40例上前牙一次性根管治疗加修复临床观察

上前牙慢性尖周炎、外伤性牙冠折断、及龋坏性慢性尖周炎,常规治疗方法为开放髓腔、扩大根管,清理残留坏死牙髓、放药消毒根管1～3周,疗程长,费时费力,有时要反复多次根管消毒,病人往返多次才能治愈。我们采用一次性根管治疗加修复40例,临床观察效果较为理想,其方法介绍如下:     

两种内固定方法治疗髌骨下极粉碎性骨折的病例对照研究

目的:对比研究张力带联合髌骨环扎、记忆合金聚髌器固定两种方法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效。方法:2015年7月至2019年7月收治60例髌骨下极骨折患者,根据手术方式的不同分为两组,A组30例采用记忆合金聚髌器(NiTi-PC)固定,男17例,女13例,年龄20～71(39.4±9.9)岁,其中摔伤19例,交通伤9例,运动伤2例,受伤至手术时间10～75(33.1±7.8)h;B组30例采用张力带加环扎固定,男15例,女15例,年龄21～76(38.6±10.2)岁,其中摔伤17例,交通伤12例,砸伤1例,受伤至手术时间10～91(34.5±9.1) h。观察对比两组患者的疗效。结果:60例患者均获随访,随访时间9～30个月。两组术中出血量、手术时间、随访时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义。术后6个月按照膝关节Bostman功能评分:A组30例(28.6±4.7)分,其中优26例,良4例;B组30例(25.5±4.4)分,其中优20例,良8例,差2例;两组Bostman总评分和疗效评价结果比较差异均有统计学意义(P0.05),A组评分明显优于B组。B组有1例出现克氏针退针,2例关节僵硬,3例出现内固定激惹。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨下极骨折内固定坚强可靠,术后能早期行康复功能锻炼,关节功能及活动度恢复好,并发症少。     

高传能线密度辐射对人眼晶状体的危害

眼晶状体是人体对辐射最敏感的组织之一,电离辐射的生物效应因其传能线密度（linear energy transfer, LET）的不同而不同,同等吸收剂量条件下,高LET辐射生物效应比低LET辐射更强,尽管目前辐射对眼晶状体的影响这一领域已经有了较多研究,但对于高LET对眼晶状体的影响知之甚少。本文简述人眼晶状体剂量限值的历史变化情况,综述各种高LET粒子的生物学实验,调查高LET辐射眼晶状体的流行病学,简要分析高原白内障高患病率的原因,并初步讨论未来研究高LET需要考虑的因素,旨在为国内今后开展高LET辐射对人眼晶状体的研究提供有价值的信息。     

山莨菪碱救治婴幼儿重症毛细支气管炎

<正> 我院自1978年以来对婴幼儿毛细支气炎在综合治疗基础上辅佐山莨菪碱治疗重症85例。取得较好疗效。临床资料:(一)性别与年龄,85例中,男47例,女38例。其中1～3个月24例,4～6个月33例,7～12个月22例,1～2岁6例。对照组75例中,男42例,女33例。1～3个月22例,4～6个月28例,7～12个月19例,2岁以内6例。全新病例来自基层,有部分病例有心衰呼衰及脑病而转来院,两组病情、条件,同时相等。发病2日入院用山莨菪碱治疗全部治愈。6例来院于发病4～5日而且感染重,治愈4例。1例刘×,男,患病第五天心衰脑病     

骨不连的临床治疗及展望

<正>骨不连指多种原因导致的骨折停止愈合,并带来一系列并发症的疾病。骨折愈合不良的发生率目前仍高达8%～10%[1],治疗方法复杂,通常需要至少2次手术,若治疗不当或治疗不及时,可能造成病人永久性肢体功能障碍,为病人带来沉重的心理及经济负担。作为一名人民军医,笔者曾诊治过众多创伤骨科军民病人,但二十多年前的一例骨不连病人仍让我记忆犹新,那是一位武警中校,他在经历了3次手术后仍未能获得骨愈合,巨大的心理压力击溃了一名军官的心理防线,     

Richard钉与Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的比较

随着社会老龄化 ,骨质疏松患者日益增多 ,股骨粗隆周围骨折的发病率也明显上升。早期手术内固定已被广泛接受 ,不仅可以降低死亡率 ,而且患者可早期下床活动 ,减少因长期卧床引起的并发症。股骨粗隆周围骨折的内固定方法比较常用的有 Richard钉和 Gam ma钉等 ,近年来多数人认为Gamma钉效果优于 Richard钉 [1 ] ,但作者并不赞同这一观点 ,故将我院用该两种方法治疗的患者作一比较。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我院共收治股骨粗隆间、粗隆下骨折 12 3例 ,其中行 Richard钉内固定 79例 ,Gamm a钉内固定 2 3例 ,其余 2 1例有…     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院1997年1月至2000年12月收治的69例胫骨平台骨折手术患,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型12、Ⅱ型19例、Ⅲ组10例、Ⅳ6例、Ⅴ8例、Ⅵ14例。除Ⅰ型采用经皮穿刺空心螺钉内固定外,其余各型采用切开复位支持钢板内固定,原则上塌陷＞0．5cm一律采用自体髂骨植骨。结果：58例患随访,平均随访15个月（6－37个月）,功能评价采用Hohl膝关节功能评分法,优良率达87．93％,结论：胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。     

上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用

目的：研究应用于上肢骨干骨折与骨不连内固定的新型记忆合金接骨器。方法：利用镍钛合金与上肢骨干解剖生理的特性和特征,采用光弹,电测及三维有限元法研制天鹅型记忆接骨器（SMC）,临床应用于锁骨、肱骨、尺桡骨干骨折与骨不连188例243根,平均随访2．25年。结果：SMC在轴向多点位抗剪、折、旋、持骨力98．40－125．05N;在纵向,将152－196N的记忆应力作用于骨断端。骨不连92例106例,平均术后3．8个月,不连处为类骨板样骨替代,骨折93例134根,平均术后2．6个月骨折处为骨板样愈合,全部病例无感染,无取出本器后再骨折和因本器所致的关节功能障碍,优良率98．76％,结论：SMC多点位轴向持骨,纵向加压、是治疗上肢骨干骨折与骨不连新而有效的技术与方法。     

微量元素在4-硝基喹啉氧化物诱发口腔腭粘膜癌变中的变化及意义(英文)

目的 :研究 4 硝基喹啉氧化物 (4 nitroquinoline 1 oxide ,4NQO)诱发大鼠腭粘膜上皮细胞癌变过程中细胞内微量元素的变化及意义。方法 :将 4NQO涂于 2 8只Wistar大鼠硬腭后部粘膜 ,每周三次 ,共 19周。不同时期的所有粘膜标本被病理学分别证实为正常粘膜 ,癌前病变及鳞状上皮细胞癌 ,并进行电子探针显微分析。结果 :鳞状上皮细胞癌核及胞浆内铜 (Cu) ,锌 (Zn)明显下降 (P <0 .0 5 )。癌前病变上皮细胞浆内钼明显减少 (P <0 .0 1) ,而鳞癌细胞胞浆内Mo明显升高。癌变过程中 ,细胞内Se无明显变化。同时 ,鳞癌细胞Cu/Zn升高 ;Cu/Se ,Zn/Se降低。结论 :细胞内Cu ,Zn ,Mo的改变与口腔癌变有明显关联。