健康教育讲堂对幼年特发性关节炎患儿家长的影响

目的:探讨健康教育讲堂对幼年特发性关节炎患儿家长的影响。方法:选取120例幼年特发性关节炎患儿家长,将参加健康教育讲堂的68例患儿家长作为观察组,将未参加的52例患儿家长作为对照组,给予常规健康教育。比较两组家长焦虑水平及健康知识知晓率。结果:两组家长焦虑水平及健康知识知晓率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育讲堂能够缓解家长的紧张情绪,提高健康知识知晓率。     

急性穿孔性阑尾炎患儿的临床特征研究

目的：探讨急性穿孔性阑尾炎在不同年龄组患儿的临床特征差异,为临床上早期诊断急性穿孔性阑尾炎提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月期间该院收治的76例急性穿孔性阑尾炎患儿的临床资料,计算比较男女患儿以及不同病程的急性阑尾炎的穿孔率,根据年龄将76例患儿分为3岁以下、4～6岁、7～12岁、13～16岁四个年龄组,比较不同年龄组的穿孔率、临床症状、体征、实验室检查和影像学检查的差异。结果患儿的总穿孔率为20．8％（76／366）,近5年的急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高。男女患儿的穿孔率比较无明显差异（P ＞0．05）。年龄越小,病程越长,穿孔率越高（P ＜0．05）。临床症状中腹痛最常见,随着年龄的增长,患儿的转移性右下腹痛的发生率逐渐增高,而发热和腹泻的发生率逐渐降低（P ＜0．05）。体征中腹部压痛最常见,随着年龄的增长,患儿的腹痛压痛和肌紧张的发生率逐渐增高（P ＜0．05）。各年龄组的白细胞、中性粒细胞及腹腔平片检查结果比较无明显差异（P ＞0．05）。B 超的结果中,3岁以下年龄组的患儿的右下腹液性病变以及13～16岁年龄组的肠梗阻的发生率显著高于其他各年龄组（P ＜0．05）。CT 的结果中,13～16岁年龄组的肠壁增厚的发生率显著高于其他年龄组（P ＜0．05）。结论急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高,3岁以下的患儿最高,部分症状和体征在不同年龄组的患儿的发生率不等,部分影像学检查结果在不同年龄组的患儿中有显著差异。     

护理干预对急性脑卒中患者睡眠质量及治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对急性脑卒中患者睡眠及治疗依从性的影响。方法:选取我院2011年11月至2012年5月收治的78例急性脑卒中患者作为研究对象,按照随机的原则将其分为观察组40例与对照组38例,对照组采用常规神经内科护理方法进行护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上再予睡眠相关的护理干预措施,比较2组患者入院24h及入院1周的睡眠质量评分(PSQI)及入院1周的治疗依从性。结果:2组患者入院24h的PSQI评分无明显差异,但入院1周的PSQI评分比较,对照组总分明显高于观察组,入院1周的治疗依从性,观察组完全依从率明显高于对照组,P0.05。结论:采取护理干预可以有效地提高患者睡眠质量及治疗依从性,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

总额预付制下医院医疗保险管理现况

随着医改制度的不断推进,医疗保险支付制度也在不断变革,对医院医疗保险管理的要求也越来越高,要求医院有较高的应对能力。某院纳入总额预付试点以来,通过采取规范医疗行为、提高医疗质量、加强内部管理、探索医疗保险新的管理模式等一系列管理举措,顺利完成总额预付各项指标,提高医院效益,扩大社会影响力,促进医院医疗保险良性发展。     

农村地区陈旧性肺结核与气流阻塞的相关性研究

目的探讨气流阻塞性疾病的危险因素,为其早期发现及干预提供依据。方法以整群随机抽样方法,对某农村地区40岁以上居民进行流行病学问卷调查、胸片检查及肺通气功能测试,分析气流阻塞的危险因素。结果完成问卷调查、胸片和肺功能检查3 170例,气流阻塞的总患病率为6.8%。年龄、BMI、呼吸道症状、家族呼吸疾病史、吸烟、陈旧性肺结核是气流阻塞的危险因素。在校正吸烟及其他混杂因素后,陈旧性肺结核仍与气流阻塞相关,OR值为2.547(1.263～4.638)。陈旧性肺结核者发生气流阻塞的风险存在明显性别差异,男、女OR值分别为1.286(0.838～3.485)、4.764(2.344～8.646)。结论陈旧性肺结核是气流阻塞的独立危险因素,女性陈旧性肺结核患者发生气流阻塞的危险性更大;对有肺结核史的个体进行肺功能检查有助于COPD的早期发现和干预。     

