大竹县全面开展合作医疗的做法和体会

大竹县是四川省第一批初级卫生保健试点县,为使全县初级卫生保健工作平衡发展,从1990年底开展了“集资标准低、既合医又合药”的合作医疗。截止1992年5月底,全县62个乡有45个乡开展合作医疗,占72.6％,覆盖人口590 149人,占全县农业人口总数的64.2％。     

试论我国实施非处方药制度的紧迫性

目的：介绍OTC的由来及其市场的发展趋势和我国实施OTC制度的现实意义。方法：通过对医改及医药市场的客观分析，并对OTC市场进行测算。结果：通过对OTC实施意义的介绍．适合我国国情的OTC制度的建立已成为药品管理发展的必然趋势。蛄论：我国实施OTC制度已具有紧迫性。     

鱼腥草注射液治疗呼吸系统感染74例疗效观察

自2001年1月以来,笔者用鱼腥草注射液配合西药(青霉素钠加病毒唑)治疗呼吸系统感染74例,疗效显著,报道如下.     

羊膜治疗翼状胬肉及术后观察

目的：对34例36眼翼状胬肉患者采用羊膜移植术治疗的效果和术后羊膜溶解时间进行跟踪。方法：采用DMEM培养液与纯甘油1：1比例的保存液-80℃保存的羊膜对翼状胬肉患者行AMT术，随防时间18个月，其中术后1月、2月、半年观察AMT术后及羊膜溶解的时间进行跟踪。结果：36眼患者中，治愈(角膜透明，巩膜术区结膜生长良好，充血消失)34眼，占94．5％，复发(手术后6个月纤维组织增生侵入角膜伴新生血管)2例，占5．5％。羊膜溶解：1个月3例，占8．3％、2个月30例，占83．3％，半年全部溶解。结论：AMT术治疗翼状胬肉效果良好，复发率低。大多数羊膜溶解时间是1～2月。     

单臂外固定架应用技巧探讨

1999年6月～2003年4月应用单侧外固定架治疗四肢骨折160例，其中130例得到随访，对130例进行回顾性分析，总结应用外固定架过程中出现的问题和成功的经验，进行正反两方面的分析探讨，现报道如下。     

眼科临床教训三则

教训一:睑板腺癌误诊为麦粒肿李××,女,61岁,住院号8810344、患者因右下睑长一肿块一年余,曾多次到本院门诊求治,诊断为麦粒肿,滴用抗菌素眼药水及涂用抗菌素眼膏,病情无好转,肿块缓慢增大,有时感眼疼痛。为此而求诊与笔     

强肝去毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的 观察强肝去毒汤联合拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效及停药后6个月HBV-DNA的反弹率。方法 76例CHB患者，随机分为治疗组40例，对照组36例，两组患者均采用LAM口服和常规护肝药物。治疗组另加强肝去毒汤煎服，3个月为1个疗程，共治疗4个疗程，疗程结束后观察两组ALT、HBV-DNA、HBeAg／抗-HBe变化，在基本治愈的病例中，停药继续观察6个月，观察其HBV-DNA的反弹率。结果 治疗组基本治愈率为40％（16／40）。对照组基本治愈率22．2％（8／36）；停药6个月后的反弹率：治疗组为18．8％（3／16），对照组为87．5％（7／8）。结论 LAM联合谒阡妻毒汤治疗CHB疗效优干单用LAM。停药6个月后HBV-DNA的反弹率联合治疗组明显低于对照组。     

内科患者的心理护理体会

内科急症起病急，发展迅速，病情重，会危及生命。这类患者由于起病突然，缺乏心理准备，担心影响工作和生活，产生焦虑情绪；自觉症状明显，痛苦，产生恐惧心理；害怕病情恶化，面对繁杂的检查和治疗，产生烦躁情绪。     

斜睾吸虫感染光滑双脐螺对曼氏血吸虫攻击感染的影响

复殖目寄生虫在软体动物体内的发育对宿主繁殖功能有抑制作用。雷蚴能侵蚀宿主螺的性腺组织及神经内分泌系统；胞蚴对宿主螺有“阉割”作用，复殖目寄生虫与其中间宿主软体动物存在互相拮抗作用。雷蚴能积极地抑制其他寄生虫幼虫而表现出主动的拮抗作用，胞蚴只能引起由宿主螺内在防御机     

阴道B超和宫腔镜诊治绝经后子宫出血110例

目的探讨阴道B超和宫腔镜检查在绝经后异常子宫出血病因诊断及治疗中的价值。方法应用阴道B超和宫腔镜检查110例绝经后异常子宫出血,以阴道B超测得宫内膜厚度≥4mm或提示宫腔有异常病变者为A组,〈4mm为B组,同时宫腔镜下取材进行病理组织学检查进行分析。结果①绝经后异常子宫出血的病因非器质性病变（萎缩/增生子宫内膜）居首位,共52例（A组13例,B组39例）,占47.3%;其次是宫腔内良性占位病变（内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,宫颈管息肉）,共45例（A组35例,B组10例）,占40.9%;子宫内膜癌与不典型增生为第3位,共13例（A组13例,B组0例）,占11.8%。②宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性94.8%（55/58）,特异性96.2%（50/52）。绝经后宫腔内良性占位病变采用宫腔镜手术治疗,手术时间10～30min,除1例宫颈管息肉术后病理检查报告为重度不典型增生重新行全子宫切除外,其余患者术后随访3～24个月,平均15个月,均无异常发现。结论阴道B超可作为绝经后异常子宫出血的常规筛查方法,当结果为子宫内膜厚度≥4mm或宫腔有异常病变者须行宫腔镜检查治疗,阴道B超和宫腔镜检查是绝经后异常子宫出血病因诊断的最佳的诊断方法。宫腔镜是目前治疗绝经后宫腔内良性占位病变所致异常子宫出血的最佳方法。