闭锁综合征发病机制的探讨

闭锁综合征(LoRed-in syndrome简称Ls)有缄默、面瘫及四肢瘫痪。但意识清楚,仅能用瞬目及眼球垂直运动示意。我们查阅手头文献到目前为止国内已有6例报告。我院曾于1981年收治一例,报告发表于《河北医药》1982年第6期。鉴于Ls极为罕见,国内外对于Ls的发病机制尚处于探时阶段,因此我们结合观察到的Ls的临床表现,从解剖学角度上对Ls的发病机制作一讨论。     

对老年疾病临床使用中药原则的探讨

老年人因服西药而招致不良反应的报道,近年越来越多,因此很多老年人将治病保健的重点转向中药,认为中药安全可靠,副作用小,盲目服用补药的现象普遍存在。根据我的临床体会,这种观点很不全面,因为中药同样存在副作用,使用不当,亦常招致不良后果。笔者曾遇一七十二岁女性老人,因头晕、疲乏,自认为是“气虚”而炖食人参10克,药物下咽,便出现血压升高,头晕加重,口燥便秘,睡眠不安,反而闹出病来。对于老年疾病的用药原则,我体会有以下几点:     

甲状腺机能亢进伴发心房纤颤(附2例报告)

甲状腺机能亢进约有10％的病例并发心脏病变,引起心律失常、心衰或冠状动脉供血不足等。但是,引起心房纤颤的病例并不多见。甲亢引起的房颤是心律失常的一种类型,是甲状腺素作用于心脏,增加心脏对儿茶酚胺的敏感性,或直接刺激心脏腺甙酸环化酶而激起类似儿茶酚胺的作用,使心     

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例病理报告

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例病理报告李春生△王瑞秦洪义詹洲１临床资料患者，男性，５１岁。因上腹部不适、发热２周入院。体检：体温３７～３８℃，呈慢性病容，贫血貌，消瘦。Ｂ超提示脾脓肿。行全脾切除术。病理检查：脾脏大小１６．５ｃｍ×１３．０ｃｍ×８...     

清宫寿桃丸延缓衰老的临床及实验研究

清宫寿桃丸原名蟠桃丸,是清代宫廷之成方。以往用于老年肾虚证,曾取得较好的疗效。为了进一步验证中医肾虚与衰老相关理论的正确性,我们自1982～1984年应用该药(由天津达仁堂制药厂试制)对具有明显肾虚衰老症候的老年期和老年前期受试者303例进行了临床观察,同时开展实验研究。现将结果报告分析如下:     

采集血标本防止溶血的体会

抽血进行各种化验检查是临床工作中的重要一项.正确地采集血液标本,经过检验得出可靠的结果,而能为诊断、治疗提供正确的依据.相反,如果血液标本留取不当,造成溶血则会影响化验结果的准确性.本文结合红细胞的生理特点谈谈采集血液标本时预防溶血的体会.红细胞的生理特点在正常情况下,红细胞内的渗透压与其周围血浆的渗透压相等,从而保证了红细胞的正常形态.0.9%的氯化钠溶液是红细胞的等渗液,它能保持红细胞膜的原有张力.但是如将红细胞置于蒸馏水或渗透压过低的氯化钠溶液中,其周围的多余水份将透入红细胞内,引起膨胀.水分透入过多就要发生破裂,将其内部的血红蛋白释放出来,引起红细胞溶解,则发生溶血.红细胞在低渗溶液中破裂而发生渗透溶血的性能称为红细胞的脆性.相反,如血浆渗透压高于红细胞的渗透压则水份将由细胞内     

医疗费使用亟待统一

当前各部门,各单位公费医疗的使用标准、方法极不统一。据不完全了解:各市、县、单位、工矿,甚至连一个工厂的不同车间医疗费的使用也不尽一致。如:有的把医疗费交给个人,就医自理。不就医归己。但其发放的方法和标准也不一样,一般规定每月、每季、每半年或每一年发放一次。每     

先天性胆总管囊肿自发破裂穿孔l例

患者 ,女性 ,1 8岁。阵发性上腹部疼痛 4 8h,以腹痛待查收住入院。入院查体 :体温正常 ,心率快 ,在 1 0 0～ 1 2 0次 /分之间 ,无皮肤及巩膜黄染 ,腹部未触及明显包块 ,全腹部压痛 ,以右上腹及右下腹为显著 ,无腹肌紧张 ,移动性浊音(± ) ,肠鸣音弱。血常规检查 :WBC:1 6 .5×     

利多卡因胶浆用于气管插管的临床观察

目的观察利多卡因胶浆对气管插管不良反应的抑制作用。方法择期行全麻气管插管手术患者40例,随机分为利多卡因胶浆组(A组)和石蜡油组(B组),A组诱导用药前先行利多卡因胶浆咽喉表面麻醉。然后利多卡因胶浆和石蜡油分别涂于两组气管导管表面,麻醉诱导后插管。记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻和气管插入后3min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,以及术后咽痛或咽部不适发生率。结果与麻醉诱导前比两组气管插管前SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);与A组比较,B组气管插管即刻和插管后3min SBP、DBP、HR明显增快(P<0.01);A组术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆咽喉表面麻醉能有效预防减少气管插管的不良反应。     

传统及改良孙氏手术在急性Stanford A型主动脉夹层的应用

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗应用孙氏手术（主动脉全弓置换+象鼻支架手术）的效果,总结手术经验。方法 回顾性分析2017年09月至2018年06月间收治的急性Stanford A型主动脉夹层17例行孙氏手术治疗的临床资料（均为男性; 年龄为54.5±8.8岁）,统计分析患者手术、术后及随访资料。结果 患者行传统孙氏手术13例,改良孙氏手术（保留头臂动脉的孙氏手术）4例。全组体外循环时间(176.7±25.6)min,主动脉阻断时间(96.6±30.1)min,停循环时间(19.4±3.9)min, 辅助时间(74.2±20.7)min。治愈患者12例,术后30天内患者死亡5例,治愈患者随访2-10个月,均无再次手术,心功能Ⅰ级11例,1例为心功能Ⅱ级。结论 传统以及改良的孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层近中期效果确切,远期疗效有待于进一步监测与随访。