短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死关系的初步研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间与后继脑梗死的关系。方法2005年3月至2008年10月秦皇岛市第二医院神经内科住院患者,有TIA发作史的脑梗死（TIA组）155例,男83例,女72例,年龄36～78岁,平均（64．8±2．6）岁;依据TIA持续时间分为4个亚组：≤10min组（29例）、11～20min组（72例）、21～60min组（34例）、〉60min（20例）。合并症：高血压120例,糖尿病63例,冠心病41例。无TIA发作史的脑梗死（对照组）339例,男182例,女157例,年龄34～75岁,平均（63．5±2．2）岁,合并症：高血压275例,糖尿病137例,冠心病91例。采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准和日常生活活动能力评分标准进行评分后,分析TIA的缺血预适应与TIA持续时间的关系。结果在11～20min组轻度神经功能缺损比率高（82％）,Ⅰ级预后（81％）,与无TIA组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。≤10min组、2l～60min组、〉60min组和无TIA组患者神经缺损程度较严重,≤10min组Ⅰ级预后（62％）、21～60min组Ⅰ级预后（65％）,〉60min Ⅰ级预后（60％）,组间比较差异均无统计学意义（P〉0．01）。结论TIA的缺血预适应与TIA发作持续时间有一定关系。     

超声检查预测睾丸血运障碍对健侧睾丸损伤的实验研究

目的 探讨不同程度急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤的相关性.方法选择32只大白兔随机分为对照组和3个缺血组,每组8只.在超声监测下制成睾丸急性缺血模型:A组,睾丸回声均匀,血流信号减少;B组,睾丸回声不均匀,血流信号明显减少;C组,睾丸回声不均匀,出现放射状或小片状低回声区,血流信号消失.获得各组缺血图像后进行超声造影并恢复血流灌注,1个月后观察健侧睾丸的组织结构改变,并与各组超声表现进行比对分析.结果与对照组比较,各缺血组健侧睾丸超声造影参数差异无统计学意义(P＞0.05).各缺血组健侧睾丸均存在局灶性轻微的病理学损害和超微结构改变,但Johnsen评分各组差异无统计学意义(P＞0.05).B组健侧睾丸凋亡细胞总数较对照组、A组、C组均显著增多(分别为38.75±8.88,18.63±3.81,20.50±6.12,18.00±4.47,P＜0.001),但A组、C组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤之间存在一定的联系,超声检查可对健侧睾丸损伤情况的预测提供帮助.反射性缺血可能不是导致健侧睾丸损伤的主要原因.     

犬门脉高压症模型的建立及相应血管变化的观察

为制作门脉高压症动物模型,并观察相应静脉流量、压力变化及病理指标,采用华北犬以60%四氯化碳色拉油溶液1.5ml/kg 于背部皮下多点注射,1/10d 经1年制作,发现实验组犬一般状况差,肝功能明显改变,门静脉流量降低,压力明显增高,肝脏大体及光镜下呈肝硬化改变。结论:门脉高压症动物模型的建立是一个缓慢的过程,四氯化碳注射必须反复给药,使肝细胞破坏、修复、再破坏、再修复,直至肝硬化门脉高压症出现。用本方法建立模型,简便可靠,具有可重复性。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声分型与临床评价

肾血管平滑肌脂肪瘤 (肾错构瘤 ,ＡＭＬ)是由不同比例的脂肪、平滑肌和血管组织构成。既往多认为ＡＭＬ的典型超声图像特点为密集而均匀的高回声[1] ,但是临床实践表明ＡＭＬ临床症状和声像图表现均较复杂。为提高超声对ＡＭＬ的诊断水平 ,现将我院于 1993年至 2 0 0 0年间经手术及病理确诊的 2 7例ＡＭＬ的超声表现进行研究 ,以评价超声对ＡＭＬ的诊断价值与临床意义。资料与方法研究对象 :ＡＭＬ患者 2 7例 ,男 8例 ,女 19例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 43岁。 2 7例中有血尿者 3例 ,腰腹部疼痛 13例 ,急腹症出血性休克 3例 ,腹部可以触及肿…     

