁18例,71岁以上5例.所有病例均符合以下标准:(1)病程1周以上;(2)诊断除根据病史、症状、体征外,均经CT证实为脑梗塞;(3)首次发病,无严重心、肝、肾功能不良及糖尿病;(4)CT检查示脑梗塞,但尚无神经功能严重缺损,未见因大面积脑梗塞引起明显颅内压增高或昏迷.     

宽胸通脉汤联合复方丹参滴丸治疗冠心病52例

这几年来 ,笔者运用自拟方宽胸通脉汤联合复方丹参滴丸治疗冠心病患者 5 2例 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　临床资料5 2例病人中 ,男性 34例 ,女性 18例 ;年龄5 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 1～ 70岁 2 6例 ,71岁以上 4例 ;病程 3～ 10年 35例 ,11～ 2 0年 17例 ;劳累性心绞痛 39例 ,自发性心绞痛 12例 ,陈旧性心肌梗死 1例。2　诊断标准按世界卫生组织冠心病诊断标准 :凡有临床症状与心电图ＳＴ—Ｔ的改变 (或Ｘ线胸片提示心脏扩大 ,并排除其它类型心脏病 )者即可确诊。中医按《中医病证诊断疗效标准》 :症见心前区刺痛或憋闷疼痛 ,心悸…