北京月坛社区卫生服务中心免费服务量变化的研究

自1997年起社区卫生服务在我国蓬勃发展起来,发展社区卫生服务一方面是改革医疗卫生体系,建立"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的就医模式;另一方面是为社区居民,特别是弱势人群提供方便的公共卫生服务(免费卫生服务)。但社区公共卫生服务是否需要政府投入,政府投入后是否能有效促进公共卫生服务量提高是值得我们研究的问题。复兴医院和西城区卫生局从1995年起在国家科委"国家社会发展综合实验区(北京西城区)"     

新生儿水痘一例

患儿女，11d，因发热、皮疹2d人院。第3胎第3产，胎龄39^＋3周，出生体重2．6kg。其母孕期体健，分娩前半月有水痘密切接触史，分娩前2d出现发热，体温38．9℃，当日出现全身皮肤散在斑丘疹、疱疹，诊断为“水痘”并住院治疗，于产后3d热退，     

非智力因素影响小学生学习成绩初探

本研究通过对余杭区2所小学4～6年级在校生的个性问卷、学习方法及学习技能等方面的调查，探讨非智力因素对小学高年级学生学习成绩的影响。     

凉血散瘀法治疗儿童慢性紫癜性肾炎长期血尿33例

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童过敏性紫癜的一个严重类型,也是儿童常见的继发性肾病之一。其中病程超过一年者属慢性紫癜性肾炎,主要表现为病情长期迁延不愈。糖皮质激素、雷公藤多苷、免疫抑制剂、抗凝等疗法对蛋白尿疗效明显,但对慢性期血尿效果较差,且长期应用具有较大的副作用,使     

ⅠB2期宫颈癌不同治疗方法的疗效比较及其预后分析

目的:比较ⅠB2期宫颈癌不同治疗方法的疗效并分析其预后因素。方法:1993年4月～2001年10月,对我院收治的102例ⅠB2期宫颈癌患者的临床与病理资料进行回顾性分析,并按所采用的治疗方法不同分为三组,1)单纯放疗组28例;2)单纯手术组12例;3)综合治疗组62例。同时对所有患者的临床病理资料进行顸后相关分析。结果:单纯放疗组、单纯手术组及综合治疗组患者的5年生存率分别为67％、61％和72％(P=0．905)。经单因素分析显示,年龄≤40岁(P=0．015)、淋巴结转移(P=0．000)、脉管癌栓(P=0．006)与ⅠB2期宫颈癌预后均密切相关。经多因素分析显示淋巴结转移是影响ⅠB2期宫颈癌预后的独立风险因素,并差异统计学意义,P=0．000。结论:单纯放疗组、单纯手术组及综合治疗组的远期疗效相似。淋巴结转移是影响ⅠB2期宫颈癌预后的独立风险因素。     

晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素

目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素。方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组（78例）和先期化疗再间期手术组（简称：先期化疗组）（42例），分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用。采用Logistic回归方法，用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率。结果先行手术组的手术成功率为46．2％（36／78），先期化疗组的手术成功率为59．5％（25／42）。研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125〉500U／L、道格拉斯窝异常。有腹水及CA125〉500U／L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术（P〈0．05）。结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的。它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为最佳初次治疗方案的病例。     

围手术期应用西米替丁对结直肠癌TIL浸润及HLA-DR表达的影响

目的研究表明西米替丁(CIM)能增强胃肠癌患者机体的免疫力,本实验探讨了CIM对结直肠癌(CRC)肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 及肿瘤间质细胞HLA-DR表达的影响,以了解CIM在CRC局部免疫中的作用。方法将49例CRC随机分为治疗组与对照组,治疗组25例术前1周开始口服CIM；对照组进行常规治疗,不服用CIM；手术前后比较肿瘤间质TIL浸润程度及HLA-DR表达的变化。结果 CIM治疗组手术前后TIL的明显反应,由治疗前的32％(8／25)上升到治疗后的76％(19／25),差别有显著性(P＜0.005)；而对照组仅由治疗前的25％(6／24)上升至33％(8／24),无显著统计学差异。治疗组HLA-DR的高表达由治疗前的36％(9／25)上升到治疗后的72％(18／25),有显著差异性,而对照组由41.7％(10／24)上升至45.8％(11／24),无显著差异(P＞0.50)。结论术前应用CIM能增加CRC患者肿瘤组织TIL的浸润及增强间质细胞HLA-DR的表达,表明CIM能增加CRC患者的局部抗肿瘤免疫力。     

罗裙带加芒硝外敷治疗无名肿毒

无名肿毒是指于体表局部发生红肿的一种证候,其发病多较急,患部附近的淋巴结肿大,为外科临床常见病.近几年来我们采用罗裙带加芒硝外敷为主治疗无名肿毒20例,取得了较满意的疗效,现介绍如下.     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值。方法：回顾性分析110例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察并记录肿块的血流分级,用脉冲多普勒（PW）测量并记录肿块内部的峰值速度（PSV）及阻力指数（RI）。结果：良性组肿块与恶性组肿块在Adler血流分级存在显著性差异（P〈0.05）;频谱分析显示两组PSV、RI之间均存在显著性差异（P〈0.05）,恶性组均高于良性组。结论：彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。     

促进妇产科护理学习正迁移的策略

在妇产科护理教学中，通过采取建立学习之间的联结，识别事物的关键特征，关注知识的高度相似，加强基础知识和基本技能的训练等教学措施，指导学生运用科学记忆等策略，能有效地促进了学习的正迁移，提高教学质量和效率。