间歇性夹管联合盆底功能训练对宫颈癌根治术后病人膀胱功能康复的影响

[目的]探讨间歇性夹管联合盆底功能训练对宫颈癌根治术后病人膀胱功能康复的影响。[方法]选取2015年10月—2016年10月收治的宫颈癌根治术后留置尿管病人240例,随机分为研究组、对照组各120例。两组病人在实施宫颈癌根治术后根据医嘱确定拔除尿管时间,提前3d进行间歇性夹管训练;研究组病人在间歇性夹管训练基础上增加盆底功能训练;两组均在拔除尿管当日行B超检查膀胱残余尿,比较两组膀胱残余尿量、尿管重置率、Kolcaba舒适状况量表评分(GCQ)、自我感受负担量表评分(SPB)。[结果]研究组、对照组膀胱残余尿量分别为(58.5±18.9)mL、(94.7±16.5)mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组、对照组尿管重置率分别是30.8%、65.8%;术后第3天、第14天、第20天,两组GCQ评分均较术前第3天有逐渐增高趋势(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);术后第3天、第14天、第20天,两组SPB评分均较术前第3天有逐渐下降趋势(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05)。[结论]间歇性夹管训练联合盆底功能训练有助于宫颈癌根治术后病人膀胱功能康复,降低尿潴留发生率、尿管重置率。     

晚期妊娠合并重度肺动脉高压孕产妇的临床观察及护理

[目的]探讨晚期妊娠合并重度肺动脉高压孕产妇的临床观察要点和护理措施。[方法]对5例晚期妊娠合并重度肺动脉高压孕产妇给予密切的病情监测及围产期护理,产前做好心理疏导、密切监测母儿的情况、积极配合改善肺动脉高压、心功能的治疗、做好生活照顾,产后充分镇静、动态监测心功能状况、积极预防产后感染。[结果]5例病人均采用了剖宫产结束妊娠,其中1例发生产后心力衰竭经抢救后好转,5例早产儿均存活。[结论]加强晚期妊娠合并重度肺动脉高压孕产妇的临床观察及护理有利于母儿预后。     

磁性附着体模拟静磁场对人牙周膜成纤维细胞形态和超微结构的影响

目的 探讨磁性附着体静磁场对人牙周膜成纤维细胞形态和超微结构的影响。方法 对体外培养的人牙周膜成纤维细胞分别进行12．5mT、125mT和250mT静磁场持续加载4天，另设无外加静磁场作用的对照组，在倒置显微镜和透射电镜下观察人牙周膜成纤维细胞的形态、生长情况和细胞超微结构的变化。结果 各试验组细胞的形态、数量、排列及分布与对照组细胞无差异，未观察到细胞超微结构的明显改变。结论 12.5mT～250mT磁性附着体静磁场加载4天对体外培养的人牙周膜成纤维细胞形态和超微结构无明显影响。     

阿糖胞苷分别联合柔红霉素和去甲氧柔红霉素诱导治疗初治急性髓系白血病临床效果比较

目的：比较柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）方案和去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷（IA）方案诱导治疗初治急性髓系白血病（AML）的临床疗效及患者不良反应。方法回顾性分析应用 DA 方案或 IA方案诱导缓解治疗的84例初治 AML（除外 M3）患者临床资料。 DA 组32例,其中男性17例,女性15例,中位年龄46岁;IA 组52例,其中男性29例,女性23例,中位年龄49岁。疗效指标为化疗1个疗程后的完全缓解（CR）率、总有效率和不良反应发生率。结果 DA 组 CR 率为65.6％（21／32）,总有效率为75.0％（24／32）;IA 组 CR 率为71.2％（31／52）,总有效率为80.8％（42／52）,两组 CR 率和总有效率差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。两组患者中位生存时间和5年生存率差异均无统计学意义（DA 与IA 组中位生存时间：16.8个月比24.9个月,5年生存率：26%比44%,均 P＞0.05）。两组不良反应包括血液学（主要为骨髓抑制）和非血液学不良反应,两组间各不良反应发生率差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论对于初治 AML 患者,DA 方案诱导治疗1个疗程的缓解率和总有效率与 IA 方案相当,且两方案的不良反应发生率无明显不同。     

