圈套器辅助黏膜下剥离术治疗早期胃癌2例

胃癌是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一,近年来随着内镜技术的不断提高,早期胃癌检出率逐渐增高,黏膜下剥离术（ESD）应用越来越多,治疗效果满意,但其对技术要求高难度大,治疗时间长。我院对部分早期胃癌患者行圈套器辅助黏膜下剥离术（ESD-S）取得满意疗效,现报道如下。     

性病门诊就诊者性病艾滋病知识知晓率与健康教育需求调查

目的了解性病门诊就诊者的性病艾滋病知识知晓水平及健康教育需求情况,为改进性病门诊与健康教育服务提供依据。方法采用方便抽样方法,从2017年3—6月在上海市7家医院性病门诊就诊的患者中抽取1 064例初诊和首次复诊患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷开展性病艾滋病相关知识问卷调查。结果 1 064例就诊者中,男性616例,占57.89%;女性448例,占42.11%;平均(35.09±11.18)岁。性病门诊就诊者性病艾滋病知识知晓率为43.14%。就诊者年龄、婚姻状况、文化程度、月平均收入、在沪居住时间、婚前性行为发生情况与其是否知晓性病艾滋病知识均存在统计学关联(P0.05)。就诊者获取性病艾滋病知识的主要途径为电视(50.85%),接受的主要健康教育服务为诊间宣传(52.63%);最期望的健康教育服务方式是医护一对一咨询(66.45%)。结论性病门诊就诊者的性病艾滋病相关知识知晓率较低,建议加强医护一对一咨询。     

血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究

目的：观察血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能的影响,并探讨其可能机制。方法：将腹腔镜胃癌手术患者50例随机分为对照组和血塞通组（预防组）,每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,预防组在抗感染和补液治疗基础上于术后第1天起给予血塞通注射液400mg加5％葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d,连续给药6d。于术前、术后即刻及术后3、5、7d采用凝固法检测患者凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）和纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）,采用国际标准化比值（international normalized ratio,INR）法计算凝血酶原INR,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆D-二聚体（Ddimer,D—D）含量,并于术后第7天运用深静脉造影观察两组术后下肢深静脉血栓的发生情况。结果：术前两组患者PT、APTT、INR、FIB和D—D比较,差异无统计学意义,具有可比性;术后两组患者APTT和INR均无明显变化。术后3d,两组患者PT均缩短（P〈0．05）,但两组比较,差异无统计学意义;随着术后时间的延长,对照组PT进一步缩短（P〈0．05）,而预防组变化不明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后即刻两组患者FIB和D—D均升高（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义。随着术后时间的延长,对照组FIB和D—D逐步升高（P〈0．05）;而预防组术后3dD—D亦升高（P〈0．05）,但与术后即刻比较,差异无统计学意义,其术后5、7dD—D水平则持续下降（P〈0．05）。术后第7天预防组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。结论：腹腔镜胃癌手术可使患者血液呈高凝状态,增加术后血栓发生的风险,而血塞通注射液可有效改善腹腔镜胃癌手术所致血液高凝状态,降低术后血栓发生的风险。     

坤泰胶囊治疗卵巢巧克力囊肿剥除术后45例

<正>卵巢巧克力囊肿是常见的育龄期妇科良性肿瘤,目前主要采取手术治疗和激素治疗。对于较大的卵巢巧克力囊肿患者,手术联合激素为治疗金标准[1],即行腹腔镜囊肿剥除术,术后给予6个月促性腺激素释放激素激动治疗以预防或延缓术后复发。研究显示,卵巢巧克力囊肿本身可破坏卵巢的储备功能,而手术可导致患者卵巢储备功能进一步下降,严重者可造成卵巢早衰[2];此外,术后GnRH-a的使用可使患者体内雌激素水平下     

麻风休养病区新冠疫情防控及人文关怀

<正>自从新冠疫情发生以来,人们的生活方式及心理状态都发生了较大的改变,全国各个地区都严格执行着防控政策,而医院作为人群密集的地方,更是严格执行着各项防控措施。在上海市皮肤病医院的麻风休养病区的麻风休养员长期住院,在院时间长,年龄大,平均年龄78岁,生理机能减退和储备能力下降,机体免疫力低下,同时慢性基础疾病较多,每人伴有2～3种基础疾病,部分病人伴有肺部疾病,