院内感染严重急性呼吸综合征的临床特点及5年随访结果分析

 目的 总结严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)院内感染病例特点,提高应对突发传染病的能力. 方法 总结21例院内感染SARS病例资料,结合连续5年随访资料(病情变化、影像学检查及SARS血清抗体检测等),分析院内感染SARS的特点.结果 (1)医务人员在抢救首例SARS患者过程中感染率高,暴露后潜伏期最短36 h,最长为5 d.12人均在5 d内发病.(2)病变主要侵犯肺部,X线片炎性改变主要出现在第1~4病日,发生率71.4%.(3)对于该传染病,做到早休息、早隔离、早治疗,有利于病情恢复.此21例均未发生ARDS或死亡.(4)大量长期应用糖皮质激素可导致二重感染、血糖升高及股骨头坏死. 结论对新发传染病,在未确定病原及找到有效抗感染治疗药物的情况下,要求患者早休息、早隔离、早期科学合理治疗,防止滥用药物,以利于疾病预后.     

静止站立位正常骨盆的生物力学研究

目的通过测试正常骨盆在静止站立位时生物力学指标,在理论上为骨盆骨折的治疗提供生物力学依据。方法随机从30具甲醛固定骨盆标本中取出8具(其中男女各4具;年龄27～50岁,平均36.5岁)。将骨盆置于生物力学实验机上,模拟人体站立姿势,利用应变式测力传感器测试静止站立位时正常骨盆不同部位的的应变、位移、极限载荷、屈服点载荷数值。结果①静止站立位时,在骨盆环结构中,骶髂关节附近承载压应力最大,髂骨翼作用附近承载压应力最小;且骶骨、骶髂关节、弓状线等后环结构主要承载压应力,耻骨上、下支、耻骨联合主要承载张应力。②除去腰椎间盘等软组织结构,骶髂关节下部的应变最大。③骨盆受压时出现弹性形变和塑性形变现象,在弹性形变区间范围内,骨盆所受载荷大小与自身变形程度成正比,消除载荷后骨盆能基本复原,且骨盆的力学强度无明显变化。超过骨盆的弹性形变上限(屈服点),骨盆处于塑性形变,则很难复原,力学强度明显下降。④男性标本的屈服点载荷均值为2860N,极限载荷3600N;女性标本的屈服点载荷均值为2473N,极限载荷均值为3175N。⑤所有骨盆标本在连续多次弹性形变区间范围内载荷作用下各点应变值相差较小,说明不同骨盆的整体弹性模量无明显差异。结论骶髂关节等后环结构主要承载压应力,耻骨上、下支及耻骨联合等主要承载张应力,骶髂关节等后环结构对于维持垂直应力下骨盆环的稳定性至关重要。     

诺氟沙星治疗急性细菌性痢疾的疗效分析

诺氟沙星治疗急性细菌性痢疾的疗效分析王晓峰虞爱华王冶聂为民周志平冯善丞作者单位：１０００３９北京，解放军第３０２医院急性细菌性痢疾（急性菌痢）仍是危害人民生命健康的传染病之一，积极地抗菌治疗对缩短病程，控制传染源，减少慢性化有重要意义。自１９８５年我...     

行气整肠汤治疗胃扭转4例

<正> 我们用自拟行气整肠汤口服,佐以手掌蠕动法治疗纵轴型慢性胃扭转4例,均获复位成功。方药组成及疗法木香、厚朴、大腹皮、榔片、莱菔子、枳壳各30克,加水2500ml 左右,炆火煎浓缩300ml 左右,晾温,饭前1小     

