天眩清联合法舒地尔治疗中枢性眩晕的临床研究

目的:对比研究天眩清联合法舒地尔、单纯法舒地尔治疗中枢性眩晕临床疗效及不良反应.方法:选取2006年2月至2009年5月在本院治疗的中枢性眩晕患者96例,随机分为天眩清联合法舒地尔组(治疗组)及法舒地尔组(对照组),观察患者症状改善及不良反应情况.结果:两组对中枢性眩晕都有明显疗效,但治疗组完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05).且完全缓解时间明显缩短(P<0.05).进一步分析显示,治疗组伴有神经功能症状的患者疗效明显优于不伴有神经功能症状的患者(P<0.05),而对照组无差别.结论:天眩清联合法舒地尔能明显改善中枢性眩晕患者的症状,尤其是对于伴有神经症的中枢性眩晕患者,效果更加显著.     

选择性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病的护理

脊髓型颈椎病是中老年人常见的一种严重的骨科疾病,主要临床表现为单侧或双侧肢体无力、麻木,以至行走困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪、大小便障碍,严重影响患者的生活和工作。我科于2005年1月-2008年3月采用颈前路椎间隙撑开选择性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病31例,术后采取科学的护理措施和正确的康复指导,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。     

一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合下腰椎结核的围手术期护理

目前结核病发病在全球范围内呈上升趋势,据世界卫生组织统计,全球每年新发病例约800万例。脊柱结核是肺外结核的常见部位,居全身骨关节结核的首位,占50％左右。脊柱结核的外科治疗也从早期的单纯脓肿引流、病灶清除,逐渐发展到植骨融合以及内固定应用,其中脊柱稳定性在脊柱结核治疗中的重要意义得到充分的认识。我科从2000年1月～2007年5月期间,采用后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除植骨融合治疗3l例下腰椎结核患者,远期疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

更换微量泵注射装置时夹闭留置针活塞对静脉回血效果的影响

目的观察在使用微量泵泵入药物时,更换延长管与可来福接头连接瞬间,在静脉留置针延长管近端夹闭活塞预防静脉回血的效果。方法将应用微量泵泵入药物的380例患者随机分为夹闭留置针活塞和不夹闭活塞两组,观察各组病例静脉回血情况及导管堵塞情况。结果在使用可来福接头时,更换注射器延长管夹闭留置针活塞组留置针导管内回血率为11．6％,导管堵塞率5．8％;不夹闭活塞组留置针导管内回血率为29．5％,导管堵塞率16．8％。两组回血率及堵塞率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论应用可来福接头端连接微量泵注射器延长管时,在更换延长管前先夹闭留置针延长管近端活塞,待微量泵正常工作30s后再打开活塞可有效预防静脉回血,提高护理质量。     

微量泵与穿刺点的垂直高度对静脉回血发生率的影响

[目的]观察微量泵与静脉穿刺点间不同垂直高度对预防静脉回血的效果,探讨微量泵泵入特殊用药时防止静脉回血发生的最适宜垂直高度.[方法]以微量泵持续注射硝普钠为例,将264例病人随机分为垂直高度≤15.0 cm、15.1 cm～29.9 cm和≥30.0 cm组,观察各组静脉回血情况.[结果]在泵入硝普钠时微量注射泵高于穿刺部位≤15.0 cm组静脉回血率为47.0%,15.1 cm～29.9 cm组静脉回血率为40.9%,≥30.0 cm组静脉回血率13.8%,且≤15.0 cm组、15.1 cm~29.9 cm组与≥30.0 cm组比较,差异有统计学意义(P<0.017).[结论]在微量泵泵入硝普钠时抬高微量泵垂直高于穿刺部位30.0 cm或略高位置可有效阻止静脉回血.     

空腹静脉滴注乳糖酸红霉素致过敏性休克1例

乳糖酸红霉素在我院应用多年,其不良反应多为胃肠道反应,如恶心、呕吐,偶见药疹发热,最近发生首例与此有关的过敏性休克,现报道如下。患者男,30岁,因尿道口红肿、痒、少量分泌物3个月就诊。取尿道分泌物作细菌培养,检出革兰氏阴性双球菌,药物敏感试验：先锋霉素Ⅴ、环丙沙星、头孢曲松钠均为中敏,红霉素高敏。询问病史,曾间断用过抗生素,无癫痫史。根据药物敏感结果,给予乳糖酸红霉素1.2g,加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,第1次无不良反应,第2次静脉滴注结束约10min,患者感到饥饿难忍,继而面色苍白、胸闷憋气、神志…     

静脉滴注异舒吉治疗急性左心衰的护理观察

异舒吉 (Ｉｓｏｋｅｔ)是硝酸异山梨酯的注射剂 ,我院自2 0 0 0年 4月开始应用于临床治疗急性左心衰竭 ,取得明显疗效 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 5例左心衰竭患者 ,男 1 1例 ,女 4例 ,其中急性心肌梗塞 7例 ,不稳定型心绞痛 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,高血压 2例 ,风心病 1例 ,年龄在 38～78岁之间 ,平均 5 8 5± 8 6岁。1 2　给药方法　入选病人均用异舒吉 (Ｉｓｏｋｅｔ)以生理盐水稀释后微量输液泵泵入 ,以 5ｍｇ·ｈ- 1为起始剂量泵入 ,1 0～ 30分钟后开始增量 ,最后增至 1 0ｍｇ·ｈ- 1。用药期间进…     

112例儿童热性惊厥随访观察

自１９８９年１月至１９９６年５月我院共收治热性惊厥（ＦＣ）１９５例,对其中１１２例进行了随访,发现ＦＣ对儿童中枢神经系统有一定影响。现报告如下：１ 对象和方法１．１对象１９８９年１月至１９９６年５月我科共收治并随访４年以上的ＦＣ患儿１１２例。其中男７６例,女３６例;首次发作年龄５０天至６岁,其中５０天～１岁１９例（１６．９％）;１～２岁３９例（３４．８％）;２～３岁３２例（２８．５７％）;３～６岁２２例（１９．６４％）。其父母中有ＦＣ或癫痫病史２３例。有１００例做脑电图,轻度弥散异常１９例,轻一…     

糖尿病足的预防、中西医疗法及护理对策

[目的]总结糖尿病足的预防及应用中西医疗法的护理经验,降低糖尿病足的患病率,提高糖尿病足的好转治愈率.[方法]回顾分析大连医科大学第二临床学院北院2004年9月～2005年8月糖尿病足148例患者在科普知识宣教及应用中西医疗法的护理经验.[结果]148例患者中治愈30例、好转114例、截肢2例、死亡2例.[结论]加强对糖尿病患者进行科普知识宣教及应用中西医疗法治疗糖尿病足对降低糖尿病足的发病率、提高糖尿病足的好转、治愈率具有重要意义.