基于中医辨证分型的祛风化痰法治疗短暂脑缺血发作临床研究

目的:探讨基于中医辨证分型的祛风化痰法治疗短暂脑缺血发作的临床效果。方法:选择66例短暂脑缺血发作患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组两组,各33例,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予阿司匹林外加祛风化痰法治疗,比较两组患者治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP,C-reactive protein)、血脂水平以及颅内血流变化,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前LDL-C、TG、TC、hs-CRP、BA、RVA以及LVA比较差异无统计学意义(t/P=0.244/0.404、0.363/0.359、0.280/0.390、0.313/0.377、0.209/0.418、0.851/0.199、0.511/0.306、0.257/0.359),具有可比性。经过治疗,与对照组相比,观察组患者LDL-C、TG、TC、hs-CRP、RVA以及LVA值均明显降低,HDL-C水平明显升高(t/P=2.845/0.003、3.964/0.001、2.994/0.002、7.300/0.001、5.872/0.001、7.368/0.001);两组患者治疗后BA值均无显著变化(P0.05)。观察组患者总有效率为93.94%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛风化痰法治疗短暂脑缺血发作可抑制血小板聚集,扩张TIA血管,改善颅内血流动力学,减轻炎症反应。     

袋鼠式护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果症状缓解时间及家属满意度的影响

轮状病毒性肠炎属于婴幼儿较常见消化道类综合病症,常见病原体为轮状病毒,一旦感染,则出现不同程度腹泻,且伴发热,体温达39~40℃,如若及时有效治疗,则易致感染性休克等并发症,危及患儿健康[1]。相关报道显示,基于临床治疗方案采取合理有效的护理方案,可利于缓解患儿临床症状,提升临床治疗效果,袋鼠式护理属于新型护理方案,主要用于婴幼儿,且集中在能量代谢、呼吸、睡眠及循环等方面[2,3]。因此本研究在轮状病毒肠炎治疗基础上,施以袋鼠式护理,旨在分析对疗效、症状缓解时间、家属满意度的影响,现报告如下。     

个性化护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用

目的探讨个性化护理在直肠癌术后结肠造口患者的应用效果。方法直肠癌术后结肠造口患者72例根据干预方法的不同分为观察组与对照组各36例,分别采用积极地个性化管理护理和传统的护理方法,干预周期为1个月。结果干预前两组SAS评分无显著性差异,干预后差异性显著,都明显下降,同时组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的健康感觉、躯体症状、工作能力、睡眠状态、认知功能和参与能力评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在直肠癌术后结肠造口患者的应用能缓解不良情绪,从而提高预后生存质量。     

串珠状缝洞型碳酸盐岩气藏压力变化特征研究

缝洞型碳酸盐岩储层目前的模型建立主要以渗流、管流或渗—管流结合等理论为基础,但是当储层内具有大尺度溶洞时,渗流理论不能准确表征宏观缝洞储集体；当储层内具有大开度裂缝时,其内部流体流动特征与平板流特征更为接近。因此,需要建立以裂缝平板流与宏观非均质性理论为基础的储层模型。根据气体物质守恒方程与流体力学方程,推导了更接近于真实大型裂缝中气体流动特征的平板流动模型,建立了串珠状缝洞型碳酸盐岩气藏储层的宏观非均质数学模型,并通过数值方法求解出该模型定产量生产时井底压力与各溶洞压力数据。绘制出溶洞压力导数半对数曲线和井底压力双对数曲线,发现压力导数双对数曲线可以分为4段:井筒储集反应段、裂缝反应阶段、溶洞反应阶段和边界反应阶段。随后,分别研究了各类缝洞参数对压力导数双对数曲线形态特征的影响。研究表明,不同的缝洞参数会影响压力导数双对数曲线上相应阶段的形态特征。     

肠内营养在危重患者营养支持中的应用探讨

目的观察危重患者肠内营养支持的应用,探讨相关并发症及因素。方法对100例入住的ICU患者给予早期的营养支持,分析患者24h后各项指标,以及血气分析,血常规和肝肾功能的检查。观察患者肠内营养的量、速度、肠内营养耐受性及Alb(血清白蛋白)。对肠内营养的并发症进行统计。结果 APACHE—Ⅱ的评分与肠内营养的耐受最大量呈反比,与最大的维持量呈正比,与并发症的发生率也呈正比。结论疾病的严重程度以及血清蛋白的水平影响着肠内营养的并发症。在ICU患者中,肠内营养对于很多患者是相对安全和普遍有效的,而对于不同情况的患者要制定不同的营养方式,改善营养情况,减少肠内营养支持的并发症,以提高患者的舒适度。     

肝细胞癌患者外周血25-羟基维生素D测定的临床意义

目的检测HCC患者外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平,探讨测定HCC患者外周血25(OH)D水平的临床意义。方法收集本院住院的HCC患者65例,同时选取年龄、性别与之相匹配的78例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HCC患者及健康志愿者的外周血25(OH)D水平,并对测定结果及HCC不同TNM分期患者之间的外周血25(OH)D水平分别进行统计学分析。结果 HCC患者的外周血25(OH)D水平[(28.132±10.82)nmol/L]显著低于健康志愿者[(45.635±9.23)nmol/L](P=0.000);不同TNM分期的HCC患者之间的外周血25(OH)D水平无显著性差异(P=0.122)。结论上述研究表明,HCC患者的外周血25-羟基维生素D水平较健康志愿者明显降低,提示外周血25(OH)D水平降低与HCC的发生发展可能存在着密切的联系,这对研究HCC的发病机理以及新的诊疗方法有一定指导意义。     

皮肤出血点、发热、神志改变1例

1病历摘要 患者,女,40岁,主因“发现全身皮肤出血点3天”于本院血液科门诊就诊,查血常规：白细胞（WBC）4．32×10^9/L,N0．558,血红蛋白（HGB）102g／L,血小板（PLT）8×10^9／L,遂转至本院急诊治疗。     

大豆异黄酮粉长期摄入对大鼠生理指标的影响

目的:研究大豆异黄酮粉长期摄入对大鼠生理指标的影响.方法:将大鼠分为高中低3个剂量组,观察喂饲90d后动物的一般表现、行为、中毒症状及死亡情况.结果:各组大鼠血常规、血生化指标、脏器重量、脏器系数及体重、增重、进食量、食物利用率等各项指标均未见不良影响,病理组织学观察,肝、脾、肾、胃、十二指肠、睾丸(或卵巢)均未见有意义的病理改变.结论:大豆异黄酮粉作为保健食品原料安全无害.     

成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌18例临床分析

目的通过收集成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(简称Xp11.2肾细胞癌)的相关数据,探讨其临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2015年1月至2019年5月收治的18例成人Xp11.2肾细胞癌患者的临床资料及随访信息,结合最新文献,总结其临床特征、治疗和预后。结果 18例患者中,男性8例,女性10例;左侧11例,右侧7例;平均年龄(48.00±15.18)岁,主要症状为肉眼血尿和腰痛。其中10例接受开放性肾癌根治术,7例行后腹腔镜下肾癌根治术,1例行肿瘤姑息性切除;术后病理均诊断为Xp11.2肾细胞癌。18例患者术后平均随访时间为(20.83±18.24)个月,其中4例患者因肿瘤复发或转移死亡,1例肝转移正在接受治疗,其余13例患者预后良好。结论成人Xp11.2肾细胞癌是一种临床罕见的肾恶性肿瘤,其诊断需要结合影像学资料、组织病理学特点以及免疫组化和基因检测结果,肾癌根治术是其首选的治疗方式。