320层CT单容积肺动脉成像诊断老年肺动脉血栓栓塞的临床应用

目的探讨320层CT单容积肺动脉成像诊断肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的临床应用价值。方法应用320层CT单容积扫描模式对75例年龄60岁临床怀疑肺栓塞患者行肺动脉CT成像,采用容积再现技术、多平面重建及曲面重建等方法分析扫描数据。结果本组75例患者均成功完成扫描,图像质量均可满足诊断,41例诊断为肺栓塞,其中段级肺栓塞12例,余34例除外肺栓塞。全部病例最终诊断均经核素肺通气灌注扫描及临床溶栓治疗有效所证实。应用320层CT单容积肺动脉成像扫描时间1 s,平均射线剂量为(2.73±0.47)mSv,造影剂总量45 ml。结论 320层CT单容积肺动脉成像诊断肺栓塞是一种有效的无创检查手段,其具有低射线损伤、低对比剂用量、成像速度快等优势,尤其适用于临床急重症及老年患者。     

金银花花蕾腺毛形态发生与生长动态

目的:观察金银花花蕾腺毛的形态发生及生长动态,探讨金银花花蕾腺毛生长发育与药材品质形成的相关性,为提高和稳定金银花药材质量提供新思路。方法:采集不同发育程度花蕾,分别制成石蜡切片和临时装片,观察腺毛的形态发生过程、密度、大小、颜色,并对取得数据进行统计分析。结果:金银花花蕾腺毛起源于幼嫩花蕾表皮细胞,在花蕾长约1.0 mm时开始出现,经平周与垂周分裂发育成完整腺毛;在花蕾长1.0~5.0 mm时腺毛“迅速涌现”,在花蕾长7.5 mm时腺毛密度趋于稳定;在花蕾长5.0~7.5 mm时腺毛“迅速膨大”,腺头面积、腺头周长在花蕾长10.0 mm时仍有明显增长,而腺柄面积、腺柄周长在花蕾长7.5 mm时基本不再增加;随着腺毛腺头逐渐增大,有色物质积累量增加,花蕾颜色不断加深。结论:腺毛形态发生在花蕾形态建成之后,并晚于非腺毛。腺头合成积累有色物质的趋势与腺毛发育趋势一致,提示腺毛发育与某些次生物质的合成积累密切相关,通过调控腺毛发生和发育可以调控金银花药材质量。研究结果可为金银花花蕾腺毛的深入研究提供参考。     

老年晚期肿瘤患者合并多器官功能衰竭26例的死亡分析

回顾分析26例老年晚期肿瘤患合并多器官功能衰竭死亡病例,认为老年晚期肿瘤患多器官功能衰竭确诊时间晚,肝脏功能指标损伤程度进展最快,肺功能指标损伤最早但其进展程度慢,脏器损伤进展程度顺序为肝、肾、心、肺。提示应加强对老年晚期肿瘤患肝脏的早期指标监测及功能保护,早期给氧及呼吸机的使用,提高老年晚期肿瘤患多器官功能衰竭的早期诊断。     

经桡动脉行介入治疗的护理体会

冠脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一,其穿刺途径常经股动脉穿刺,但由于其术后并发症多,病人更易于接受桡动脉穿刺。其优点是术后不需卧床24h,不易引起腹胀、腰酸、背痛、尿潴留,术中不过多暴露病人,尤其会阴部,明显缓解病人的心理压力,术后也不易发生迷走反射,局部出血和血管并发症等,便于术后观察、护理,同时,医生压迫股动脉也需付出很大的劳动量,也乐于接受此法,但术后护理不当,也可造成桡动脉永久性损伤。     

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测对2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征老年患者的意义

