963例围手术期抗生素使用情况调查

目的了解抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法采用问卷调查方法 ,对抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况进行了抽样调查。结果本次调查的11所医院在2009年4月-6月间963例住院手术患者,围手术期抗生素使用率达到100%,平均使用抗生素时间为6.3 d。有12.4%的病人在术前即开始使用抗生素,有83.8%病人在术后继续使用超过3 d。采用联合使用抗生素者占44.2%,其中有45.1%的患者沿用至7 d以上。结论该医院手术病人围手术期抗生素使用率达到100%,存在过量使用和不规范使用抗生素的情况。     

新生儿的电解质问题

既往对于新生儿电解质紊乱问题,尤其早产儿,所知甚少。代谢反应针对新生儿宫外生活的正常代谢反应加以探讨。健康新生儿第1期为生后0～3天,此阶段突出的代谢特点是电解质、水、热卡和氮的负平衡。氮的平衡取决于分娩的窘迫程度和热卡摄入;氮排泄伴随于钾排泄,钾平衡是负的。通常,在第Ⅰ期钾/氮比值远大于3。因为出生时血浆钾浓度倾向于高值(5～8mmol/L)在出生几天后下降,某些过多的钾可能向细胞外液(ECF)中排出。在第Ⅰ阶段,钠、氯平衡     

妊娠期的糖代谢

引言人类妊娠的中末期,血糖浓度在吸收后期或禁食一夜后下降。分娩后,血糖浓度迅速恢复正常。尽管孕晚期有相对低血糖,但基础的或食后的血浆胰岛素浓度则升高。在孕期,也有一个与葡萄糖有关的进行性胰岛素分泌的显著增加,但糖耐量仍保持在正常的非妊娠的极限内,这提示内源性胰岛素在孕晚期对母体组织影响较小。孕晚期,孕妇也建立了对外源性胰岛素的抵抗作用。被外源性胰岛素(0.1U/kg)诱发的低血糖在孕晚期比孕早期和产后轻。目前,应用正糖高胰岛素的研究已证明当血浆胰岛素升到50到600mU/L(μU/ml) 时,为了保持正常血糖,给孕妇输注的葡萄糖必须比非孕妇低30%。然而,这些研究不能表明是否妊娠具有对胰岛素敏感性     

新生儿窒息后心肌损害:附58例临床分析

本文报道了58例新生儿窒息后心肌损害,提出临床症状以心音低钝和心率减慢最有意义;心电图3个导联T波低平或倒置及2个导联ST段移位为确诊依据;血清酶(包括CPK、LDH和GOT)活性均明显增高,但无明确诊断意义;治疗为综合性,提出对此类患儿应用呼吸器要慎重,毛地黄类药物效果不明显,对血压偏低成心音低钝者用多巴胺静滴疗效较好。     

ABO新生儿溶血病的产前预报

本文测定了527例产妇产前血清IgG抗A(B)抗人球蛋白效价和盐水效价,对照其血型不合的小儿发生ABO溶血病的情况。证实了当母IgG抗A(B)效价≥128时,与实际发生ABO溶血病的符合率为87.1%是;当母效价≤256时,其符合率为80.5%,差异显著。抗人球蛋白效价与划区预报法(Hasekura′s)对比,划区预报法符合率(93.4%)优于单纯抗人球蛋白预报法。     

血清中与IgG抗体结合的血型物质血凝抑制效价的测定方法

本文通过对54例ABO溶血病患儿血清中与IgG抗体结合了的血型物质血凝抑制效价测定,确定了恒温80℃1小时能完全破坏IgG抗体,使其失去特异性,而不破坏与之结合了的血型物质,其血凝抑制效价不受影响。证明了患儿血清中的血型物质能与IgG抗体结合,使患儿红细胞少受破坏或免受破坏。     

浅析某石化企业反事故演练的成功经验

针对危险化学品泄漏事故不断增多的趋势,以某省大型石化企业危险化学品泄漏事故的演练为范例,提出了危险化学品泄漏事故演练的处置经验。     

小早产儿的肾功能(下)

新生儿呼吸疾病期间的肾功能一、呼吸窘迫综合征(RDS)低血压、低血容量、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒通常在低氧血症的早产儿都存在,并且都可累及肾功能。严重的较长时间的低氧血症可引起少尿。尿/血浆渗透压比大于1,示稀释功能受损。尿量减少可能由于循环中的抗利尿激素(ADH)水平增加和/或肾小球滤过率(GFR)减低所致。尿量的增加似乎发生在肺泡-动脉氧梯度改善之前。这提示呼吸状况的改善是继发于潴留在肺中液体经肾脏排泄之后。已经     

加味葛根芩连汤对2型糖尿病db/db小鼠FXR/SHP/PPARα信号通路的影响

目的：该研究拟通过观察加味葛根芩连汤对2型糖尿病(T2DM)模型db/db小鼠肝组织核受体法尼醇X受体/小异源二聚体伴侣/过氧化物酶体增殖物激活受体α(FXR/SHP/PPARα)信号通路相关蛋白表达水平的影响，探讨加味葛根芩连汤可能的作用机制。方法：将30只db/db小鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.2 g·kg^-1)、加味葛根芩连汤高、中、低剂量组(31.9、19.1、6.4 g·kg^-1)，每组6只，另取6只m/m小鼠作为空白组，分别给予相应药物灌胃12周。检测小鼠体质量、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量，油红O染色观察肝脏脂质蓄积，过碘酸-雪夫(PAS)染色观察肝糖原沉积，硫酸铁铵染色观察回肠组织胆固醇沉积，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织FXR、胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)、SHP、PPARα蛋白表达，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清游离脂肪酸(FFA)水平。结果：治疗结束后，与空白组比较，模型组小鼠体质...