医疗服务流程管理的评价指标探讨

近年来各地医院纷纷对医疗服务流程进行改造,而流程改造效果如何,尚缺乏科学合理的评价指标。就该问题进行探讨,提出了从流程效率、流程质量、流程成本和顾客满意度等四个方面来评价医疗服务流程管理的绩效,从而为医疗服务流程改造提供了一套较为科学的评价方法。     

顾客满意战略在医院后勤管理中的应用

顾客满意战略是以满足顾客要求、提高顾客满意度为核心思想。处于医改大潮下的医院后勤服务保障体系,也面临着如何提高满意度,增强竞争力的问题。顾客满意战略应用于医院后勤管理,将大大地促进医院后勤服务质量的提高,有助于提高医院竞争力,降低成本,提升医院形象,为医院的建设发展发挥重要作用。顾客满意应用于后勤管理可分为5个步骤:顾客满意度调查、现状分析与顾客满意体系策划及文件编写、内部培训、沟通与形象提升、顾客满意体系评估与改进。     

恶性肿瘤病人住院费用及其影响因素分析

对江苏省南通市肿瘤医院1996年-2000年居前五位的恶性肿瘤住院病人的住院费用进行了分析。结果表明：不同部位恶性肿瘤病人的次均住院费用不同，部分恶性肿瘤病人次均住院费用呈现逐年上升的趋势；公费、劳保患者的住院费用明显高于自愿者，其住院天数亦高于自愿患者；不同治疗方式的选择对恶性肿瘤病人的住院费用有较大的影响。     

64例维持性血透患者的退出原因分析

目的探讨维持性血液透析患者退出透析原因及影响生存率和生存质量的相关因素。方法对2000年1月至2010年5月在我院进行维持性血液透析的174例患者进行回顾性分析。结果共64例患者退出治疗,退出率35．29％,其中以死亡、肾移植为主,分别占53．12％、23．44％。死亡原因以脑血管病为主（31．25％）;其次为心血管病占26．47％。组间比较死亡组平均年龄较大。结论维持性血液透析患者退出治疗的主要原因是死亡,心、脑血管病是死亡的主要原因,高血压、糖尿病、营养不良和高龄是影响死亡率的重要因素,合理选择透析方式和处方能有效延长患者寿命,提高生存质量。     

突发性耳聋52例临床分析

目的探讨影响突发性耳聋治疗效果的临床因素和预后情况。方法对1年内我院收治的52例（53耳）突发性耳聋患者的临床资料采用fisher检验进行统计分析。结果发病时间越短,不伴眩晕症者,治疗效果越好（P〈0．05）;早期足够疗程高压氧干预可明显提高疗效（总有效率66．67％）;发病年龄与疗效无相关性（P〉0．05）。结论影响突发性耳聋疗效因素众多,基本治疗方案是改善内耳微循环,降纤药物,激素及营养神经药物的应用,但应强调早期治疗,高压氧疗干预可明显提高疗效。     

经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿27例

鼻窦黏液囊肿的传统手术多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路,且尽可能完整切除囊壁。随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗。手术尽可能保证足够开放引流为原则。笔者介绍27例鼻窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗。     

无法手术的肝外胆道系统肿瘤放疗、化疗疗效探析

目的:探讨放疗化疗手段用于肝外胆道系统肿瘤(EBSC)不能行手术治疗时的疗效。方法:选择16例患者,9例行放疗化疗结合治疗,7例行单纯放疗治疗,观察肿瘤的治疗效果及患者反应。结果:16例患者近期总有效率为18.75%(3/16),其中,CR 0例,PR3例,SD 11例,PD 2例。生存期为2.5~27.5个月,平均9.0个月。治疗中,急性的消化道反应1~2级和3级各为4例、10例,2例为1~2级血液不良反应。结论:临床医师以放疗化疗手段为肝外胆道系统晚期肿瘤实施治疗,可取得一定疗效,患者可以耐受不良反应。     

腺样体肥大与白细胞介素6及耳鼻咽喉并发症的相关性分析

目的探讨腺样体肥大与白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)及耳鼻咽喉并发症的关系。方法腺样体肥大患者79例,对所有病例行腺样体手术,在术前和术后1个月行鼻内镜检查、声导抗、电测听检测以及ELISA法检测lL-6。结果①腺样体切除后耳鼻咽喉并发症均得到有效改善;②术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎、慢性鼻及鼻窦炎和听力下降的发生显著少于术前(x~2=15.3、9.5、13.2、5.8,P均<0.05);③腺样体肥大与IL-6、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎、慢性鼻及鼻窦炎、听力下降成正相关(r=0.51、0.42、0.46、0.37、0.34,P均<0.05)。结论腺样体肥大通过炎症反应和机械性堵塞与耳鼻咽喉并发症的发生发展密切相关,切除腺样体可以有效治疗各种并发症。     

组织胚胎学的课程建设

近年来 ,高校课程的规范化建设正在蓬勃开展并不断深化。组织胚胎学作为医学形态学的基础课程 ,如何在新世纪从培养高素质、具有创新能力的人才需要出发 ,认真反思 ,大胆继承和扬弃 ,改进传统的教育方法和教学手段 ,不断改善教学条件 ,从而提高教学水平和教育质量已成当务之急。几年来 ,本教研室对此作了有益的探索 ,在课程规范化建设合格性评估中 ,荣获全校最高分。现将我们的主要做法和体会汇总于此 ,以与各位同仁探讨、交流。1　选准教材 ,因材施教 ,办出特色。1 1　对临床医学专业本科学生 ,我们选用了人民卫生出版社出版的新世纪课程教…     

“病人选择医生”的不足与应对策略

“病人选择医生”是当前医疗行业的热门话题，也是新闻舆论的宣传热点，为社会各界广为关注。国家卫生部、中医药管理局于2000年7月18日联合颁发了《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》(以下简称《意见》)，为进一步贯彻落实这一《意见》，在实践中创造性地加以实施。笔者结合近年来“病人选择医生”的实施情况及以往本院实施的便民措施进行比较，分析“病人选择医生”存在的一些不足之处，并提出若干建议，与社会各界的同仁们进行探讨。