黄绿青霉素生物合成及对心肌和血清酶影响

目的 进行黄绿青霉素(citreoviridin,CIT)生物合成和纯化,并观察其对大鼠心肌组织结构和功能的影响.方法 取市售玉米接种黄暗青霉菌孢子后,低温培养3周,霉变米粉经乙醇、苯、正己烷提取后,通过硅胶柱,形成高纯度黄绿青霉素.用CIT[15 mg/(kg·d)]污染饲料喂养大鼠8周后,取其心肌,进行光学和电子显微镜观察;采用全自动生化分析仪检测血清中谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶等,化学发光法检测血清中肌钙蛋白T含量.结果 最终合成的黄绿青霉素成分单一,所含杂质较少,并可引发大鼠心肌变性和坏死,病变呈灶状或条索状分布,涉及面较大,有大量炎性细胞浸润,问质水肿,肌浆凝聚,肌原纤维凝集崩解,部分心肌细胞颗粒变或空泡变性;电子显微镜下可见,实验组心肌细胞核固缩呈凋亡状态,核周大量肌丝溶解,肌丝结构明显紊乱,Z线增粗,线粒体数量减少;该毒素还可使大鼠血清中乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白T含量增多,其差异存在统计学意义.结论 CIT可使大鼠心肌发生变性和坏死.     

北京地区表观健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2水平调查分析

目的 探讨北京地区表观健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平的分布.方法 选取表观健康中老年251例(男95例,女156例),检测其血清中Lp-PLA2水平,分析性别及各年龄段(50～59、60～69、70～79岁、≥80岁)间Lp-PLA2水平是否存在差异.采用Spearman相关分析评价Lp-PLA2与其他常规指标的相关性.结果 Lp-PLA2水平在各年龄组间的差异无统计学意义(P>0.05),而在男女之间的差异具有统计学意义(P<0.05).北京地区表观健康中老年人Lp-PLA2的95％参考区间为:<224.68μg/L(90％CI 219.56～229.80μg/L).Lp-PLA2与血尿素、LDL-C、HDL-C具有相关性(P<0.05),与其他常规指标无相关性(P>0.05).结论 分析并建立了北京地区表观健康中老年人群Lp-PLA2参考区间,有助于中老年人群心脑血管疾病的诊断和治疗.     

血栓弹力图常用参数与凝血因子及凝血象相关性分析

目的分析血栓弹力图常用参数凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α-Angle)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)、血凝块力学强度(G值)与凝血因子及凝血象间的相关性。方法将2018-2019年首都医科大学附属北京中医医院血栓弹力图检测结果中R、K、α-Angle角、MA、CI、G值任一项检测结果异常样本作为研究对象,-80℃冻存同一样本血浆,待样本累计到要求数量批量行凝血因子活性检测,并查询此患者与血栓弹力图同一天检测的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)检测结果,记录数据最后进行统一分析。结果K值与α-Angle相关系数为-0.968,呈近乎负的直线相关;MA与G值的相关系数为0.995,接近直线相关。血栓弹力图6个常用参数的P值为0.000,具有多元线性回归关系。纤维蛋白原(Fig)除R值外,与其他5个参数均有相关性;Ⅷ:a、Ⅸ:a与6个参数均具有显著相关性。与APTT有显著相关性的参数为R值、K值、α-Angle和CI;TT则与MA和G值有显著相关性。对纳入研究的9个凝血因子和PT、APTT、TT进行多元线性回归分析发现,仅有Fig和APTT与6个常用参数之间存在回归关系。结论在整体衡量患者凝血状态上,血栓弹力图直观、全面;但不可通过血栓弹力图的结果来推测凝血因子和凝血象的可能结果,其之间没有必然的一一对应关系。     

医院检验科员工岗位工作满意度调查分析

目的:调查医院检验科员工工作满意度现状,分析其影响因素,为稳定检验队伍,提升科室管理水平提供依据。方法:参考国际标准化组织(ISO)发布的《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO15189:2012)自行设计调查问卷,内容包括员工性别、年龄、职称、工作年限、受聘形式及学历等一般资料和工作自身、专业组管理、科室管理、个人发展及工作环境5个维度的满意度量表,采用问卷星调查方式对56名检验科员工进行调查。结果:调查问卷满意度量表中工作自身维度得分为(4.45±0.51)分,专业组管理维度得分为(4.39±0.53)分,科室管理维度得分为(4.40±0.49)分,个人发展维度得分为(4.33±0.51)分,工作环境维度得分为(4.32±0.53)分。员工对科室总体满意度得分为4.38分,处于比较满意状态,但仍有进一步提升空间。影响员工满意度的主要因素有聘任方式、工作年限和职称。结论:检验科员工满意度仍有提升空间,科室应酌情改善工作环境,优化工作流程,针对重点人群进行深入调查。     

