低场磁共振梯度回波序列在骨挫伤中的诊断价值

目的初步评价FE T2WI序列在骨挫伤中影像表现及诊断价值。方法100例骨挫伤均行X线平片、SE T1WI、SE T2WI和FE T2WI序列检查,35例另行CT检查。结果MRI检查共有124个骨挫伤病灶,其形态为斑片状或地图状及不规则状改变,信号不均匀。SE T1WI上发现105个病灶(85%),呈低信号;SE T2WI发现48个病灶(39%),呈高信号改变;FE T2WI序列发现120个病灶(97%),呈明显高信号改变;X线平片及CT未发现一个病灶。FE T2WI序列病灶检出率高于SE T1WI(0.025相似文献   

云南省德宏州3103例艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后的生存情况.方法 采用回顾性研究,对德宏州2004年7月1日至2009年12月31日接受国家免费抗病毒治疗、入组抗病毒治疗时CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μl、且年满16周岁的所有艾滋病患者进行分析.结果 共计3103例艾滋病患者开展了抗病毒治疗,平均年龄(36.0±9.9)岁,62.4%是男性,感染途径以经异性性传播为主(66.2%).病例平均随访治疗时间为21.7个月,绝大部分病例依从性＞90%,即平均每月漏服次数不足1～5次.抗病毒治疗后,第1、2、3、4、5年的累计生存率分别为0.95、0.94、0.93、0.92和0.92.Cox比例风险回归模型分析发现:在控制了年龄、性别、婚姻状况等因素的潜在混杂作用影响后,基线CD4+T淋巴细胞计数水平以及传播途径与其生存时间之间存在统计学关联.基线CD4+T淋巴细胞计数在200～350个/mm3之间死于艾滋病相关疾病的风险较基线CD4+T淋巴细胞计数＜200个/mm3的艾滋病患者低(HR=0.16,95%Cl:0.09～0.28)、经母婴传播等途径(不包括经异性性传播途径)感染HIV的患者死于艾滋病相关疾病的风险较经静脉注射毒品途径感染HIV者低(HR=0.35,95%Cl:0.13～1.00).结论 免费抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,较早启动抗病毒治疗有望取得更好的生存效果.     

8例椎管内肿瘤术后的观察及护理

<正> 随着CT、核磁共振显像技术的进展,椎管内肿瘤的诊断率不断提高,但目前仍以手术切除肿瘤为最有效的治疗方法。我院自1996年12月至1997年12月共收治椎管内肿瘤患者8例。经对该8例颈胸段椎管内肿瘤手术后的护理,我们体会到如能术后重视患者呼吸、体温、脊神经受损症状的观察,并采取相应的特别护理措施,即可望取得较满意的治疗效果。为供同道参考,特此报告如下:1.临床资料 本组8例中女3例,男5例。年龄50—58岁,病史1—6年。其中,不完全性肢瘫6例,上臂及颈痛1例,伴排尿障碍1例。术后与病理诊断皆为神经鞘瘤,其中位于C_(1-2)1例、T_(5-6)3例、T_(11)2例、T_1和T_(10)各1例。     

中药枸骨叶化学成分和药理作用的研究进展

概述了枸骨叶的化学成分,综述了枸骨叶在免疫调节、抑菌、抗生育及心血管系统等方面的药理作用。     

选择性预防末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用价值

目的:探讨选择性预防末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛术中对降低吻合口漏发生率的临床价值。方法:回顾分析为109例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床资料,其中40例行预防性末端回肠造瘘术,69例未行末端回肠造瘘术,对比两组患者术后情况。结果:造瘘组术后无一例发生吻合漏,术后肛门排气时间平均(1.3±0.4)d,术后进食时间平均(1.8±0.4)d,术后盆腔引流管拔除时间平均(6.2±1.5)d,术后平均住院(8.0±1.5)d,治疗费用平均(3.2±0.3)万元。未造瘘组患者术后9例(13.0%)发生吻合口漏,术后肛门排气时间平均(5.1±0.6)d,术后进食时间平均(5.7±0.3)d,术后盆腔引流管拔除时间平均(8.3±3.8)d,术后平均住院(14.2±3.6)d;治疗费用平均(4.3±0.8)万元。两组术后观察指标差异均有统计学意义。结论:低位直肠癌保肛术中选择性预防末端回肠造瘘可有效降低吻合口漏的发生率,尤其高龄、全身情况较差等不利于低位吻合的患者。但术者应进行个体化选择,同时严格遵循无瘤原则、合理选择病例、精细操作可使更多的低位直肠癌患者获得保留肛门的机会。     

MVP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

我们自1997年1月至1998年12月观察硫酸长春地辛加丝裂霉素加顺铂(简称MVP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)35例,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择:全部病例均有明确的病理或(和)细胞学诊断,近1个月内未接受抗肿瘤治疗。Karnofsky评分≥70分,治疗前肝肾功能及血常?..     

多元化纵向紧密型眼专科医联体构建及实践

以南京市某眼科医院为主体单位牵头的医联体为例,介绍了从"合作模式""人才培养""信息化建设""学科建设"4个方面人手,提出构建3+2+1(三级医院+二级医院+社区卫生服务中心)区域联动、眼病防治服务体系的纵向紧密型眼科医联体联盟新模式,筑牢医联体保障机制,为推动医疗联合体高质量发展提供借鉴和参考.     

剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device, PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法, 2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象, 通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息, 并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访, 了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象, 461名(98%)为本文提供了合格数据, 剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%～9.8%)。多因素Cox回归分析显示, 分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄<25岁女性(HR=0.16, 95%CI:0.04～0.64), 且均未显示剖宫产既往史和哺乳方式与固定式PPIUD脱落风险均显示有统计学关联(均P>0.05)。但脱落率存在医院聚集...     

针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤45例

目的:观察针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:对45例确诊为急性腰扭伤的患者,运用肾俞、委中针刺配合拔罐进行治疗,观察临床症状的变化情况。结果:经过1个疗程的治疗,痊愈40例,好转5例,总有效率达100%。结论:针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤时间短,疗效好,值得在临床中推广应用。     

角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范操作指南（2023）

角膜屈光手术术前检查操作的规范、检查结果的精确及可重复，对于全面衡量和评估患者的病情、合理地选择手术适应证、保证手术的安全性、有效性和远期稳定性有着十分重要的意义。近年来，各种屈光手术术前检查仪器及软件的临床应用和持续更新，为我们的角膜屈光手术术前检查提供了更多有效的检查方法。角膜屈光手术术前视功能和影像学检查包括眼球生物学参数测量、角膜地形图检查、角膜内皮镜检查、双眼视功能检查、波前像差检测、对比敏感度及眩光检查、客观视觉质量分析、非接触式眼表综合分析、角膜生物力学检查、超广角眼底成像、眼前节及眼底OCT检查等。本指南总结了角膜屈光手术术前视功能和影像学检查中各项检查的操作流程及注意事项，以期为角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范化提供参考依据，提升术前检查的精准性和可重复性。