出生缺陷与孕妇毛发微量元素含量研究

目的探讨出生缺陷高低发区早孕妇女毛发中微量元素含量分布规律。方法采用流行病学生态学研究的方法，在中美出生缺陷监测系统中，按照南方城市、南方乡村、北方城市、北方乡村4个不同的地区，收集369例早期妊娠妇女毛发样品，以国际原子能机构推荐的毛发洗涤程序，微波消化、电感耦合等离子（ICP）质谱分析方法检测毛发样品中铜、锌、铬、锰、钴、钼6种必需微量元素含量，同时采用问卷方法调查每个孕妇孕龄、年龄、洗发间隔、吸烟、饮酒等主要混杂因素。结果南方城市、南方乡村、北方城市、北方乡村4个不同地区孕妇发锌几何均数分别是220．60，218．62，210．01和186，46（μg／g）；其中南方和北方间、城市和乡村间总体发锌均值比较差异有统计学意义（P〈0．01），而南方城乡间发锌差异无统计学意义，北方城乡差异有统计学意义（P〈0．001）。多因素分析结果进一步表明：地区因素是影响发中锌等微量元素地区差别的主要变量之一。结论出生缺陷高低发区孕妇毛发微量元素含量分布不同，发锌在不同地区问的分布与神经管畸形分布一致，提示锌等微量元素可能与神经管畸形有关。     

轻中度痴呆药物治疗的循证医学研究

目的：痴呆是一个巨大的越来越严重的公共卫生问题，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。对于其治疗的研究一直是痴呆临床研究的热点。综述近年来国外在药物治疗轻中度痴呆的循证医学方面的研究进展、以期对临床工作有所帮助。资料来源：应用计算机检索Medline1997-07／2001-04和EMBASE 1997-07／2001-04期间的相关文章，检索词“Dementia，Drug therapy，Cholinesterase Inbibitors,Systemic review”，并限定语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，筛除非随机临床试验的研究，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断是否为RCT。资料提炼：共收集到16篇符合要求的文献。资料综合：应用胆碱酯酶抑制剂治疗6～12个月可小量地减慢一些轻度至中度AD患者的认知功能减退和总体临床变化评分。胆碱酯酶抑制对生理功能影响很小，只有不到20％的患者因副反应而停用胆碱酯酶抑制剂。结论：临床诊断的轻度至中度AD患者应用胆碱酯酶抑制剂可减慢认知功能减退。     

偏瘫患者早期康复护理新观点

偏瘫患者早期正确康复护理在促进肢体恢复运动功能方面的作用是任何药物都不能替代的。临床护士掌握正确、实用的康复知识,对提高护理质量,提高偏瘫患者的生活质量有重要意义。     

格列维克的构效关系研究

目的 研究小分子有机生物碱类药物格列维克的三维结构与生理活性之间的关系。方法设计了一种表达格列维克及衍生物三维结构的方法。结果 论证了三维结构与其生理活性之间的关系。结论 甲基或低级烷基的引入导致了高选择性，使其活性增大。     

老年脑血管病后持续植物状态33例临床分析

持续植物状态（PVS）是一种特殊类型的意识障碍，其特征为意识内容活动丧失而醒觉能力尚存。近年来随着社会的老龄化、医疗技术的进步及脑血管疾病治疗和抢救措施的先进，老年脑血管病后遗症所致PVS日益增多。我院1990～2000年间收治老年脑血管病后PVS患者33例，结合文献分析如下。     

军队干休所老年人痴呆及其主要亚型的患病率调查

目的　了解军队干休所老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。方法　采用中文版简易智能状态检查 (MMSE)、总体衰退量表、日常生活能力、哈金斯基缺血指数及汉密尔顿抑郁量表等量表为筛查工具 ,对石家庄市 2 9个部队干休所的 2 6 74名 6 5岁及以上的离退休干部进行痴呆患病率调查 ,按国际标准诊断痴呆、可能或很可能的阿尔茨海默痴呆 (AD)和血管性痴呆 (VaD)。结果　军队干休所老年人痴呆的患病率为 5 83% ,其中男性标化患病率为 6 0 6 % ,女性标化患病率为 5 0 0 % ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;AD患病率为 3 2 9% ,VaD则为 1 83%。AD的平均发病年龄为 77 4岁 ,VaD的平均发病年龄为 74 1岁。AD和VaD的患病率均随年龄增长而升高 ,AD患病率上升迅速 ,每增加 5岁 ,患病率约增高 1倍 ;VaD患病率则上升相对缓慢。所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化 (P >0 0 5 )。结论　军队干休所老年人痴呆的患病率低于近年国内及欧美国家相关报道 ,与该人群医疗保健水平较高 ,及时发现早期认知功能损害并进行干预治疗有关。     

一例格林—巴利综合征患者焦虑的护理

格林 巴利综合征是迅速进展而大多可以恢复的运动性神经病 ,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘 ,部分病例伴有远端轴索性变性[1 ] 。 2 0 0 0年 7月我科收治 1名格林 巴利患者 ,患者因①病情进展迅速 ,症状进行性加重 ;②生活环境及生活方式改变 ;③社会地位角色改变等而出现焦虑症。根据汉米尔顿焦虑量表[2 ] (总分超过 2 9分为严重焦虑 ,2 1分为明显焦虑 ,14分为焦虑的界限分值 ) ,对患者进行焦虑评分 ,得分 31分为严重焦虑。为此 ,我们对病人实施有针对性的护理 ,使病人的心境得到改善 ,消除了焦虑症状 ,能很快适应躯体状况、…     

一个改进的测定有机化合物绝对立体构型的方法

 目的提供一个改进的测定有机化合物绝对立体构型的方法。方法利用计算机来取代将符合八区规则化合物的结构放入后四区中的手工操作。结果分别完成了4个化合物的绝对构型测定的改进工作，大大地提高了该测定工作的精确度。结论可半定量地测定带羰基的环状化合物的绝对立体构型。     

长春西汀致白细胞急速减少1例

患者,男,80岁。主因发作性头晕2年、加重1d于2004 年3月16日入院,门诊血常规检查:白细胞7.6×109/L(正常值为4-10×109/L),入院后体检一般情况好,诊断为脑     

右旋糖酐40致皮肤迟缓过敏反应1例

患者，男，55岁，主因脑梗死于2002年1月24日入住我科。来时一般情况好，无右旋糖酐40葡萄糖注射液(脉通)用药史。此次经皮试阴性后给予右旋糖酐40 500mL ivd qd。用药后第3天患者双下肢出现红色斑疹，压之不褪色，无发热、皮肤瘙痒及其他不适。考虑为右旋糖酐40所致皮肤迟缓过敏反应，立即停止输液，给予安络血5mg tid，泼尼