腹腔镜胆囊切除术后患者呕吐原因分析及护理

胆囊结石是外科常见病和多发病 ,随着人们生活水平的提高 ,胆囊结石的发生率呈逐年上升趋势。因此 ,胆囊结石伴急、慢性胆囊炎的外科手术治疗在肝胆外科中占有重要地位。腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)因其创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点 ,已成为胆囊切除术的首选术式〔1、2〕。但部分患者ＬＣ后出现恶心或呕吐。因此 ,分析ＬＣ后呕吐原因 ,做好患者术后护理工作 ,解除患者心理负担 ,促使病员早日康复显得十分重要。本文分析ＬＣ后发生呕吐的原因及护理体会。1　临床资料我院从 1993年 3月至 2 0 0 1年 4月共开展ＬＣ 5 0 8例 ,其中女 40…     

内镜鼻胆引流术后引流管的护理34例

目前,内窥镜技术已部分取代传统开放手术,使许多胆胰疾病的检查和治疗进入了微创的新时代.由于胆道的特殊解剖结构可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口,为内窥镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等治疗手段提供了可能.2001年9月～2003年3月,我科共实施ENBD治疗胆胰疾病34例,现就其引流管护理体会报告如下.     

306例巨大儿临床分析

目的 探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法 通过306例巨大儿的临床验证,以宫高>36cm,胎儿双顶径(HPI))≥9.5cm及股骨长(FL)≥7.5cm.胎儿腹圈≥36cm,综合考虑,预测巨大儿.结果 诊断符合率高速81.4%.剥宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及肩难产的机率明显降低.巨大儿组与正常体重儿组相比,剖宫产效率与产钳助产率明显升高.结论 综合分析法预测巨大儿可信度较高,值得推广.对巨大儿应适当放宽剖宫产指征.     

经皮经肝胆管引流术后护理体会

经皮经肝胆管引流（percutaneous，transhepatic biliary（cholanic）drainage，PTBD或PTCD]是继经皮经肝胆管造影（PTC）后发展起来的一种非外科手术引流术。PTCD是先做PTC证实胆管梗阻部位、程度和原因后，再用特制的带有外套（鞘）穿刺针，采用血管造影的方法，插入梗阻的胆管进行引流，主要用于恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸临时或长期治疗方法，由于该技术能有效延长患者寿命，减轻生存期的痛苦，     

下腰椎手术失败的原因分析及再手术治疗

目的:分析下腰椎手术失败的原因,探讨再次治疗的手术方法及其疗效.方法:回顾性分析15例下腰椎首次手术失败的原因,并对再次手术疗效进行评价.结果:首次手术时,术式不当2例,减压不足2例,脊柱感染2例,脊柱失稳5例,人工髓核脱出2例,椎弓根钉松动1例,手术失败导致原有症状加重并出现马尾神经损伤症状1例.再次手术后,参考改良...     

高校实习护生对临床护理工作相关知识及能力需求的调查

目的 了解高校实习护生对临床护理工作相关知识及个人能力培养需求的情况和差异性,为教学管理理念及临床教学方法改革提供理论依据.方法 采用自行设计的针对不同学历护生的调查问卷,调查内容包括一般资料、能力培养、知识需求等.结果 实习护生对临床护理相关知识需求很高,且不同学历实习护生的知识需求差异有统计学意义(P＜0.01);在个人能力培养需求方面,不同学历实习护生对教学、科研、护理管理、学习等能力培养需求差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同学历实习护生对临床护理工作相关知识及个人能力培养需求不同,教学管理者要针对不同学历护生的需求差异,制订切实的教学计划与措施,满足其不同需求.从而提高高校护生的临床相关知识水平及个人能力,有利于护生稳定的职业态度及价值观的养成.     

急性有机磷中毒致迟发性神经损伤1例

病历资料 患者,男,38岁,就诊前2个月自服敌敌畏约60ml,当时昏迷、口吐白沫,经洗胃、阿托品、解磷定等抢救后苏醒,住院2周完全恢复后出院.患者于出院后10余天出现双下肢活动不灵活、无力、伴足部烧灼样疼痛,症状加重至下肢不能行走,故来院就诊.查体:神志清楚,对答切题,颅神经无异常,心肺无异常发现,肝脾未扪及,四肢痛温觉及肌张力正常,双上肢肌力正常,双下肢肌力0级,跟踺反射未引出,由于经济受限,拒绝住院治疗,故于本院门诊给予激素及维生素类药物及针灸等治疗,症状好转后带药回家行功能锻炼治疗.半年后随访,双下肢肌力达Ⅲ级以上,生活勉强自理,基本丧失劳动力.     

手法复位夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的 对手法复位夹板固定治疗肱骨近端骨折在临床上的疗效进行观察分析。方法 选取我院2010年1月至2013年9月收治的78例肱骨近端骨折病人,采用手法复位、夹板外固定治疗,在进行治疗后分别通过Constant-Murley评分、骨折的愈合时间、复位情况以及病人满意度这4个方面对病人临床的疗效进行评价.结果 所有患者均获得随访,随访时间为3～12个月,78例患者中,复位情况方面：26例为优,39例为良,9例为可,4例为差;所有患者的骨折都愈合,且愈合时间较短;Constant-Murley评分较高,平均得分为（87.00±6.11）;病人满意度方面：61例非常满意;12例满意;5例一般;无不满意.结论 手法复位、夹板外固定治疗肱骨近端骨折疗效可靠,并且有较快的骨骼愈合速度、肩关节功能恢复良好,病人的满意度较高,有很好的临床推广价值。     

护理干预对肝(肾)移植术后合并血糖异常患者用药依从性的影响

目的 探讨护理干预对肝(肾)移植术后合并血糖异常患者按医嘱服药的依从性的影响.方法 采用术后随访及问卷调查等护理干预方式强化患者服药依从性. 结果护理干预后患者长期服药依从性明显好于干预前.结论 通过加强对患者理论宣教和术后长期随访可以明显改善肝(肾)移植术后合并血糖异常患者服药依从性.     

运动疗法对膝关节内松解术后功能恢复的作用

目的观察运动疗法对膝关节内松解术后其功能恢复的影响。方法采集病例52例，随机分为治疗组与对照组。对照组常规护理及病人的自行功能锻练；治疗组则由护理人员指导行系统运动训练。结果术后3～6个月随访，治疗组功能恢复显著于对照组P<0.05。结论运动疗法对膝关节功能恢复效果显著。