广州市甲型H1N1流感病例密切接触者调查及医学观察结果分析

目的对广州市甲型H1N1流感病例密切接触者进行调查,并对隔离医学观察情况进行分析,为制定甲型H1N1流感防控措施提供科学依据。方法对确诊病例进行流行病学调查,确定密切接触者名单并对其进行追踪调查,采取定点医院和定点宾馆集中隔离医学观察的方法对密切接触者进行隔离观察,出现症状者采集咽拭子用real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果对223例密切接触者进行调查和观察,对其中23例出现症状者进行排查,及时发现3例甲型H1N1流感病例,其余220例均顺利解除隔离。在入境检疫时发现4例输入病例,其密切接触者104人,未发现甲型H1N1流感病例;在自行前往医院就诊时发现2例输入病例,其密切接触者共60人,发现了3例病例。密切接触者追踪调查与集中隔离时发现的3例病例,其密切接触者59人未发现甲型H1N1流感病例。结论对密切接触者进行调查和隔离医学观察是及时发现续发病例,防止疫情进一步传播和扩散的有效措施,病例不同发现方式影响密切接触者的转归。     

内外侧钛板固定治疗中老年胫骨平台SchatzkerⅤ型骨折30例

中老年胫骨平台Schatzker Ⅴ型骨折是临床中较常见的关节内骨折,具有治疗难度大、功能要求高、恢复周期长特点,在临床中推荐以手术治疗为主.笔者于2007年7月-2010年10月,采取内外侧联合人路治疗方法对30例中老年胫骨平台SchatzkerV型骨折患者进行治疗,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 收集本院住院患者共30例,男21例,女9例;年龄45 ～80岁,平均(58±2.0)岁;损伤原因:车祸18例,高处坠落伤3例,砸伤5例,跌伤4例;其中合并半月板损伤12例,内侧副韧带损伤6例,外侧副韧带损伤2例,对于部分存在韧带损伤病人在术中也采取了处置.     

HPLC法测定人血浆中亮菌甲素琥珀酸单酯浓度

目的：建立测定人血浆中亮菌甲素琥珀酸单酯的高效液相色谱法。方法：色谱枉为DL—C18（150mm×4．6mm,5μm）,流动相：甲醇-10mmol乙酸铵水溶液-乙酸（45：55：0．5）;柱温25℃,流速1．0ml·min^-1,检测波长220nm。结果：亮菌甲素琥珀酸单酯方法最低检测浓度为5ng·ml^-1,线性范围0．05～10．00μg·ml^-1（r=0．9996）线性关系良好。亮菌甲素琥珀酸单酯日内RSD分别为2．09％～4．22％,日间RSD分别为3．72％～5．04％。方法回收率分别为94．38％～97．20％。结论：本试验建立的方法简便、快速、准确,适用于亮菌甲素琥珀酸单酯体内血药浓度和生物等效性的测定。     

反相高效液相色谱法测定洁尔阴洗液中蛇床子素含量

目的建立测定洁尔阴洗液蛇床子素含量的反相高效液相色谱法。方法采用日本DL-C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,以甲醇-水（65∶35）为流动相,检测波长为322 nm,流速为1.0 mL/min。结果蛇床子素质量浓度在2～200μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 6,精密度RSD=1.46%（n=6）,平均回收率为102.23%,RSD=2.81%（n=6）。结论所用方法操作简单、快速、准确,可作为洁尔阴洗液中蛇床子素的含量测定方法。     

椎间盘镜下与传统开窗手术行髓核摘除术后护理比较

目的：分析比较椎间盘镜下与传统开窗手术行髓核摘除术后护理的特点。方法：从我科行椎间盘镜下髓核摘除术的患者中随机抽取40例,行传统开窗手术髓核摘除术的患者中随机抽取40例,对两组的术后护理进行比较。结果：椎间盘镜下行髓核摘除术术后恢复情况明显优于传统开窗手术。结论：椎间盘镜下行髓核摘除术在其适应症范围内更适合于推广开展。     

肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的作用

肾上腺素作为目前普遍首选的心肺复苏药物已为世界公认,因为其具有α肾上腺素能受体激动剂的特性,能增加心肌和脑的血液供应,但是其β肾上腺索能样作用因能增加心肌作功和减少心内膜下的血液供应不利的一面是否有利于复苏尚有争议.     