大豆皂苷缓解骨关节炎模型大鼠软骨损伤和关节炎症的机制北大核心CSCD

目的探究大豆皂苷缓解骨关节炎模型大鼠软骨损伤和关节炎症的可能机制。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大豆皂苷低剂量组(20 mg·kg^(-1))、大豆皂苷中剂量组(40 mg·kg^(-1))、大豆皂苷高剂量组(80 mg·kg^(-1))和双醋瑞因组(54 mg·kg^(-1)),每组15只;切断前交叉韧带的方式构建骨性关节炎模型。HE和番红氧固绿染色观察关节滑膜组织病理损伤并进行Mankin's评分和OARSI评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平,Western blot检测丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)、转录因子核因子κB(NF-κB)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)蛋白表达。结果与模型组比较,大豆皂苷(中、高)剂量组和双醋瑞因组大鼠软骨组织表面较光滑,Mankin's、OARSI评分降低,血清及关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低,p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、ASC、Caspase-1表达降低(P<0.05),且具有剂量效应(P<0.05)。结论大豆皂苷可缓解骨关节炎大鼠软骨组织损伤及关节炎症损伤,其机制可能与抑制MAPK/NF-κB信号通路和NLRP3炎症小体活化有关。     

桶装水生产企业卫生状况调查

饮用水卫生质量事关广大群众的身体健康。近年来 ,随着人们生活节奏的加快和生活水平的提高 ,饮用桶装水的人群在不断扩大 ,桶装水卫生质量如何是人们普遍关心的问题。为了加强对桶装水生产企业卫生监督管理 ,保障消费者的身体健康 ,我所于 2 0 0 0年 7～ 9月对全市部分桶装水生产企业进行了现场卫生调查和产品抽样检测。1　调查方法与内容1.1　采用统一表格 ,对桶装水企业生产布局、主要制水设备、灌装方式、瓶盖密封、成品储存及企业自身检测手段等卫生环节开展现场调查 ;1.2　桶装水水质检测项目主要为微生物指标 ,执行标准为《瓶装饮用…     

关节镜下双线双骨道技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 观察关节镜下双线双骨道技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-02—2022-06采用关节镜下双线双骨道技术治疗的42例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,根据患者术后膝关节X线片检查结果评估骨折复位及愈合情况,并应用Lysholm评分及IKDC评分评估术后膝关节功能恢复情况。结果 42例均获得随访,随访时间12～26个月,平均15.6个月。术后X线片均显示骨折复位良好,骨折均愈合,骨折愈合时间为2～4个月,平均2.9个月。末次随访时Lysholm评分为（93.6±3.1）分,高于术前（50.6±3.4）分,差异有统计学意义（t=9.840,P<0.001）。末次随访时IKDC评分为（94.2±2.7）分,高于术前（54.0±4.2）分,差异有统计学意义（t=8.560,P<0.001）。结论关节镜下双线双骨道技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效可靠,不仅简化了手术流程,而且固定牢固、手术创伤小、膝关节功能恢复快,值得临床推广应用。     

H5N1人禽流感的临床诊治

1959年首次分离到A群H5N1亚型禽流感病毒,1997年5月中国香港首次发生人禽流感流行,发病18例、死亡6例,说明A群H5N1亚型病毒是强致病性,并证明其为致禽、兽及人共患的病毒。事隔7年,2004年再次在东北亚、东南亚禽流感疫点频繁暴发,既有大批家禽、野禽（如青海湖野鸟）死亡。也有人感染禽流感、兽类（如泰国虎）死亡的报道。进人2005年流行季节H5N1亚型在土耳其禽流感多点暴发,已发生人禽流感11例,死亡4例,并同时在欧洲波兰、罗马尼亚、伊朗、希腊以及非洲尼日利亚等国家出现禽流感疫点,引起全球重视。这是进入21世纪以来,     

闭合复位内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折12例的疗效分析

目的 探讨闭合复位内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 回顾2021年1月至2022年1月鄂州市中心医院收治的采用手术治疗的儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折12例患者，分别记录患者年龄、性别、伤侧、受伤时间、骨折类型，是否合并神经损伤等情况，末次随访肘关节功能、术后Baumann角、Flynn评定。结果 12例闭合复位成功，均获得随访，随访时间5 ～ 12个月（平均6.5个月）。术后无新发桡神经、尺神经损伤，无血管损伤，Baumann角72.5°，无肘内翻病例发生。根据改良Flynn标准进行评定，12例病例术后随访，优7例，良4例，可1例，优良率91.7%。结论 闭合复位内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折，操作可重复，是一项安全并可靠的技术，可以获得良好的关节功能恢复和减少疤痕。