老年非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原表达的临床研究

目的　观察老年非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3+ /CD2 5 + 、CD3+ /HLA DR+ 和CD3+ /CD6 9+ 的表达。　方法　应用流式细胞双色免疫荧光标记术对 4 5例老年肺癌患者上述 3种外周血T淋巴细胞活化抗原表达进行检测 ,并与非老年肺癌组、健康老年对照组和老年良性病变组对比。　结果　 4 5例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3+ /CD2 5 + 、CD3+ /HLA DR+ 和CD3+ /CD6 9+ 表达 (分别为 7 2 4± 1 85、2 8 4 6± 5 39和 7 78± 2 6 3)低于健康老年对照组(分别为 10 35± 2 5 4、37 16± 5 5 1、11 0 2± 2 18)和良性病变组 (分别为 9 5 3± 3 0 2、35 33± 5 2 3、10 6 7± 2 4 5 ) ,P <0 0 1。老年组与非老年组表达水平比较差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。对照组和老年良性病变组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。Ⅲ、Ⅳ期 (分别为 7 15± 1 13、2 5 32±5 2 3、7 14± 2 81)和Ⅰ、Ⅱ期 (分别为 8 0 6± 1 2 1、30 2 7± 6 0 5、8 4 3± 2 6 7)表达比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。中、高分化程度的肺癌患者其表达 (分别为 8 2 3± 1 2 3、34 0 5± 6 6 1、11 2 5± 3 2 2 )明显高于低分化程度的肺癌 (分别为 7 0 2± 1 35、2 5 31± 5 87、5 31± 3 5 7) ,P <0 0     

普外科及眼科Ⅰ类手术切口感染目标性监测

目的 对普外科及眼科Ⅰ类手术切口患者进行医院感染目标性监测.方法 2011年7月1日-12月31日运用目标性调查方法,对普外科、眼科Ⅰ类手术切口感染患者临床资料进行实时跟踪监测,并对监测科室进行主动干预前后的感染发生率等数据进行比较分析.结果 2011年7-9月100例Ⅰ类手术切口患者发生感染2例,感染率为2.00％,感染手术为大隐静脉曲张高位结扎抽剥术、乳腺包块切除术各1例;10-12月的239例Ⅰ类手术切口患者发生感染1例,感染率为0.42％,感染手术为大隐静脉曲张高位结扎抽剥术;发生感染的手术危险指数为0～1;半年期间Ⅰ类手术切口患者感染率明显下降.结论 对不同危险指数手术患者进行针对性主动干预,实施全程监测跟踪,及时控制和降低危险因素,可有效降低手术切口感染率     

单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血液科患者细菌感染的特点,为临床治疗提供病原学依据。方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科2008年7月-2011年7月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析。结果共培养出细菌232株,革兰阴性杆菌占62.9%,革兰阳性球菌占37.1%。革兰阴性杆菌主要来源:血29.4%,痰46.6%,尿10.3%;革兰阳性球菌主要来源:血14.0%,痰47.7%,尿10.4%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素敏感率达到90%以上。铜绿假单胞菌亚胺培南耐药率为19.0%,鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药率为14.3%,而丁胺卡那霉素和妥布霉素对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感率为100.0%。革兰阳性球菌对克林霉素和各种喹诺酮类抗生素均显示出很高的耐药性,但对利奈唑胺和万古霉素较敏感。屎肠球菌对万古霉素的敏感率只有71.4%,而对利奈唑胺敏感率为100.0%。结论血液病患者是院内感染的高发人群,致病菌以革兰阴性杆菌为主,呼吸道是主要感染部位。对合并感染的血液病患者应及时留取标本寻找病原学证据,并依据药敏试验调整用药,以便有效地控制感染和防止耐药性的产生。     

认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的本研究试图评价应用认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-preclomnant irritable bowelsyndrons,D-IBS)的有效性和安全性。方法符合罗马Ⅲ标准的90例D-IBS患者接受认知治疗、匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)、双岐三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d)共8周,分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分以评价疗效;治疗前后对粪便菌丛进行记数,对粪便中5种细菌进行培养并对集落形成单位进行记数;治疗前后用不透X线标志物测定全结肠通过时间来评价结肠运输时间的变化;应用SPSS软件对试验数据进行统计学分析。结果有81例患者完成了本研究;试验过程中未发现不良反应;对于D-IBS患者的治疗,认知治疗联合匹维溴胺、益生菌的总有效率达88.9%,症状改善明显尤其是对于腹痛、大便性状的改善;患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05);益生菌能够明显增加肠道双歧杆菌(P<0.01)和乳酸杆菌(P<0.05),明显减少肠球菌(P<0.01)和类杆菌(P<0.05),而肠杆菌无显著变化(P>0.05);结肠运输时间延迟显著(P<0.05)。结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌治疗D-IBS是安全、有效的。     

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血10例临床疗效观察

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血１０例临床疗效观察杨发荣，杨凌岩我院急诊科３年来共收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１０例，均经腰椎穿刺诊断为ＳＡＨ。以中西医结合治疗，疗效满意，报告如下。１临床资料１．１病例：本组１０例患者中男６例，女４例，年龄４５～６０岁，...