闭合性脑外伤后持续性植物生存状态

植物生存状态表现为对自身和环境的意识丧失,伴有睡眠一觉醒周期,丘脑下部和脑干功能部分或全部保留。持续性植物生存状态需在昏迷后一年才能诊断。约有14％严重外伤性脑损伤患者遗有植物生存状态,而且这一数值有增高趋势。既往关于脑外伤后持续性植物生存状态的神经解剖基础研究颇少,作者利用MRI对42例脑外伤后持续植物生存状态病人病变部位、病变分布进行了分析。 植物生存状态的诊断标准:①对自身或环境的意识丧失,不能与他人交流;②缺乏对视觉、听觉、触觉或有害刺激持续的、再生的、有目的性的或随意的行为反应;③缺乏语言理解或表达能力;④睡眠-觉醒周期保留;⑤丘脑下部和脑干功能保留;⑥大小便失     

MRI在小儿难治性部分癲痫中的应用

作者采用单盲法回顾性评价44例经手术治疗的小儿难治性癫痫者的MRI及其病理特点,并探讨两者的相关性。本组包括男22例,女22例,年龄2～18岁,平均12岁。MRI应用1.5T,行横断面和矢状面成像,条件为层厚5mm,TE20～90msec,TR2000～2500msec。冠状面T1加权象TR/TE=500～800/10～20msec,层厚3～5mm,矩阵256×192;T2加权象TR/TE=2500/20～90msec,部分患者行反转恢复序列(TR/TE1500/20～30msec、IR150～600),MRI显示异常病变时行G—DTPA增强。依据下列标准确定异常病变的是否存在:(1)局灶或弥漫性脑叶萎缩(如颞叶萎缩);(2)局灶或弥漫性脑室扩大;(3)结构性萎缩(海马萎缩);(4)     

原发性甲状旁腺机能减退伴神经系统表现二例报告

甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)是甲状旁腺激素分泌不足而致临床和生化系统改变的疾病,它可发生脑钙化斑,而出现相关的神经精神症状。笔者曾收治2例,现报道如下:例1 女 20岁。入院前9年始出现发作性意识丧失、四肢抽搐,持续1—2分钟自行缓解。服卡马西平发作次数不减。4年后发生手足搐搦,用钙剂后消失。入院前一     

颈段脊髓造影术:检查方法及重要并发症的调查

一般认为颈髓造影术是并发症危险较小的检查方法。由于有严重颈椎病和/或椎管狭窄病人颈段脊髓造影期间发生先存神经学症状恶化,促使作者进行了调查。在收到的220份调查表中,62%经腰穿、24%经C_(1-2)侧向穿刺、14%应用两种技术进行颈髓造影,共计187300例,重要并发症68例。因颈椎过度伸展引起43例(63%),其中呼吸停止死亡1例,四肢瘫7例,下肢轻瘫7例,单瘫1例,原存神经学症状加重27例。C_(1-2)侧向穿刺引起并发症     

原发进行性失语的病理特点

原发进行性失语(PPA)系一临床综合征,1982年由Mesulam报道,至今已有60多例,但尚缺乏病理资料。作者报告1例临床诊断为Pick氏病的PPA患者的脑部病理特点。 患者男,59岁。因进行性流利性失语9年就诊。系列CT扫描显示双侧外侧裂增宽,左侧明显,MRI显示双侧颞叶严重萎缩,EEG正常。病程中患者出     

改制硬膜外穿刺针在诊断乳腺肿块的应用

近年来，有关细针穿刺诊断乳腺肿块的报道很多，它要求用直径0．9mm以下的针，损伤小，但细胞学检查，要求准确的穿刺，优秀的涂片、染色及有经验的病理医生诊断等。仍有假阴性或不典型发现等报告，需建议手术医生做术中冰冻。我利于1991年始应用改制硬膜外穿刺针穿刺乳腺肿物，简单可靠，观介绍如下：1．临床资料：本组患者共64例，乳腺癌朋例，乳腺结核8例，乳腺小叶增生13例，乳腺纤维腺癌4例，年龄在13—65岁之间。2．改制硬股外针的结构与摄作；取地号硬膜外穿刺针省针管与针贡一起双面磨去其弯头部，使其侧面观呈V（尖）形，便于穿刺…