大鼠皮层神经细胞糖氧剥离体外模型的建立及细胞形态学观察

目的本研究利用培养大鼠皮层神经细胞,观察化学缺氧剂及无糖培养基对神经细胞的急性损伤作用,以建立一简单有效且稳定的神经细胞缺血缺氧模型。方法SD大鼠胎鼠大脑皮层神经元培养,连二亚硫酸钠消除培养基中的氧合并培养基缺糖建立神经细胞缺血缺氧模型,光镜下观察。结果在大剂量耗氧剂以及无糖培养基协同作用下,在较短的时间内就可造成神经细胞的损伤。结论连二亚硫酸钠加无糖培养基制造体外神经细胞损伤是一种行之有效的糖氧剥离模型。     

原代培养大鼠皮质神经元中β-Tubulin的表达

目的观察原代培养大鼠皮质神经元生长过程中-βTubulin的表达变化并进行图像分析。方法取孕13~14天胚鼠大脑皮质接种于覆有多聚赖氨酸的爬片上,培养液为添加了B27(v/v%:2%)和Glutamax(v/v%:1%)的Neurobasl Medium(Gibco)。细胞爬片进行免疫细胞化学染色,显微镜观察,LeicaD MR Q550图像分析系统进行图像分析。结果-βTubulin表达和分布随着神经元发育成熟而变化,生长初期主要分布于核周附近,随神经元的成熟散在分布于胞质及突起内,构成细胞骨架,维持细胞形态。结论在神经元生长过程中伴随有-βTubulin的表达变化,随神经元的成熟而构成细胞骨架,维持细胞形态。     

脑红蛋白在人体组织细胞的定位分布及意义

目的探讨脑红蛋白(NGB)在人体组织细胞的定位分布及其意义。方法用免疫组织化学SP法检测NGB在人体不同组织细胞的分布和定位。结果NGB主要分布在人体中枢神经系统和周围神经系统的神经细胞内,在某些内分泌组织和生殖系统亦有分布。NGB免疫反应阳性物质主要定位于细胞质中。结论NGB在人体神经组织、内分泌组织和生殖系统的表达提示NGB对这些组织的氧利用及功能活动有重要作用。     

尿失禁的分类与护理

介绍了尿失禁的研究现状 ,阐述了尿失禁的临床分类、处理方法的选择与自制力评估 ,及在此基础上所采取的适当护理措     

压力支持通气在七氟醚麻醉下小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术围手术期中的应用价值

目的 探讨压力支持通气（PSV）在七氟醚麻醉下小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术围手术期中的应用价值。方法 选取2017年2月－2019年6月该院接受腹腔镜胆总管囊肿切除术的患儿54例,按随机数表法分为研究组（n = 27）和对照组（n = 27）。两组患儿均于七氟醚麻醉状态下接受腹腔镜胆总管囊肿切除术,术中研究组采取PSV,对照组采取压力控制通气（PCV）。统计两组患儿手术情况、不同时点血流动力学指标、围手术期不良事件和术后并发症发生情况。结果 两组患儿气腹时间、手术时间、动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,研究组气管导管拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组患儿麻醉诱导前（T₁）～术毕即刻（T₅）组内心率（HR）及平均动脉压（MAP）比较,差异无统计学意义（F_HR = 0.68,P_HR = 0.410;F_MAP = 0.63,P_MAP = 0.427）,两组间HR和MAP比较,差异无统计学意义（F_HR = 0.64,P_HR = 0.424;F_MAP = 0.11,P_MAP = 0.740）;在T₆时点,两组患者HR和MAP水平,差异有统计学意义（t_HR = 4.84,P_HR = 0.028;t_MAP = 4.69,P_MAP = 0.030）;研究组围手术期不良事件发生率为7.41%,明显低于对照组的29.63%,两组患儿比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;研究组术后并发症发生率为3.70%,与对照组的11.11%比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在七氟醚麻醉状态下,于小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术中采取PSV,可缩短气管导管拔除时间,减少拔管时血压及HR的波动幅度,降低围手术期不良事件发生率,保证了治疗的安全性。值得临床推广应用。