新生儿重症监护室患儿院内感染病原菌分布及院内感染的危险因素分析

目的：了解新生儿重症监护室(NICU)患儿院内感染病原菌分布及院内感染的危险因素。方法：回顾性分析NICU 145例发生院内感染患儿的临床资料。结果：145例院内感染患儿中,肺炎克雷伯杆菌感染41例（28.3%),大肠埃希菌感染39例（26.9%）,表皮葡萄球菌感染10例（6.9%）,其他病原感染55例（37.9%）。Logistic回归分析显示胎龄≤ 32周、出生体重<1500 g、住院时间、机械通气和肠外营养是肺炎克雷伯杆菌所致院内感染的主要危险因素（OR值分别为5.57、6.95、1.23、14.12、3.01）;这5个因素也是大肠埃希菌所致院内感染的主要危险因素（OR值分别为3.42、6.73、9.96、0.55、2.13）。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素有较高的耐药率,而对左氧氟沙星、美洛培南则比较敏感。结论：肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及表皮葡萄球菌是NICU患儿院内感染的主要病原菌,它们对β-内酰胺类抗生素耐药率高。机械通气和住院时间分别是院内肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌感染影响最大的危险因素。     

决明子水提液对大鼠肝脏CYP450酶的影响

该文研究决明子水提液对大鼠肝脏CYP450酶酶活性、mRNA及蛋白表达水平的影响。取SD大鼠,口服灌胃受试药物后,处死,用冰冷生理盐水灌流肝脏,提取大鼠肝脏微粒体、肝脏总RNA和总蛋白,采用Cocktail体外孵育法结合液质联用(LCMS)技术对大鼠肝脏中CYP1A2,2B1,2C11,2D2,2E1,3A1各亚酶的酶活性进行测定,并应用荧光定量PCR技术和Western blot对上述亚型的mRNA和蛋白表达水平进行检测。结果表明,酶活性方面,决明子水提液组与空白组比较可明显诱导CYP1A2,2B1,2C11,2D2,2E1,3A1的酶活性,其中决明子低剂量组对CYP2D2有明显的抑制作用,中、高剂量组对CYP2D2有明显的诱导作用,且都呈剂量依赖性增加,但对CYP3A1的诱导不呈剂量依赖性;mRNA表达方面,决明子水提液对CYP1A2,2C11,2D2,2E1mRNA的表达具有显著诱导作用,其中对CYP1A2,2D2,2E1诱导作用呈剂量依赖性,与酶活性水平具有一致性,对CYP2B1,3A1没有明显作用;蛋白表达方面,决明子水提液对CYP2C11,2E1的表达也具有诱导作用,但没有统计学差异。决明子水提液对CYP450同工酶不同程度诱导或抑制作用,特别是对于CYP2C11,2E1亚型酶,酶活性与mRNA,蛋白表达水平具有一致性,提示当与这些酶底物合并用药时,尤其是与CYP2C11,2E1代谢有关的药物合用时,应充分考虑到潜在的有益和不利的药物相互作用。     

生脉增液活血汤对糖尿病合并冠心病患者临床疗效及Hcy、MMP-9水平的影响

目的：观察生脉增液活血汤对糖尿病合并冠心病患者临床疗效及Hcy、MMP-9水平的影响。方法：将糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,对照组采用基础治疗,观察组加服生脉增液活血汤,疗程均为8周。观察两组临床疗效及血清Hcy、MMP-9水平的变化。结果：观察组临床症状、心电图总有效率明显高于对照组;观察组Hb A1c及Hcy、MMP-9水平较对照组明显降低。结论：于基础疗法基础上,加用生脉增液活血汤治疗糖尿病合并冠心病疗效显著,其通过对Hcy、MMP-9水平的影响发挥稳定斑块作用可能为其作用机制之一。     

江苏地区矮小女童外周血淋巴细胞核型323例分析

背景:身材矮小是儿科常见的疾病,可由多种原因造成,多基因的遗传因素、染色体疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、营养不良等,其中性染色体异常是女童身材矮小比较常见的原因.目的:分析身材矮小女童细胞遗传学方面的原因.方法:对2007-09/2009-09来南京医科大学附属南京儿童医院就诊323例身材矮小女童进行外周血淋巴细胞G显带染色体核型分析.其中<6 岁51例,6～13岁234例,>13 岁38例.结果与结论:发现异常核型87例,占全部患者的26.9%,其中常染色体异常1例,性染色体异常86例,占全部被检患者的26.6%.提示性染色体异常是女童身材矮小的重要遗传因素,应引起临床医师的高度重视.     

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的 探讨内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2019年2月于暨南大学附属第一医院骨关节科诊断为膝内侧骨关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的患者56例(64膝).纳入标准:膝关节内侧间室骨关节炎;合并胫骨侧内翻畸形.排除标准:炎症性、感染性关节炎;多间室的关节退变;膝关节...     

青年大学生肺结核特点及治疗

在高校大学生均为青年人,而青年时期由于内分泌腺的活动和机体反应性有较显著的改变,使青年人身上的结核病呈较为剧烈的经过。本文对1990年1月～1994年8月我院结核防治科登记治疗的大学生肺结核73例的临床特点分析如下。     

T—2毒素及其代谢产物在大鼠胆汁中的排泄和肠肝循环

T-2毒素及其代谢产物的胆汁排泄和肠肝循环分别在胆管插管大鼠和大鼠肠-肝灌流标本上进行了研究。T-2毒素经门静脉注射后4hr内,染毒剂量的68±12％从插管大鼠的胆汁中排出,胆汁中主要产物是HT-2毒素(HT-2)、3′-羟基HT-2毒素(3′-OHHT-2)、3′-羟基T-2毒素(3′-OHT-2)的葡萄糖醛酸结合物。供体大鼠胆汁经固相树脂(XAD-2)小柱提取和薄层层析(TLC)分离,得到纯化的毒素代谢物的葡萄糖醛酸苷,定量后注射进入灌流大鼠肠标本和肠—肝标本的十二指肠内,在2hr的灌流过程中,注射的结合物有22％被肠道分解并重吸收,7.5％经肝脏作用后再由胆汁排出,其中主要是结合产物,由此证明了T-2毒素代谢产物肠肝循环的存在。     

原疝囊壁修复巨大腹壁切口疝及复发性腹股沟疝

原疝囊壁修复巨大腹壁切口疝及复发性腹股沟疝张杏梅，李桦解放军８５医院外一科我科自１９８７年－１９９２年间，利用原疝囊壁（即腹膜）修补巨大腹壁切口疝及复发性腹股沟疝共４例，取得良好效果，现介绍如下。临床资料４例巨大腹壁疝患者，３例为腹壁切口疝，１例为复...     

降钙素原测定在儿科重症感染性疾病中的临床应用

目的降钙素原在儿科重症感染性疾病中的临床应用。方法降钙素原采用双夹心免疫发光法测定。结果降钙素原在儿科重症感染性疾病中显著增高(p<0.01)。结论降钙素原在新生儿败血症中具有较高的诊断价值。是一种具有早期诊断、特异性强、高敏感的指标。     

肌萎缩侧索硬化与免疫(综述)

肌萎缩侧索硬化 (amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种神经系统慢性变性疾病 ,其发病机制目前尚不明确。许多研究表明 ,其发病与免疫因素有关 ,ALS患者体内既存在着体液免疫异常 ,又有细胞免疫异常。这为免疫抑制剂治疗 ALS提供了新的依据。