品管圈活动对提高日间手术运行效率效果研究

目的：分析品管圈活动在提高日间手术运行效率中的作用。方法：采用回顾性对照研究和现状研究相结合的方法，选取某医院2020年日间手术开展量，并在2021年1月份收治的日间手术患者中随机抽取60名患者满意度情况的统计资料作为对照组；选取该院2021年日间手术开展量，并在2022年1月份收治的日间手术患者中随机抽取60名患者满意度情况的统计资料作为观察组，开展品管圈活动。结果：日间手术量从2020年的3 321例增长到2021年的5 003例，改善率为50.6%；日间患者平均预约等待时间从2020年8.75天缩短为2021年的3.59天，改善率为59%；日间患者满意度从2021年1月份的86.7%提高到2022年1月份的96.7%，改善率为10%。结论：品管圈活动对于提升日间手术运行效率有明显的改进效果，能有效提升日间手术开展量，同时有利于缩短日间手术患者平均预约等待时间，提升日间手术患者满意度。     

口腔癌手术患者的心理状况及干预效果分析

目的了解口腔癌手术患者心理状况及心理干预效果。方法采用症状自评量表（SCL-90）对42例口腔癌患者进行测评比较。结果本组患者干预前（SCL-90）各因子分均高于全国常模,干预后各因子分均显著低于干预前（P〈0.05）。干预后SCL-90因子分≥1分的例数比干预前明显下降（P〈0.05）。结论心理干预能有效降低口腔癌患者焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪的水平。     

微螺钉种植辅助定位装置的设计及临床应用

目的 介绍一种三维种植钉辅助植入装置,评价其对种植钉植入位置准确性的影响.方法 临床筛选20例(共40枚)上颌需要强支抗的患者,应用自制夹板作为定位导航装置辅助微螺钉种植支抗的植入,在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间植入种植钉,植入后进行微螺钉种植支抗的定位测量.以15例(共30枚)未使用定位辅助装置植入上颌种植钉的患者作对照.结果 实验组40枚种植钉在口内植入时间平均10.3个月,其中有2枚脱落,成功率95%.对照组30枚种植钉在口内植入时间平均9个月,其中9枚脱落,成功率70%.微螺钉种植支抗的定位测量结果表明,实验组a点距角分线的垂直距离平均0.05 mm;b点距角分线的垂直距离平均0.91mm;c点距角分线的垂直距离平均0.32 mm,种植钉距中轴角分线没有出现显著性偏差.对照组没有定位辅助装置种植钉植入方向明显出现了偏差.结论 三维种植钉辅助植入装置可以帮助初次使用种植支抗的正畸医师将助攻种植钉准确地植入目标区域.     

糖尿病合并颌面部间隙感染的术后护理

目的 探讨糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者的术后护理.方法 回顾性分析25例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床资料及护理.结果 25例患者口腔颌面部间隙感染术后血糖得到有效的控制,间隙感染痊愈.结论 控制感染,合理膳食,严格控制血糖,加强术后护理是治疗的有效手段.     

新的刺槐素衍生物的合成与活性评价

目的 基于前期发现的活性苗头化合物,设计合成不同长度烷基链取代的刺槐素烷基酰胺衍生物,并进行构效关系分析,以提高刺槐素的体内镇痛活性,发现新的天然来源药物活性先导物.方法 以芹菜素为起始原料,经3步反应合成刺槐素,再与溴代烷基酰胺缩合,得到7位取代的目标化合物刺槐素和化合物5a~5d;采用醋酸扭体法评价目标化合物的体内镇痛活性.结果与结论 新的烷基酰胺取代的刺槐素衍生物5b和5c,显示了强于临床常用药双氯芬酸的镇痛活性,可作为新的镇痛药物活性先导物.     