PDCA循环管理在降低临床尿常规检验标本不合格率中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在降低临床尿常规检验标本不合格率中的应用效果。方法对首都医科大学附属北京中医医院2017年7月至2018年6月住院患者尿常规检验不合格标本进行数量统计,进一步分析标本不合格原因,随后采用PDCA循环管理法对住院患者尿常规检验标本进行持续性质量改进,比较PDCA循环管理法实施前后的标本不合格率。结果实施PDCA循环管理法后,住院患者尿常规检验标本不合格率显著降低(P<0.05),由实施前的24.18%降为实施后的8.8%,在后期的效果维持阶段,住院患者尿常规检验标本不合格率仍维持在较理想水平(不合格率为9.3%)。结论应用PDCA循环管理法可显著降低住院患者尿常规检验标本不合格率,有效保证检验分析前阶段标本质量,提高检验结果准确性。     

免疫比浊法测定体检人群胃蛋白酶原水平与年龄和性别的关系

目的分析健康体检人群的血清PG I、PGⅡ水平及PG I/II比值（PGR）与年龄和性别关系,并与胃镜检查结果比较及对验证PGI、PGII与PGR参考区间。方法采用免疫比浊法检测377名血清PG I和PGII水平并胃镜检查,分析影响PG水平的相关因素。结果消化性溃疡组血清PGI及PGII显著升高,PGR显著降低;萎缩性胃炎PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。体检人群血清PGI和PGII水平男性高于总体水平;在18~75岁年龄段,随年龄增长,PGI和PGⅡ水平上升,PGI/PGⅡ比水平下降。结论健康体检人群中,消化性溃疡组血清PGI及PGII水平显著升高,PGR降低;萎缩性胃炎组PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。血清PG水平与年龄、性别相关;联合测定血清PGⅠ、PGⅡ和PGR在健康人群胃部疾病筛查有重要意义。     

血清补体C1q与狼疮肾炎及糖尿病肾病的相关性分析

目的 探讨血清补体C1q在狼疮肾炎与糖尿病肾病中的变化,为临床狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断提供理论依据.方法 选取2015年10月至2016年10月我院住院治疗狼疮肾炎患者33例,糖尿病肾病患者57例,同期体检健康人104例作为对照组,分别测定其血清补体C1q水平.结果 狼疮肾炎组血清补体C1q水平明显低于糖尿病肾病组(P=0.00)和对照组(P=0.001);糖尿病肾病组与对照组比较差异无统计学意义.结论 血清补体C1q水平在各组受试者中不同,检测血清补体C1q水平可用于狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断.     

两种抗凝血作为POCT血糖仪比对物的评价

[目的]探讨肝素和EDTA抗凝血POCT血糖仪血糖（Glu）检测结果是否存在差异。[方法]采集两种抗凝血,用八台POCT血糖仪（以下简称“仪器1—8”）和全自动干化学仪（以下简称“干化学仪”）检测血糖,以干化学仪检测值为目标“靶值”,将两种抗凝血POCT血糖仪检测结果与之比对,计算偏差,以体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件（简称“通用技术条件”,GB／T19634—2005）为依据,Glu〉4．2mmo]／L,相对偏差≤20％结果为合格。Glu≤4．2mmo]／L,绝对偏差〈0．83mmol／L为合格,本次比对以每台仪器I〉80％检测结果合格为该血糖仪合格判断标准。然后对每台POCT血糖仪肝素和ED—TA抗凝血检测结果作相关分析。[结果]Glu〉4．2mmol／L时,仪器1—8肝素抗凝血与“靶值”最小偏差0．9％,最大偏差28．6％。EDTA抗凝血与“靶值”最小偏差0．2％,最大偏差30．1％。Glu≤4．2mmol／L时,各台仪器两种抗凝剂检测值与目标“靶值”均小于0．83mmol／L。仪器1—8肝素抗凝静脉血（Y）和EDTA抗凝静脉血（x）相关系数T2〉0．95（P〈0．01）。[结论]本次结果提示,肝素和EDTA抗凝血POCT血糖仪检测血糖没有明显差异。两种抗凝血均可作为POCT血糖仪与强生干化学分析仪性能评价比对物。     

不同抗凝剂对血糖检测结果的影响

目的:探讨肝素和EDTA抗凝血POCT血糖仪血糖(Glu )检测结果是否存在差异.方法:采集两种抗凝血,用6台POCT血糖仪(简称"仪器1～6")和全自动干化学仪(简称"干化学仪")分别检测血糖,以干化学仪检测值为"标准",将两种抗凝血POCT血糖仪检测结果与之比较,计算偏差,以体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件(简称"通用技术条件"GBT19634-2005)为依据,Glu>4.2mmolL,相对偏差≤20%结果为合格.Glu≤4.2 mmolL,绝对偏差＜0.83 mmolL为合格,本次比对以每台仪器>80%检测结果合格为该血糖仪合格判断标准.然后对每台POCT血糖仪肝素和EDTA抗凝血检测结果作相关分析.结果:Glu＞4.2 mmolL时,仪器1～6肝素抗凝血与"标准"最小偏差0.5%,最大偏差28.6%.EDTA抗凝血与"标准"最小偏差0.2%,最大偏差26.8%.Glu≤4.2 mmolL时,各台仪器两种抗凝剂检测值与"标准"均小于0.83 mmolL.仪器1～6肝素抗凝静脉血(Y)和EDTA抗凝静脉血(X)相关系数r2＞0.95 (P＜0.01).结论:结果提示,肝素和EDTA抗凝血POCT血糖仪检测结果无明显差异.EDTA与肝素2种抗凝剂对血浆葡萄糖的检测结果无显著影响.