复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎大鼠的实验研究

目的:探讨复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎(UC)实验大鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法:采用TNBS法制备UC大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、奥沙拉嗪组和复方芩柏颗粒剂组,每组20只;另选取20只健康大鼠为正常组,各组分别灌肠给药,连续3周。镜下观察结肠组织病理切片并进行病理学分级,免疫组化检测NF-κB p65的表达。结果:与正常组比较,模型组NF-κB p65的表达及病理分级评分明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);与模型组比较,西药组、中药组NF-κB p65的表达及病理分级评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);西药组和中药组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方芩柏颗粒剂保留灌肠对UC实验大鼠有良好的治疗作用,其可能是通过抑制NF-κB p65表达的上调来发挥作用。     

复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证30例临床观察

目的:观察复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法:将59例湿热内蕴型慢性放射性直肠炎患者随机分为对照组29例和治疗组30例,对照组采用复方普鲁卡因保留灌肠,治疗组采用复方芩柏颗粒剂保留灌肠,比较两组症状积分和疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P0.05);两组治疗后各症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组各症状得分明显低于对照组(P0.05)。结论:复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证临床疗效显著。     

结肠宁保留灌肠治疗湿热下注型肛门坠胀30例

目的:观察结肠宁保留灌肠治疗湿热下注型肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例肛门坠胀患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用结肠宁保留灌肠治疗,对照组采用地奥司明口服治疗。结果:治疗组总有效率为86.66%,明显优于对照组(43.32%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:结肠宁保留灌肠治疗湿热下注型肛门坠胀具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎37例临床观察

目的:观察芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将73例湿热蕴结型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组37例和对照组36例,对照组予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,治疗组在对照组基础上联合芩柏颗粒保留灌肠治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组临床疗效及生活质量评分。结果:临床疗效总有效率和结肠镜疗效总有效率治疗组分别为91.9%、94.6%,对照组分别为72.2%、77.8%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:芩柏颗粒保留灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎有较好疗效。     

中西医对于肛肠病术后镇痛的治疗进展

正肛肠疾病(例如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等)属于常见病、多发病,手术治疗是肛肠病的主要治疗方式,而术后疼痛又是肛肠病手术后最常见的并发症之一。研究~([1])表明,术后早期中、重度疼痛患者占65%,患者对术后及排便时伤口的疼痛有恐惧心理,会延缓治疗的周期,直接影响手术质量。更有甚者演化为尿潴留、伤口不愈合等恶性并发症,同时还会使患者出现焦虑、抑郁、对换药抵抗等不良心理反应,增加患者精神、心理及经济负担。国际疼痛学权威     

芩柏汤对溃疡性结肠炎大鼠病理损伤的干预研究

目的:研究芩柏汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠病理变化的影响,探讨其治疗效果及作用机制。方法:运用复合法(三硝基苯磺酸+乙醇)制备细胞免疫反应性UC大鼠模型,大鼠随机分成正常对照组、UC模型组、美沙拉嗪组和芩柏汤高、中、低剂量组。保留灌肠治疗3周后评估各组大鼠饮食量、体质量变化及组织损伤程度;采用ELISA法测定大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-17含量。结果:模型组大鼠饮食量及体质量明显低于正常组,血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平、结肠组织损伤程度明显高于正常组。芩柏汤高、中、低剂量组大鼠上述指标均较模型组有不同程度地好转,且呈一定的量效关系。结论:芩柏汤对溃疡性结肠炎的治疗作用可能是通过下调IL-17的表达,进而下调炎性因子的表达实现改善溃疡性结肠炎病理变化。     

针刺治疗肛门直肠神经痛1例

笔者用针刺治疗功能性肛门直肠痛1例效果较好,介绍如下。1病例杨某,男,58岁,2019年8月19日就诊于湖南中医药大学第二附属医院肛肠三科。5年前近邻患直肠癌死亡后,患者出现肛门坠胀疼痛,曾于当地医院多次就诊,予以抗炎、止痛治疗,未见明显好转。肛门坠胀疼痛每日发作4~5次,日间每次发作约30min左右,夜间发作时长有时可达4~5h,偶有疼痛连及下腹部、胸胁部,痛时排便感明显,日间均有大便排出,质软成形,夜间坠胀排便感明显但无大便排出,夜间疼痛发作时口苦,夜寐因疼痛欠安,小便畅,舌暗苔薄黄,脉弦涩。肛肠科专科检查见肛门少许赘皮肿物隆起。指诊直肠空虚,未触及异常肿物及硬结、疼痛点,退出指套无血迹。肛门镜检示齿线上3、7、11点黏膜隆起,未见明显充血糜烂。直肠三维彩超示肛周声像改变,考虑混合痔。电子结肠镜未见明显异常。     

尿安合剂防治肛肠术后尿潴留的临床对照观察

尿潴留是肛肠疾病手术后最常见的并发症之一，统计我院2000年的肛肠疾病手术住院患者，术后尿潴留的发生率高达70％以上，不仅给患者带来生理上的不便，还在一定程度上影响着患者术后恢复。有鉴于此，笔者据肛肠术后病证特点，自拟尿安合剂术前术后应用于患者，取得了满意的疗效。     

如意金黄散外敷治疗复发性肛周化脓性汗腺炎1例

正肛门周围化脓性汗腺炎是指肛门周围皮肤内汗腺感染后,在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管的疾病~([1])。目前临床上以手术根治为主,且疗效肯定。李杨春等~([2])认为对于复发性患者,由于已行手术治疗,且原病灶结构已改变,患者惧怕再次手术,可考虑选择保守治疗。本例患者应用本院自制外用药如意金黄散外敷配合中药坐浴熏洗治疗3个月余,取得了满意的疗效,现报告如下。