作业疗法合并或不合并针刺对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢疼痛及手功能的干预研究:一个三臂随机安慰对照临床试验

Objective:This study is conducted to investigate the effects of occupational therapy(OT) with or without combined acupuncture for upper limb pain and hand functions among children with spastic hemiplegic cerebral palsy.Methods:A total of 90 patients who met the inclusion criteria were enrolled in a three-arm randomized,placebo-controlled trial,and were allocated to mono-occupational therapy(OT) group(patients=30),OT combined with real-acupuncture(ORA) group(patients=30),and OT combined with placeboacupuncture(OPA) group(patients=30),respectively.In addition to receiving the conventional OT program as the basic treatment for total 8 weeks,patients in ORA and OPA group also received corresponding acupuncture treatment 5 days per week for the first two weeks,3 days per week for the next two weeks,2 days per week for another two weeks,and 1 day per week for the last two weeks.Non-communicating children’s pain checklist-revised scale(NCCPC-R) was used for assessing the upper limb pain among patients.Squeeze dynamometry,modified Ashworth scale(MAS),manual muscle testing(MMT),JebsenTaylor hand function test(JTHFT) and box and block test(BBT) were used for assessing various aspects of upper limb and hand functions among patients.Meanwhile,adverse effects were monitored and recorded.Results:After 8-week treatment,NCCPC-R global scores witnessed a dramatic decline in ORA group(P<0.05),but not in either OPA(P> 0.05) or OT group(P> 0.05).Dramatic increases were identified in both squeeze dynamometry scores and MMT scores in all three groups(all P <0.05).Furthermore,the increases of ORA group were more significant than those of another two groups(both P <0.05).There were no significant changes in MAS global scores in each group(all P> 0.05).The BBT global scores of all three groups significantly increased(all P <0.05) after treatment.Among them,the increase of the ORA group was more than that of the other two groups(P <0.05).The 8-week treatment also had a significant impact on several sub-tests of JTFHT in each group.No significant adverse event was reported.Conclusion:ORA is a potential and promising alternative therapy for mitigating upper limb pain as well as improving both upper limb and hand functions among children with spastic hemiplegic cerebral palsy.     

根癌农杆菌介导的烟曲霉几丁质合成酶chsC基因缺失突变体的构建

目的利用根癌农杆菌介导的基因转化定点插入突变几丁质合成酶chsC基因,实现基因失活而构建几丁质合成酶chsC基因缺失烟曲霉突变体。方法构建根癌农杆菌二元载体pDHt/SK,利用根癌农杆菌介导的转化插入突变烟曲霉几丁质合成酶chsC基因,用潮霉素抗性基因筛选转化子,并进行实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）鉴定。结果潮霉素抗性基因通过同源重组成功插入烟曲霉基因组中;经RT-PCR鉴定,烟曲霉几丁质合成酶基因chsC表达失活。结论利用根癌农杆菌介导的基因转化可以定点插入突变并失活目的基因,此方法有可能成为烟曲霉基因转化和功能基因组研究的有力工具。     

周冰倩“乒羽”混搭 赛过天天吃补药

都说“岁月是把杀猪刀”,可是存周冰倩身上,你似乎很难觉察时光的痕迹。作为央视金牌栏目《中华情》“孟卫东·隽永歌声”专场的特约嘉宾驻场做宣传时,周冰倩让所有记者都赞叹不已：不论是纤细的身材,还是完美的演唱宴力,全然没有因为近几年的休闲生活而逊色几分。对于大家好奇不已的保养秘诀,直爽的周冰倩也毫不隐瞒：“其实最重要的就是心态,忙也好,轻松也好,都要开心。”     

miR-181家族的表达与人脑胶质瘤恶性程度的关系

目的：探讨miR-181家族，miR-181a、miR-181b和miR-181c，在不同恶性程度的人脑胶质瘤中的表达。方法：收集病理确诊的15例不同恶性程度胶质瘤以及5例正常脑组织手术标本，提取总微小RNA，应用实时荧光定量PCR技术检测miR-181a、miR-181b和miR-181c基因在人脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达，并进一步比较miR-181家族表达情况与不同级别胶质瘤的相关性。结果：miR-181a和miR-181b，在人脑不同级别胶质瘤中表达均明显下降。miR—18Ia表达水平呈随胶质瘤级别增高而下降趋势。miR-181b在胶质瘤级别HI级以上表达水平趋于稳定，Ⅲ级和Ⅳ级组织中的表达无明显差异。miR-181c表达量在正常脑组织与胶质瘤Ⅱ级和Ⅲ级组织间差异不显著．在胶质瘤Ⅳ级组织miR—181c表达水平降低。结论：miR-181a、miR-181b和miR-181c在胶质瘤组织中呈不同程度低表达，miR-181a表达与胶质瘤级别呈负相关，     