光纤药物溶出度原位过程监测仪实时测定10厂家苯妥英钠片溶出度

目的:建立以光纤药物溶出度原位过程监测仪考察苯妥英钠片溶出过程的方法,初步评价制剂质量。方法:用光纤药物溶出度原位过程监测仪实时监测10个厂家苯妥英钠片的溶出过程,绘制实时溶出曲线,测定时间为45min,测定波长为258nm,参比波长为550nm,探头为5.0mm,测定光程为1cm,取样间隔为30s;与《中国药典》2005年版方法比较溶出度。结果:各厂家之间样品的溶出曲线差异较大;2种方法溶出度测定结果基本一致,相对平均偏差均小于3%。结论:该监测仪能够有效监测苯妥英钠片的体外溶出过程,可为改进制剂工艺、监控制剂工艺稳定性提供有益的参考。     

硼替佐米周疗方法治疗多发性骨髓瘤10例临床分析

目的:探讨硼替佐米周疗方法治疗多发性骨髓瘤的疗效及周围神经病变等相关不良反应。方法:回顾性分析10例多发性骨髓瘤使用硼替佐米周疗病例的疗效。其中初诊6例,复诊4例。全部病例均使用硼替佐米周疗方案:硼替佐米1.3mg/m2第1、8、15及22天静推,沙利度胺75mg第1-35天口服,氟美松15mg第1、2、8、9、15、16、21及22天静推。完成至少2次化疗者可进行评估。结果:10例患者均接受硼替佐米周疗。可评估7例,其中CR 6例,VGPR 1例。无患者出现周围神经病变,不良反应主要为带状疱疹(2/7)。结论:硼替佐米周疗方法治疗初诊多发性骨髓瘤效果良好且不良反应较少,对于治疗复发多发性骨髓瘤的优势有待于进一步评估。     

高频电刺激吗啡精神依赖大鼠伏隔核后相关脑区细胞外氨基酸类神经递质的变化

目的通过研究高频电刺激吗啡精神依赖大鼠伏隔核(nucleus accumbens,NAc)后,NAc、苍白球腹侧核(ventral pallidum,VP)以及中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)中细胞外谷氨酸(glutamate,Glu)和γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)含量的变化,阐述高频电刺激治疗药物精神依赖的机制。方法Wistar大鼠皮下注射盐酸吗啡10 d(3次/d),对照组大鼠在同等时间给予同体积的0.9%氯化钠注射液皮下注射。停药后第7天将大鼠麻醉,立体定向引导下将刺激电极置入单侧NAc,在刺激前后用微透析探针对同侧NAc,VP和VTA行微透析,用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定透析液中的Glu和GABA的含量。对照组大鼠只植入电极,不刺激。结果吗啡组NAc中Glu含量增高。对NAc行高频电刺激后,NAc和VTA中细胞外Glu含量递减,GABA含量无明显变化;VP中细胞外Glu和GABA含量无明显变化。结论Glu在维持吗啡精神依赖的过程中发挥重要作用,高频电刺激能通过减少NAc和VTA中细胞外Glu的含量来消除吗啡精神依赖。     

注射用丹参(冻干)介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨注射用丹参结合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法195例输卵管阻塞性不孕症患者进入研究,分为药物组和对照组,DSA下行经改进输卵管造影、再通和灌注术。药物组注入丹参粉针、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松。随访24个月,比较两组的输卵管开放率、宫内妊娠率及宫外孕发生率。结果术后12个月,药物组输卵管总通畅率为94．39％,对照组为85．87％;术后24个月,药物组宫内妊娠率50．00％,对照组35。71％,药物组的输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）,宫外孕发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论丹参粉针结合改进的输卵管再通术对提高宫内妊娠率有一定积极作用。