原发性醛固酮增多症长期误诊致眼底出血一例

1　病例资料女 ,45岁。主因头痛、恶心、呕吐、双眼视物不清 4天收入眼科。诊断为眼底出血 ,原发性高血压 ,周期性麻痹。血压180 13 0mmHg ,给予降压、止血等对症治疗 ,眼底出血改善 ,血压控制不佳 ,波动在 14 0～ 15 0 10 0～ 115mmHg ,转入我科。既往高血压病史 6年 ,血压最高为 160 10 0mmHg ,间断服用硝苯地平、复方降压片、卡托普利 ;手足麻木、低血钾病史 3年 ,血钾最低为 2 5mmol L ,外院诊断为周期性麻痹。查体 :血压15 0 110mmHg ,消瘦体型 ,心肺未见异常 ,双下肢无水肿。心电图检查示大致正常。血糖 5 4mmol L ,血钾 2 …     

原发性醛固酮增多症长期误诊致眼底出血一例

1病例资料 女,45岁.主因头痛、恶心、呕吐、双眼视物不清4天收入眼科.诊断为眼底出血,原发性高血压,周期性麻痹.血压180/130 mmHg,给予降压、止血等对症治疗,眼底出血改善,血压控制不佳,波动在140～150/100～115 mmHg,转入我科.     

穴位注射治疗血管神经性头痛128例

血管神经性头痛是头痛常见的类型，由神经血管功能障碍引起，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。我院自1998年以来应用穴位注射治疗血管神经性头痛128例收到良好的临床效果。     

灯盏花素注射治疗椎—基底动脉供血不足68例疗效观察

目的：观察灯盏花素注射治疗椎－基底动脉供血不足的疗效。方法：将132例患者随机分为两组，治疗组用灯盏花素注射液（68例）、对照组用盐酸培他啶治疗（64例）。结果：治疗组基本治愈29例（42．65％），对照组基本治愈11例（17．19％），两组差异有显著性，结论：灯盏花素注射治疗椎－基底动脉供血不足与盐酸培他啶相比，具有起效更快，缓解病情迅速的特点，值得推广应用。     

喉咽及颈段食管癌手术治疗3例报告

例1,患者男,62岁。因吞咽困难半年加重1月入院。入院前半年出现吞咽困难、呛咳、咽痛。查体:一般情况可,消瘦,间接喉镜下右侧梨状窝可见菜花样肿物,累及梨状窝内、外、后壁,双侧声带活动度好,上消化道纤维内窥镜检查示上段食管癌,病理报告为上段食管高分化鳞状细胞癌。于同年2月24日全麻下行下咽、全喉、食管颈段及左甲状腺切除术,游离横结     

平消胶囊配合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的观察平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法将89例非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组46例,予平消胶囊+拓扑替康(TopotecanTPT)+顺铂(DDP);对照组43例,单用TPT+DDP。结果治疗组总有效率74%,对照组51%,治疗组白细胞在第2周恢复正常,而对照组在第3周恢复正常,2者均有显著性差异(P均<0.05)。结论平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌对治疗有明显增效作用,可降低血液学毒性。     

乙酰肝素酶mRNA在大肠癌中的表达及意义

目的:探讨乙酰肝素酶在大肠癌中的表达及意义.方法:应用原位杂交方法检测乙酰肝素酶mRNA在45例大肠癌组织中的定位及表达.结果:45例大肠癌组织中,乙酰肝素酶mRNA阳性表达22例(48.88%).26例大肠癌伴淋巴结转移者,其原发灶内乙酰肝素酶mRNA表达明显高于无转移组,有显著差异(P＜0.01).乙酰肝素酶mRNA表达与大肠癌组织浸润深度、淋巴结转移有关.结论:乙酰肝素酶可能在大肠癌的生长、浸润和转移中起一定的作用.     

自体骨膜移植治疗髌骨软骨软化症(附13例报告)

髌骨软骨软化症是由于髌骨软骨损伤而引起的骨关节退行性变。我院1992-05～2002-06对非手术治疗无效的髌骨软骨软化症采用自体游离骨膜移植修复，平均随访5．5年。总结如下。     

紫癜性肾炎中尿系列微量蛋白及相关因素分析

目的　了解紫癜性肾炎 (HSPN)临床各型尿 4项特定蛋白排量高低 ,以早期发现其各型肾功能受损程度 ,并分析各型间的临床临床及其之间的相关因素。方法　首先对入选的 85例HSPN患儿按照特点表现分为 5型 :其中Ⅰ型2 0例、Ⅱ型 2 0例、Ⅲ型 15例、Ⅳ型 15例、Ⅴ型 15例 ,采用免疫散射速率比浊法 ,对上述 85例患儿及 2 5例健康儿童 (正常对照组 )分别进行尿微量白蛋白 (mALb)、转铁蛋白 (uTf)、免疫球蛋白 (IgG)、α1 微球蛋白 (α1 mG)含量测定 ,同时检测血肌酐 (BCr)和尿素氮 (BUN) ;最后观察HSPN临床各型尿 4项微量蛋白的不同变化。结果　在Ⅰ、Ⅱ型HSPN中 ,当BUN与BCr含量在正常范围时 ,尿 4项特定微量蛋白排量已出现了不同程度的升高 ,与对照组比较差异显著 ;在Ⅲ～Ⅴ型HSPN中 ,当BUN与BCr有明显升高时 ,尿微量蛋白排出量升高更为显著 ,两者呈线性正相关。结论　尿特定蛋白可全面地、敏感地反映肾脏的受损情况 ,尤其是肾小管的损害 ,故此检测方法可作为评价肾功能早期损害、判断预后、监测治疗效果的有效指标。     

单侧肺减容术治疗晚期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的评价单侧肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、手术适应证,总结手术操作要点。方法分析1999年9月~2003年9月间协和医院胸外科进行单侧LVRS的14例COPD患者资料。术前利用CT平扫、CT三维重建和核素肺通气灌注成像确定“靶区”。14例患者中5例行标准后外侧切口手术,9例行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术;使用直线切割缝合器TLC-75或胸腔镜专用切缝器(Endo-GIA)切除过度充气破坏的肺组织。比较术前、术后1年、术后2年的呼吸困难程度及肺功能和6分钟步行距离的变化,以评价单侧LVRS的临床疗效。结果单侧LVRS后一秒钟用力呼气容积(FEV1)平均提高(38±7)%;6分钟步行距离(6MWD)平均提高(70±25)%;呼吸困难指数再分级:8例术前Ⅲ级中7例转为Ⅰ级,1例转为Ⅱ级;6例术前Ⅳ级中3例转为Ⅱ级,2例转为Ⅲ级,1例转为Ⅰ级。本组1年、2年生存率分别为100%、92.8%,无手术中死亡,术后并发症发生率为35.7%。结论单侧LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状和肺功能,且围手术期死亡率及手术并发症发生率低。尽量切除术侧无功能肺组织,防止肺漏气为手术要点。