对HPS2-THRIVE研究的几点思考

继2011年关于烟酸升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的AIM-HIGH研究未获预期的获益结果公布后,2013年美国心脏病学学会（ACC）年会上,研究者再次揭晓了受到广泛关注的心脏保护研究2—治疗高密度脂蛋白以降低血管事件（Heart Protection Study 2 Treatment of HDL to Reduce the Incidence of Vaseular Events,HPS2-THRIVE）的研究结果,2014年7月在《新英格兰医学杂志》正式发表^[1]。     

鸦胆子油乳抑制肺癌NCI-H460细胞的增殖及其机制

目的:探讨鸦胆子油乳在体外对人大细胞肺癌NCI-H460细胞的抑制作用及其机制.方法:以不同质量浓度鸦胆子油乳(2.5、5.0、10、20、40、80μg/ml)处理NCI-H460细胞,24、48、72 h后收集细胞,MTT法检测鸦胆子油乳对NCI-H460细胞增殖的抑制作用;吉姆萨染色后光学显微镜下观察NCI-H460细胞形态学改变;流式细胞仪测定NCI-H460细胞凋亡率;caspase-3酶活性试剂盒检测NCI-H460细胞caspase-3酶活性.结果:鸦胆子油乳可剂量和时间依赖性抑制NCI-H460细胞的增殖,80μg/ml鸦胆子油乳作用72 h时的抑制率达(91.07±1.60)%.鸦胆子油乳作用后,NCI-H460细胞呈现典型凋亡形态学改变;流式细胞术检测结果显示,10、20和40 μg/ml鸦胆子油乳作用48 h后,NCI-H460细胞凋亡率分别为(45.23±4.30)%、(54.14 +3.09)%和(61.57±7.28)%(P＜0.01).鸦胆子油乳可剂量依赖性上调NCI-H460细胞caspase-3酶活性,40 μg/ml鸦胆子油乳时caspase-3酶活性为(1.07±0.07)μmol/μg,是对照组的4.97倍(P＜0.01).结论:鸦胆子油乳可能通过活化caspase-3诱导NCI-H460细胞凋亡,抑制NCI-H460细胞增殖.     

103例进展期近端胃癌淋巴结转移的临床特点

目的 探讨进展期近端胃癌（PGC）淋巴结转移的临床特点,为制定合理的治疗方案提供临床依据.方法 回顾性分析2001年9月至2005年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的103例行胃癌根治术或扩大根治术的PGC患者的临床资料,分析各站、组淋巴结的转移率及其影响因素.结果 本组PGC患者淋巴结转移率为78.6%;各站、组淋巴结转移率为：第1站70.8%.频率由高到低依次为No.3、No.1、No.2和4Sa、4Sb组淋巴结;第2站38.3%,频率依次为No.7、No.10、No.9、No.11、No.8a和No.4d组淋巴结;第3站及远处淋巴结22.3%.频率依次为No.5、No.6、No.16和No.12组淋巴结.Ordinal Logistic多因素分析表明：分化程度、肿瘤大小、浸润深度、有无远处转移是影响进展期PGC淋巴结转移的独立危险因素.结论 进展期PGC患者其淋巴结转移的数量可能与肿瘤分化程度、大小、浸润深度、有无远处转移密切相关,应根据其淋巴结转移风险选择合适的淋巴结清扫范围.     

二甲双胍缓释片联合诺和灵30R治疗初诊中青年2型糖尿病的疗效观察

目的观察诺和灵30R胰岛素注射液联合二甲双胍缓释片治疗初诊中青年2型糖尿病的疗效.方法60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规健康宣教,控制饮食,配合运动,心理疏导等治疗的基础上,口服二甲双胍缓释片500mg/次,2次/天,早晚饭后服用,最大量可用至2.0g/天.治疗组在对照组所有治疗的基础上加用精蛋白生物合成人胰岛素30R,以0.3-1.0U/d/kg分早、晚餐前30min皮下注射,具体用量根据空腹及餐后血糖水平调整.两组疗程均为4周,记录患者治疗前平均空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白及超敏CRP水平,并与治疗结束后复查以上指标进行比较.结果治疗组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及超敏CRP水平均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组不良反应无明显增加现象.结论二甲双胍缓释片联合诺和灵30R治疗初诊中青年2型糖尿病优于单纯二甲双胍治疗.     

