肠益方加减治疗大肠癌患者舌脉象特征参数相关分析

目的 探索一种具有中医特色的、客观化的疗效评价方法.方法 选择湿热蕴结型大肠癌患者,运用“肠益方加减”进行治疗,采集治疗前后的舌脉象客观参数及生命质量情况,通过配对T检验分析患者治疗前后各指标的变化情况,并将治疗前的舌脉象信息与生命质量进行相关性分析.结果 (1)治疗组治疗后舌象厚薄指数较治疗前降低,裂纹指数较治疗前升高,统计学分析有显著性差异;对照组治疗后舌象厚薄指数较治疗前降低,有统计学意义;其他舌象参数治疗前后比较无统计学差异;(2)脉象参数、生命质量评分治疗前后比较无统计学差异.结论 湿热蕴结型大肠癌患者治疗前后舌脉象客观参数有变化,说明可以将舌脉象客观参数引入中西医结合治疗肠癌的临床疗效评价中,但仅舌象厚薄指数、裂纹指数治疗前后比较有统计学差异,可能与临床样本量较少有关,在今后的研究中将扩大样本量.     

基于数据挖掘对治疗脾虚型胃气上逆病证用药规律的研究

目的：探讨脑心通胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者的疗效及作用机制。方法：将80例UAP患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均参照“不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南”进行常规治疗,对照组采用倍他乐克,47.5 mg/次,1次/d,晨服。观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。记录观察期内心绞痛症状、性质、持续时间、发作次数、诱发原因及硝酸甘油片的用量;分别于治疗前后采用24 h动态心电图进行心率变异性（HRV）检测;采用普通心电图仪检测QT间期离散度（QTd）和校正的QT离散度（QTcd）。结果：经Ridit分析,治疗后观察组心电图疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量少于对照组（P<0.01）;治疗后两组HRV各参数24 h正常R-R间期标准差（SDNN）,24 h 每5 min平均正常的R-R间期的标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）及相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数（PNN50）及均较治疗前上升（P<0.01）,观察组HRV各参数提高程度优于对照组（P<0.01）;治疗后两组QTd和QTcd均比治疗前缩短（P<0.01）,观察组QTd和QTcd较对照组缩短更显著（P<0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛疗效显著,并能改善患者HRV和QTd,这对预防恶性心律失常及心源性猝死具有积极的临床意义。     

31例原发性肺癌患者舌象特征参数与生命质量量表的相关性分析

目的:探讨原发性肺癌患者中医舌象客观化参数与生命质量量表的相关性,为中医/中西医结合治疗肺癌的临床疗效评价提供有中医特色的客观指标。方法:选择气阴两虚型原发性非小细胞肺癌患者作为研究对象。采用ZBOX-Ⅰ型舌象数字化分析仪采集患者的舌象客观参数,并选用EORTC QLQ-C30 V3.0、EORTCQLQ-LC13中文版及KPS量表来测定肺癌患者的生命质量,分析舌象参数与生命质量量表之间的相关性。结果:(1)点刺指数与生命质量量表中失眠之间的简单相关系数较大;(2)舌象参数与生命质量量表之间不具有典型相关性。结论:舌象指标与生命质量量表之间存在一定的相关性,提示舌象客观参数的变化可以作为临床评价中医/中西医结合治疗肺癌疗效的参考指标之一。     

50例正常男女青年寸口三部脉的脉图参数变化

目的:观察50例正常青年寸口三部脉的脉图参数变化,比较健康男、女青年左右手寸、关、尺三部脉图参数的差异。方法:采用上海中医药大学研制的ZBOX-I型数字化脉象分析仪采集双手寸、关、尺三部脉图,分析脉图时域参数,并进行比较。结果:(1)寸口六部脉图比较后部分参数有差异;(2)男女脉图参数比较后有差异;(3)青年男女六部脉图参数进行回归分析后得到的回代判别准确率较高。结论:脉象客观检测参数可作为正常青年人脉图参数的参考指标之一。     

143 位员工健康状况调查与分析

目的:分析上海绿谷公司员工健康状况及其可能表现出的主要中医证。方法:应用中医四诊信息化实验室自制的四诊信息采集量表(此量表已经过信度和效度考核)对148位上海市绿谷公司员工进行健康状况采集。信息应用Spss15.0统计软件中analyze进行分析。结果:分别总结了员工出现的问诊症状、舌象、面色、脉象等信息的特点。结论:四诊合参的方式揭示了绿谷公司大部分员工的体质特点,并提示最可能会发生的证候类型。     

个性化培养的理念和策略在中医学研究生教育中的实施

我国中医学研究生培养规模不断扩大,如何提高培养质量,已经成为越来越多的中医学教育工作者思考的问题。本文概述了中医学研究生教育的现状,论述了个性化培养的理念和策略在中医学研究生教育中的重要性,以及在中医学研究生教育中的具体应用。     

中医问诊规范化研究现状与思考

从中医症状名词术语的规范化、症状量化的规范化、医案书写规范的制定、量表法及计算机技术的应用等方面对中医问诊规范化研究的现状进行了总结与思考。     

中医面部色诊客观化研究概况

本文就面色诊法目前研究现状,从三个方面进行概括:面色理论、形成机理及具体应用;面温与面色、面温与证;色泽影响因素、不同疾病色泽变化规律等方面进行归纳,仅供研究者及临床医师参考.     

基于探索性因子分析的脾系疾病问诊症状分布及证候要素初探

目的:寻找脾系疾病问诊的症状特征与证候间的关联,探讨中医脾系疾病问诊的常见症状群。方法:采用临床流行病学方法制定脾系疾病问诊量表,运用量表在临床中进行脾系疾病样本采集,共纳入病例1 310例。数据经Epidata 3.0双遍录入核对,运用SPSS 18.0统计软件中的因子分析方法对数据进行分析。结果:重点问诊部分共提取6个公因子;一般问诊部分中寒热和汗维度提取2个公因子,头身胸腹维度提取6个公因子,饮食口味维度提取4个公因子,二便维度提取3个公因子,睡眠维度提取2个公因子,妇女维度提取2个公因子。上述不同的公因子分别对应了脾胃虚寒、湿热、肝胃不和等脾系疾病常见的证候要素。结论:脾系疾病临床证候多虚实夹杂,以本虚标实多见,脾胃虚弱、气虚、阳虚等证候要素为本,血瘀、气滞、痰浊内阻、湿热等证候要素为标。     

不同中医治法对哮喘大鼠气道重建的影响

目的:观察固本、宣肺、宣肺固本3种中医治法对哮喘大鼠气道重建的作用及机制.方法:利用卵蛋白复制哮喘大鼠模型,予以灌胃给药治疗,分别利用嗜酸性粒细胞计数液和ELISA方法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)数和血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达.结果:经过固本、宣肺、宣肺固本3种治法中药治疗,哮喘大鼠BALF中EOS计数均降低,血清中MMP-9的表达水平降低、TIMP-1的表达升高,与模型组均有统计学差异.结论:固本、宣肺、宣肺固本3种治法对哮喘大鼠炎症及气道重建均具有改善作用,其作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞肺泡浸润,下调MMP-9表达与上调TIMP-1表达有关.