目的观察糖化血清蛋白（GSP）和糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病（T2DM）合并急性冠状动脉综合征（ACS）的老年患者中的护理意义。方法连续选取2009年6月至2010年6月收入我科的老年2型糖尿病合并冠心病患者共计98例。将患者分为对照组（42例）,即糖尿病合并稳定型心绞痛（sA）;观察组（56例）,糖尿病合并ACS。入院后检测患者的相关基础资料水平以及空腹血糖（FPG）,HbA1c,GSP的变化。结果观察组和对照组HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,观察组的FPG、GSP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于2型糖尿病合并ACS的老年患者,GSP的升高较HbA1c更加明显,对这部分患者应进行有针对性的护理,以改善患者预后以及提高生活质量。     

老年高危冠心病患者介入术围手术期的护理

目的 评价个体化的围手术期护理干预方案对老年高危冠心病(CAD)介入术的效果.方法 对385例老年高危冠心病(高危组)行介入术患者术前作好护理评估,制订术后相应的护理措施,根据术中病情变化及手术结果修改护理措施,提供出院后康复指导,并随访康复结果,并就上述各项指标与老年普通病人(普通组)进行比较.结果 老年高危组手术成功率、并发症、围术期病死率和随访期主要心脏不良事件发生率方面与老年组比较均无显著差异(P＞0.05),效果满意.结论 个体化的围手术期护理干预方案对提高老年高危CAD病人介入治疗成功率,降低并发症和MACE发生率以及病死率具有重要临床意义.     

低分子肝素皮下注射按压方法的研究

[目的 ]探讨皮下注射低分子肝素不同按压方法的效果。 [方法 ]选择使用低分子肝素的老年冠心病病人 ,采用自身对照 ,每例病人腹部注射后左侧采用常规棉签按压 ,右侧用棉球按压 ,均按压 3min ,观察皮下出血的例次及出血面积的大小。 [结果 ]两种按压方法的出血发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]用棉球按压针眼 3min可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率     

增强法律意识，预防护理差错

随着法制的逐步健全及卫生法规的不断完善,护理中的法律问题已引起了每位护理人员的高度重视。在护理人员对病人实施护理过程中,因责任心不强,不按规章制度办事或技术问题等原因给病人的健康造成损害,延长了治疗时间。甚至造成病人残废、组织器官损伤导致功能障碍、死亡等不良后果的严重差错,常常由此引发一些医疗纠纷。因此,护理人员在工作中要增强法律意识,预防护理差错的发生。     

不同发育时期金银花颜色与活性成分的相关性分析

目的通过探索不同发育时期金银花颜色和每个花蕾活性成分量的相关性,为金银花药材的质量评价提供参考依据。方法采用色度计测量不同发育时期金银花的颜色;HPLC法测定金银花样品中酚酸类、黄酮类、环烯醚萜类等14种化合物的量;采用SPSS 17.0软件分析金银花颜色与化学成分之间的相关性。结果随着花蕾的发育,酚酸类、黄酮类化合物量在二白期、大白期最高,环烯醚萜类化合物量在大白期、银花期最高,从活性成分量结果考虑,金银花的最佳采收期为大白期;金银花发育过程中酚酸类、黄酮类化合物量与亮度(L*)呈显著正相关,酚酸类、黄酮类和环烯醚萜类成分量均与褐变指数(BI)呈极显著负相关。结论金银花的颜色与活性成分量密切相关,L*与BI可以更好地将外观指标与内在质量联系起来。     

冠状动脉介入诊疗术后并发迷走神经反射心理干预的研究

目的：探讨心理干预对冠心病介入诊疗患者的重要性。方法：将120例冠心病介入诊疗患者随机分为两组,干预组60例,对照组60例。在手术前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定两组患者的情绪变化,并对干预组进行综合心理干预。结果：干预前两组患者SDS和SAS评分无显著性差异,干预后干预组的抑郁焦虑较对照组明显改善（P〈0．01）,且并发血管迷走反射明显少于对照组。结论：心理干预可明显减轻冠心病介入诊疗患者抑郁焦虑及术后血管迷走反射（vasovagal reactions,VVRS）的发生。