一效散外敷治疗女性外阴湿疹20例

外阴湿疹是临床女性病人常见病症之一,多因消渴、中风、久卧病床、二便失禁、尿液及局部潮湿分泌物刺激引起,临床表现以外阴部潮湿,皮肤潮红肿胀,边界弥漫,或有淡红色斑片,轻者微痒,重者不可     

高龄高危患者下腹部手术Proseal喉罩通气静脉复合硬膜外麻醉与静吸复合气管内麻醉的比较

目的：探讨Proseal喉罩（PLMA）复合硬膜外麻醉在80岁以上高危患者下腹部手术中应用的安全性和可行性。方法：30例ASAⅡ～Ⅲ级接受直肠癌、乙状结肠癌手术的高龄患者,年龄80～91岁,随机分为全麻组（GA组）和硬膜外阻滞复合PLMA组（EL组）。观察两组的麻醉效果、血流动力学变化、不良反应和术后并发症。结果：GA组插管后、切皮时血压、心率均较EL组明显增高,探查操作及拔管后收缩压较EL组有明显增高,拔管后心率明显高于EL组。术中芬太尼、丙泊酚用量GA组明显多于EL组。安静拔管（罩）者EL组高于GA组。术后咽喉痛者GA组高于EL组。结论：Proseal喉罩复合硬膜外麻醉用于高危高龄患者下腹部手术,应激反应小,全麻药用量和术后不良反应少,病人恢复快。     

急性缺血性脑卒中6h内尿激酶动脉溶栓治疗的护理分析

急性缺血性脑卒中已成为危害人类健康的常见疾病,以往多发于老年人,近年来随着我国居民高血压等危险因素的增加,发病和死亡年龄前移,自然预后差,病死率和致残率高。目前缺血性脑血管病早期动脉溶栓治疗已成为国际公认的能挽救缺血半暗带、促进闭塞血管再通、使脑组织血流得到回复或重建,从而限制梗死范围扩大减少致残率和死亡率、     

814例胃癌患者的预后因素分析

目的:探讨影响胃癌患者术后生存的独立因素。方法:对1995年10月至1999年4月814例手术治疗的胃癌患者进行了单因素及多因素COX回归分析。结果:全组总的1年生存率为71.87%,3年生存率为45.33%,5年生存率为40.05%。经单因素和多因素分析Borrmann大体分型、病理类型、TNM分期、手术方式、手术根治度是影响胃癌预后的独立因素。结论:胃癌的Borrmann大体分型,病理类型,TNM分期是影响其术后生存的生物学因素;手术是治疗胃癌最有效的手段,根治性切除是使其达到治愈的唯一途径。     

槐花薄层色谱法定性鉴别

槐花为豆科植物 Sopbora japonicaL.的干燥花及花蕾,为《中国药典》(2000版,一部)所收载,其鉴别方法采用薄层色谱法,鉴别其中的有效成份芦丁。药典法展开、显色后,置紫外光灯下检视,供试品与对照品色谱,仅显示芦丁的荧光斑点,提供信息量少。我们采用展开后置碘蒸气熏蒸1min显色,可清晰显示槐花中的芦丁、槲皮素等七个斑点,可更好地用于鉴别槐花中药材及其制剂。     

体外筛选抑制K562细胞生长的放线菌代谢物

目的：建立一种适合较大量微生物代谢物抑制K562细胞生长的体外筛选方法，筛选对K562细胞具有抑制作用，而对正常细胞Vero无明显抑制作用的土壤放线菌提取物。方法：放线菌培养液加入乙醇后，置于96孔板中。经过减压除去溶剂后，用MTT法检测各样品对K562及Vero细胞的抑制作用。结果与结论：从446种土壤放线菌提取物中筛选获得5种提取物对K562细胞具有明显的抑制作用，而对Vero细胞生长抑制作用较弱。