早产儿-支气管肺发育不良-喘息综合征患儿的临床及肺功能特点北大核心CSCD

目的探讨早产儿-支气管肺发育不良-喘息综合征（PBPDWS）患儿的临床及肺功能特点。方法收集2015年9月至2016年9月安徽医科大学附属省立医院符合PBPDWS条件的患儿25例,另选取年龄一致、因喘息就诊的非BPD早产儿24例和足月儿26例作为对照组,对3组患儿进行回顾性分析,比较3组患儿围生期情况,出生1年内喘息发作的频率、患下呼吸道感染的例数、接受住院治疗的例数,出生1年时的潮气肺功能;PBPDWS组患儿因持续、反复呼吸道症状,在出生6～12个月行肺部CT检查,分析其肺部CT特点,并与出生时肺部CT比较。结果3组患儿出生1年时身高与体质量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中PBPDWS组最低,非BPD早产儿组次之,足月儿组最高[（70.40±3.48） cm、（74.50±1.87） cm、（77.92±3.01） cm,P＝0.000;（7.97±1.04） kg、（9.51±1.15） kg、（10.38±1.47） kg,P＝0.000]。3组患儿出生1年内喘息发作的频率比较差异有统计学意义（F＝71.389,P〈0.05）,其中PBPDWS组最高,非BPD早产儿组次之,足月儿组最低[（7.4±1.8）次、（4.2±1.2）次、（3.4±0.6）次];出生1年内PBPDWS组下呼吸道感染18例,非BPD早产儿组9例,足月儿组3例,3组比较差异有统计学意义（χ2＝19.505,P〈0.05）;出生1年内PBPDWS组接受住院治疗16例,非BPD早产儿组7例,足月儿组2例,3组间比较差异有统计学意义（χ2＝18.460,P〈0.05）。3组患儿的肺功能指标：达峰时间比（tPF%tE）和达峰容积比（VPF%VE）2个反映阻塞功能障碍的指标比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,其中PBPDWS组最低,非BPD组其次,足月儿组最高[（15.69±4.29）%、（20.63±1.90）%、（25.95±3.79）%;（19.13±3.16）%、（21.51±2.17）%、（28.02±4.84）%]。PBPDWS组患儿6～12个月时肺部CT主要表现：局限性肺气肿9例（36%）,纤维条索影、网格状影和胸膜下三角形不透亮影20例（80%）,支气管扩张6例（24%）（同一患儿病变非单一存在,常2、3种病变并存）。结论PBPDWS患儿生长发育迟缓、呼吸系统疾病患病率高,潮气肺功能阻塞程度重,肺部CT具有特定的影像学特点。     

癌的加热疗法

癌对热的抵抗力微弱,这一现象自19世纪中叶以来已从实际经验中为人们所确认。近来,加热疗法对癌症的有效性已在生物学上得到了阐明,并且运用先进设备在临床治疗上取得了良好的成绩,因而这种新的癌症疗法已引起人们的关注。在日本,也认为它是高度先进疗法之一,正向全国普及。一、癌加热疗法在生物学上的根据     

沿海和内陆城市行体外受精-胚胎移植妇女血清中有毒金属水平及其与膳食习惯的关系

目的比较北京和山东省烟台两地行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女血清中有毒金属的浓度及可能的影响因素。方法研究对象为在北京大学人民医院和烟台毓璜顶医院首次行IVF-ET的妇女。在2015—2017年共募集305名,其中北京市127名,烟台178名。在妇女进入IVF-ET治疗周期前一天采集空腹静脉血并分离血清。采用电感耦合-等离子体质谱仪测定血清中五种有毒金属(砷、铬、镉、铅和汞)浓度。采用问卷调查,研究妇女的基本特征和饮食习惯。结果北京地区行IVF-ET手术妇女血清内有毒金属浓度分别为:砷浓度中位数(四分位数间距)10.1 (9.41,11.2) ng/ml、镉0.41 (0.15,0.50) ng/ml、汞0.23 (0.17,0.33) ng/ml、铅0.22 (0.15,0.33) ng/ml、铬0.35 (0.26,0.46) ng/ml;烟台地区妇女血清内有毒金属浓度分别为:砷11.6 (10.3,13.8) ng/ml、镉0.14 (0.11,0.17) ng/ml、汞0.29 (0.21,0.41) ng/ml、铅0.48 (0.30,1.71) ng/ml、铬0.24 (0.17,0.37) ng/ml。北京妇女血清中镉和铬的浓度显著高于烟台妇女,而烟台妇女体内砷、汞和铅的浓度水平显著高于北京妇女。总体而言,两地妇女人群体内的有毒重金属水平均低于普通人群。两地妇女人群特征及食用肉类(含海鲜)、新鲜蔬菜、新鲜水果、烧烤食品和煎炸食品频率等饮食习惯的差异均无统计学意义。结论北京和山东省烟台两地行IVF-ET手术的妇女血清中有毒金属浓度存在一定差异,但均不显著高于普通人群水平。本研究中未见膳食习惯影响妇女体内血清金属浓度分布。     

极重度听力残疾人康复需求与康复服务发展状况结构方程模型

目的研究极重度听力残疾人的残疾状况、康复需求特点和康复服务发展状况及相关影响因素。方法选取90052名极重度听力残疾人数据为样本,采用多重响应交叉列联表分析康复需求特征和康复服务发展状况,构建康复需求与康复服务的结构方程模型,探讨他们之间的关系及影响因素。结果极重度听力残疾人报告的康复需求,按照需求程度从高到低在辅助器具需求(61.5%)、护理需求(24.1%)、药物需求(23.4%)、功能训练(17.6%)和手术需求(2.5%)。极重度听力残疾人接受过的康复服务主要集中在辅助器具服务(58.3%),其次是护理服务(24.4%)、药物服务(22.4%)、功能训练服务(22.0%)和手术服务(2.2%)。结构方程模型显示,接受康复服务程度越高,对人工耳蜗手术需求和言语治疗需求的程度越高(P<0.001);经济情况越好,人工耳蜗手术需求越高(P<0.001);年龄对人工耳蜗手术需求和言语治疗需求有显著影响(P<0.001)。结论极重度听力残疾人的康复需求与康复服务主要包括辅助器具、护理、药物和功能训练。接受过康复服务的极重度听力残疾人对康复的需求程度提高,说明提高极重度听力残疾人的康复服务的可及性仍是未来残疾服务发展的重点。根ICF功能理论,结合残疾人需求特征,推广精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。