cFLIP蛋白与肾细胞癌TRAIL耐药关系的研究

Fas相关死亡域样白细胞介素21B转换酶抑制蛋白(cFLIP)是近年新发现的凋亡抑制蛋白,它的表达在黑色素瘤和其他一些类型的肿瘤中对TRAIL诱导的凋亡有抑制作用[1,2],是肿瘤对TRAIL产生耐药的原因之一.肾细胞癌是否对TRAIL敏感?是否对TRAIL产生耐药?cFLIP蛋白是否是其耐药的原因?本实验旨在探讨上述问题.     

耐受TRAIL肾细胞癌株的建立及其与cFLIP蛋白的关系

目的建立耐受肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apop-tosis-inducing ligand,TRAIL）的肾细胞癌株,观察Fas相关死亡域样白介素21β转换酶抑制蛋白（cFLICEinhibitory protein,cFLIP）与TRAIL耐药的关系。方法应用TRAIL间歇诱导方法建立耐受TRAIL的肾细胞癌株786-0TR,检测耐药株的半数抑制率（IC50）和耐药指数（RI）;RT-PCR方法检测敏感株和耐药株cFLIP mRNA的表达,Western blot检测cFLIP蛋白的表达,并加以比较。结果 786-0TR细胞对TRAIL的IC50为739.3472μg/L,RI为9.6427;耐药株中cFLIPmRNA和蛋白的表达明显高于敏感株,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成功建立了耐受TRAIL的肾细胞癌株;cFLIP蛋白是肾细胞癌对TRAIL耐药的重要因素。     

保留肾单位手术治疗肾细胞癌的临床价值(附6例报告)

目的评估保留肾单位手术治疗肾细胞癌的价值。方法对6例(7个肾)患者施行7次保留肾单位的肾部分切除术(NSS)，其中5例患有一侧局限性小肾癌(≤4cm)，对侧肾功能正常；1例为双侧小肾癌者。结果手术时间为120～180分钟，平均150分钟；失血量为300～1000ml，平均450ml，无1例需要输血。围术期无死亡病例，无尿瘘及继发性出血等严重并发症。随访1～12个月，肾脏功能与手术前比较无明显差异，未发现复发癌。结论认为NSS对局限性小肾癌(≤．1cm)是安伞、有效的治疗洗柽．即便对侧肾功能正常．     

巨膀胱症诊治体会

患者女,30岁.肾移植术后2年,高血压、蛋白尿1年,血液透析2个月,于1997年4月28日入院.入院诊断:肾移植术后,移植肾慢性排斥反应,肾功能不全-尿毒症,血液透析状态.两年前因反复泌尿系感染伴蛋白尿10年,每年发作4～6 次,致肾功能衰竭-尿毒症,在外院行同种异体肾移植术,术中膀胱情况不详,术后无排尿困难及尿失禁.查体:血压27/15kPa(1kPa＝7.5mmHg).慢性病容, 贫血貌.     

呋塞米在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的探讨呋塞米在输尿管镜钬激光碎石术中应用预防术后感染的效果。方法2011年1月-2013年6月,选取适合行输尿管镜钬激光碎石术的病人172例,随机分为利尿剂组88例和对照组84例。两组均给予同级别抗生素预防感染,钬激光光纤将结石击碎并通畅引流后,利尿剂组与对照组分别给予呋塞米20mg和等体积生理盐水静脉推注,术后均置双J管,并留置导尿管充分引流。比较两组术后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率。结果利尿剂组与对照组术后SIRS发生率分别为6．8％（6／88）、17．9％（15／84）,差异有显著性（x2=4．89,Pd0．05）。结论应用呋塞米能够减少炎症物质反流,同时抑制细菌及毒素的吸收,从而降低输尿管镜钬激光碎石术后感染发生率。     

