X线摄影诊断腰椎间盘突出症30例

目的探讨腰椎间盘突出症腰椎x线片的影像学特点及临床意义。方法本院经手术确诊为腰椎间盘突出症患者30例,对其x线资料进行回顾性分析,总结腰间盘突出症的x线特点。结果本组30例患者中,24例表现为椎间隙前窄后宽或宽窄一致,占80％,21例表现为突出间盘相邻椎体缘的硬化和唇样增生,占70％,20例表现为腰椎曲度变化,占66．67％,18例表现为椎体后缘后翘,占60％,18例表现为许莫氏结节,占60％。CT检查对腰间盘突出症诊断的确诊率高于x线检查,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论CT检查优于x线检查,对手术方式的选择有重要意义。在基层医院,x线片检查仍然对诊断腰间盘突出症有重要的价值和意义。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血52例

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析6年来采用小骨窗开颅显微手术治疗的52例高血压脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗开颅显微手术治疗的52例患者中,死亡8例(15.4%),存活44例中。术后生活能力(ADL)Ⅰ级9例,Ⅱ级17例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅显微手术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底,便于保护脑组织血管、止血等优点。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁早期效果评估

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT一0）在治疗女性压力性尿失禁（SUI）方面的早期临床效果。方法：回顾性分析北京医院2011年10月～2012年2月行TVT一0治疗50例女性SUI患者的临床资料,观察手术的安全性和早期疗效。结果：50例女性患者客观有效率92％,手术平均时间38．5（25～62）min,术中平均出血量32（20～50）ml。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI—Q-SF）评分：术前为（16．0±3．1）（14～21）分,术后4周为（8．5±2．4）（4～12）分,差异有统计学意义（P〈O．05）;1小时尿垫试验：术前平均漏尿（25．7±7．2）（8～50）g,术后4周平均漏尿（5．6±1．4）（1～8）g,差异有统计学意义（P〈0．05）。5例出现双侧腹股沟处疼痛,2天～l周后自行缓解。l例术后出现排尿困难,行导尿治疗1周后缓解。术后平均随访1～3个月,症状未再复发。结论：TVT一0是一种操作简便、近期疗效确切、并发症较少的治疗女性SUI的手术方式,便于泌尿外科医生掌握,有广阔的应用前景。     

临床参数和磁共振成像预测前列腺癌病理分期的评价

目的 探讨联合临床参数分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义。方法对53例经病理活检证实的局限性前列腺癌行根治性手术者术前经血清。PSA(临界值16．3ng／ml)加系统6～8针穿刺后Gleason评分(临界值6分)或穿刺阳性针数百分率(临界值34％～50％)进行临床分期及MRl分期以预测术后病理分期，评价术前联合临床参数分期和MRI分期与病理分期的一致性。结果53例中，术前血清PSA加Gleason评分低于临界值，临床分期局限于前列腺内的肿瘤(T，)20例，术后有25．0％(5／20)为T3；术前血清PSA加穿刺阳性针数百分率低于临界值，临床分期为T2 20例，术后30％(6／20)为T3。术前临床参数分期为T，者术后分别有30．3％(10／33)和30．3％(10／33)为T2。MRI诊断的48例前列腺癌者中，术前分期局限于前列腺内的肿瘤(L)，术后病理分期42．4％(14／31)为T3，其中1例为T2N1；术前MRI分期为T3者，术后11．8％(2／17)为T2，5．9％(1／17)术后为T3cN1。联合临床参数分期和MRI分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(r=0．449，P=0．001)，且能预测病理结果(X^2=10．739，P=0．001)，3种分期方法之间对前列腺癌病理结果的预测差异无统计学意义(X^2=0．305，P=0．859)。血清PSA加穿刺后Gleason评分或穿刺阳性针数百分率临床分期和MRI分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为75．0％(15／20)、70％(14／20)和54．8%(17／31)；对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为69．7％(23／33)、69．7％(23／33)和88．2%，(15／17)。结论 联合临床参数分期和MRI分期能预测前列腺癌的病理分期。前者能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤，而MRI分期能更准确地预测肿瘤对前列腺包膜及包膜外浸润。     

组织内消融治疗症状性前列腺增生症远期随访报告

１９９５年２月，我科对３１例老年症状性前列腺增生症（ＳｙｍｐｔｏｍａｔｉｃＢＰＨ，ＳＢＰＨ）实施了经尿道前列腺组织内消融（ＴＵＮＡ）治疗，６～１８个月后症状评分均获明显改善，无并发症发生。为了观察ＴＵＮＡ长期效果，对其中１７例患者连续随访观察了３年，现将观察结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组１７例，年龄６０～８７岁，平均７２．７岁。治疗前国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）为２２．４６±１．４７分，生活质量评分（ＱＯＬ）为４．２５±０．６８分，最大尿流率（ＭＦＲ）为１０．２０±１．０４ｍ…     

P53、Ki-67蛋白在前列腺癌的表达及其临床意义

目的 研究P53和Ki-67蛋白在前列腺癌组织中的表达情况，探讨P53和Ki-67蛋白的表达与前列腺癌临床病理特征之间的关系。方法 应用免疫组化法检测90例根治性前列腺癌切除术后组织标本中P53、细胞增殖指标Ki-67的表达情况。记录所有患者年龄、术前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、术后Gleason评分、病理分期、神经血管癌栓浸润情况。分析P53表达与上述各项指标的相关性。结果 前列腺癌组织P53和Ki-67表达(≥3%)阳性率分别为27.8%(25/90)和46.7%(42/90)。P53在pT2和pT3～T4期的阳性率为50.0%和19.7%(P=0.005),而Ki-67在pT2和pT3～T4期的阳性率为36.4%和75.0%(P=0.001)。Ki-67在Gleason评分≤6分、7分和≥8分组中表达阳性分别为30.4%、53.8%和66.7%,差异具有统计学意义。P53表达阳性与Ki-67表达相关(P=0.012)。P53表达与年龄、术前血PSA水平、术后Gleason评分、血管神经癌栓浸润差异无统计学意义。结论 前列腺癌P53蛋白表达与肿瘤分期和Ki-67相关，而Ki...     

膀胱移行细胞肿瘤组织中p21、Rb及TGF-β1的表达及其意义

膀胱移行细胞肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤.本文检测p21、Rb及TGF-β1蛋白在膀胱移行细胞肿瘤组织中的表达,以探讨其在肿瘤发生、发展中的作用及其与肿瘤生物学行为的关系.     

CT对膀胱癌局部分期的准确性及影响因素分析

目的：探讨CT对膀胱癌局部分期的准确性以及影响因素。方法：回顾性分析44例肿瘤直径大于1cm且CT、上无明显其他盆腔脏器侵犯的膀胱癌患者临床资料，对比CT的局部分期与手术后病理分期。结果：CT对膀胱癌局部分期总的准确率为43．2％，有52.3％患者存在过高分期。直径1～2cm或大于4cm肿瘤CT分期较直径2～4cm肿瘤更为准确；原位复发的肿瘤分期准确性低于初发或异位复发的肿瘤；移行细胞癌的分期水确件高于非移行细胞癌；有蒂的肿瘤分期准确性高于广基肿瘤。结论：CT对膀胱癌局部分期的作用有限，受到肿瘤大小、基底情况、复发位置以及肿瘤病理类型的影响。