以腹股沟皮肤肿块为首发表现的ALK阳性系统型间变大细胞性淋巴瘤一例

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是临床上比较少见的一种肿瘤细胞呈间变性,CD30+的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),其发病率为NHL的2％～7％[1]。2001年WHO分类将 ALCL分为两组：原发皮肤型 ALCL和系统型 ALCL。后者还根据是否表达间变性淋巴瘤激酶(ALK),将其分为ALK阳性(ALK+)和ALK阴性(ALK-)两个亚型,原发皮肤型 ALCL不表达ALK 。随着认识的深入,2008年WHO分类将ALK+ALCL单独定义为一个疾病,将ALK-ALCL也临时定义为一个疾病。本病临床较少见,表现特殊,病理诊断难点多,容易误诊。现报道一例以腹股沟皮肤肿块为首发表现的ALK+系统型间变大细胞性淋巴瘤一例。     

参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾脏疾病大鼠的治疗作用

目的:探讨参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾脏疾病(DN)的保护机制。方法:通过单侧肾切除术联合注射链脲佐菌素(STZ)复制DN模型大鼠,采用随机数字表法分为空白组、模型组、厄贝沙坦组(15 mg·kg-1)、参藤三黄汤合葛根芩连汤高、中、低剂量(5,10,20 g·kg-1)组。分别予以相应药物灌胃8周,检测各组大鼠体质量、血糖、血尿素氮(BUN),24 h尿量(24 h U-vol),24 h尿蛋白(24 h U-pro),血清肌酐(SCr),肾质量/体质量指数(KW/BW),取各组大鼠肾组织,匀浆取上清,试剂盒检测丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)的含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Smad泛素化调节因子2(Smurf2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量明显降低(P<0.05),KW/BW增大(P<0.05),各项生化指标明显异常,表现在血糖明显升高(P<0.05),BUN,24 h U-vol,24 h U-pro,SCr及MDA明显升高,SOD及CAT明显降低(P<0.05)。Western blot显示,Smurf2及TGF-β1蛋白表达升高(P<0.05),MMP-9蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,厄贝沙坦组和参藤三黄汤合葛根芩连汤各组指标改善明显,体质量增加(P<0.05),KW/BW降低(P<0.05),血糖,BUN,24 h U-vol,24 h U-pro,SCr及MDA明显降低,SOD及CAT明显升高(P<0.05),Smurf2及TGF-β1表达明显降低(P<0.05),MMP-9表达明显升高(P<0.05)。结论:参藤三黄汤合葛根芩连汤能有效改善DN模型大鼠多项生化指标,改善肾脏功能,其作用机制与降低Smurf2及TGF-β1表达,增强及MMP-9的表达密切相关。     

急性原发性皮肤巴西奴卡菌感染

报告1例原发性皮肤巴西奴卡菌感染。患者男,26岁。因左侧面部红肿伴发热、左颈部淋巴结肿大4 d入院。体格检查:左侧面部钱币大皮肤肿物,质软,中央少许浆脓分泌物,部分结痂。脓液细菌培养和鉴定为巴西奴卡菌,经复方磺胺甲恶唑口服治疗后好转。     

清代云南医学堂中医教学观初探

21世纪中医学正处于外患内忧的尴尬境地,如何立足当代,为人类健康保驾护航,已成为时下最为关注的热点之一。从中医自身历史沿革中找寻教育根本,培养坚定中医信仰的习医人,不失为一剂良方。本文旨通过对清代云南医学堂及其教材《医学正旨择要》的考察、整理、分析,初步归纳云南医学堂中医教学观,以期对当代中医药教育事业有所启迪。     

“微课热”在中医教学中的冷思考

目的:探讨如何利用微课来提升中医教学质量.方法:分析微课在中医教育中的现状,根据存在的症结提出辨证论治的方法.结果:微课具有内容精炼、针对性强、不受时空限制等特点,系统化、科学化地有效利用微课能提升中医教学质量.结论:随着“互联网+”“大数据”平台等新兴数字化网络技术的改革涌动,给传统中医专业在教育教学中带来了新的契机,面对中医不同学科专业要求,微课制作和推广应是当下教育界面对“微课热”现象思考的问题之一.