PADUA评分系统与保留肾单位手术中相关问题的研究

目的:探讨PADUA评分系统在保留肾单位手术(NSS)中与手术时间、热缺血时间、并发症等相关因素的关系。方法:回顾性分析127例次行NSS的124例肾肿瘤患者的临床资料,行PADUA评分,并利用χ2检验、Fisher确切检验等分析PADUA评分与手术时间、热缺血时间、并发症、出血量、术后住院时间、术后第1天血肌酐变化率的关系。结果:PADUA评分低、中、高度复杂肿瘤分别为40例、62例、25例,LNSS组手术时间与PADUA评分有关(P=0.012),ONSS组只有高度与低度复杂肿瘤之间有统计学意义(P=0.005)。对于低度复杂肿瘤,LNSS比ONSS手术时间短(P=0.009)。PADUA评分与热缺血时间相关,与围手术期并发症、术后第1天血肌酐变化率无关。ONSS组出血量与PADUA评分无关,而LNSS组两者有关(P=0.031)。LNSS组高度比低度复杂肿瘤术后住院时间长。结论:PADUA评分与NSS手术时间、热缺血时间等相关因素密切相关,可以预测手术相关结果,指导肾肿瘤的治疗。     

RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中的应用价值

目的 探讨RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中的应用价值。方法 收集72例肺结核临床资料,采用qRT-PCR法、RNAscope原位杂交技术进行检测,分析两种方法检测率的差异。结果 qRT-PCR法检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.56%(58/72)、94.12%(32/34)、96.67%(58/60)、69.57%(32/46)和84.91%(90/106)。RNAscope原位杂交技术检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.83%(51/72)、100%(34/34)、100%(51/51)、61.82%(34/55)和80.19%(85/106)。RNAscope原位杂交技术检测肺结核分枝杆菌的特异度和阳性预测值高于qRT-PCR法,敏感度、阴性预测值和准确度则低于qRT-PCR法。统计学分析：两种检测方法差异均无统计学意义(P>0.05)。一致性分析：两者的一致性较好。结论 RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中具有较高的敏感度和特异度,与qRT-PCR法一致性较高,且未破坏组织的完整性值得在临床...     

FJ脊柱内固定并360°环状植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨FJ脊柱内固定系统和360°环状植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法56例腰椎滑脱患者采用FJ脊柱内固定系统复位、全椎板减压及360°环状植骨融合。结果患者均获随访,时间12～27个月,56例均获骨性融合,其中53例达坚固融合。无术后疼痛加重、感染等并发症出现。结论采用FJ系统内固定并360°环状植骨融合治疗腰椎滑脱能明显减轻疼痛症状,植骨融合率高,临床疗效满意。     

耐受TRAIL肾细胞癌株的建立及其与cFLIP蛋白的关系

目的建立耐受肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apop-tosis-inducing ligand,TRAIL）的肾细胞癌株,观察Fas相关死亡域样白介素21β转换酶抑制蛋白（cFLICEinhibitory protein,cFLIP）与TRAIL耐药的关系。方法应用TRAIL间歇诱导方法建立耐受TRAIL的肾细胞癌株786-0TR,检测耐药株的半数抑制率（IC50）和耐药指数（RI）;RT-PCR方法检测敏感株和耐药株cFLIP mRNA的表达,Western blot检测cFLIP蛋白的表达,并加以比较。结果 786-0TR细胞对TRAIL的IC50为739.3472μg/L,RI为9.6427;耐药株中cFLIPmRNA和蛋白的表达明显高于敏感株,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成功建立了耐受TRAIL的肾细胞癌株;cFLIP蛋白是肾细胞癌对TRAIL耐药的重要因素。     

中药制剂掩味用包衣材料的研究进展

中药口服制剂多为复杂体系,口感较差,影响着患者服药的依从性,因此对其进行口感改良具有现实意义。矫掩味方法多样,其中包衣法较为常用,包衣层可减少药物与苦味受体的接触,从而达到掩味的目的。采用包衣法掩味时,除需保证良好的掩味效果外还需保证药物的释放,包衣材料的选择至关重要。中药制剂常用的包衣材料主要包括糖类如壳聚糖、环糊精、纤维素衍生物等,树脂类如丙烯酸树脂等,脂类如巴西棕榈蜡、山嵛酸甘油酯等。对常用的掩味用包衣辅料进行了综述,以期能为中药掩味包衣材料的选择提供参考。