三维CT在颌面部骨折诊断中的应用

ＣＴ检查及多平面重建被认为是显示颌面部骨折的最佳方法 ,但普通ＣＴ图像与Ｘ线平片一样 ,均为二维的图像 ,不易于显示水平的骨折线和粉碎性骨折的移位情况 ,而颌面部骨折的切开复位或内固定均需要对骨折的三维形态有细致的了解。现将我科近 3年来螺旋ＣＴ扫描三维成像在颌面部骨折诊断中的临床应用报告如下。　　一、资料与方法1.资料 :1995年 10月～ 1998年 9月在我科治疗的 49例颌面部骨折患者 ,其中男性 35例 ,女性 14例 ,年龄最小 4岁 ,最大 73岁。 49例颌面部骨折中 ,下颌骨骨折 2 1例 (髁状突部骨折 3例、体部 7例、颏部 5例、角部 …     

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目前适合测试正畸弓丝这种小力值的力学实验装置比较少，为此，笔者在参考美国牙科协会有关弓丝实验的ADA No．32弯曲试验，以及我国有关金属材料弯曲实验方法国家标准和相关实验研究的基础上，设计制作了正畸弓丝三点弯曲实验装置，现介绍如下。     

北京市ICU护士工作压力、工作-家庭冲突对灵活工作实践归因的影响

目的分析北京市重症监护室(ICU)护士工作压力、工作-家庭冲突与灵活工作实践归因相关性。方法运用便利抽样方法选取2017年1月—2018年1月北京市6家医院364名ICU护士作为研究对象,调查其基本情况、工作压力、工作-家庭冲突和灵活工作实践归因得分。采用单因素比较、Pearson相关性和多元线性回归,分析灵活工作实践归因的影响因素。结果ICU护士灵活工作实践归因总分为(27.22±2.68)分,工作压力总分为(112.69±12.62)分,工作-家庭冲突总分为(67.28±9.98)分;Pearson相关性分析显示,ICU护士工作压力与灵活工作实践归因呈显著负相关性(P<0.05),工作-家庭冲突与灵活工作实践归因呈显著正相关(P<0.05)。多元线性回归方程分析得出,性别、已婚、子女人数、工作压力和工作-家庭冲突均是灵活工作实践归因的影响因素(β=-0.760、1.153、1.157、-0.824、0.778,P<0.05)。结论ICU护士选择灵活工作实践个人生活归因高于工作归因,而性别、已婚、子女人数、工作压力和工作-家庭冲突均是其灵活工作实践归因的影响因素。ICU护理管理者应从排班模式、心理疏导和工作与家庭联系出发,缓解ICU护士工作压力,为其创造更多的生活时间和更灵活的工作模式。     

恒温恒湿实验箱的制备

恒温恒湿实验箱广泛应用于生物、医药、化工、农作物等多个领域实验研究,根据实验目的不同,实验箱的设计各有侧重.口腔科的治疗操作均在口腔内进行,因此口腔材料尤其是充填与粘结材料常需在模拟口腔环境温度、湿度条件下进行操作以检测其性能.目前市面上的恒温恒湿实验箱在工作状态下箱门密闭,无法在箱内进行操作.笔者设计一款可进行箱内操作的简便、实用的恒温恒湿实验箱.     

自发性血气胸22例临床分析

目的　探讨自发性血气胸的发病及误漏诊原因及其治疗方法。方法　对 2 2例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 2例自发性血气胸入院时误、漏诊 6例 ,内科保守治疗治愈 18例 ,手术治愈 4例。结论　自发性血气胸临床表现不典型者容易误、漏诊 ,临床医生应提高对自发性血气胸的临床特点和正确诊疗的认识     

唇与前牙的相互关系研究

唇在面部软组织中占有重要的地位，上下唇是功能活动极其活跃的口腔器官，其与牙齿构成了口面部的主要功能结构单位，因此，唇的功能活动直接影响牙颌结构的发育，反之亦然，这一特点将直接反映在两者的形态位置关系上。在错He畸形个体，除了有牙、齿槽骨、颌骨形态、结构异常外，软组织也发生相应的形态学改变；另一方面，不良的唇习惯及唇功能异常也可造成牙颌畸形，可见口颌系统软硬组织在形态结构上存在十分密切的关系，其中对唇齿关系的认识和理解将有助于错He畸形的诊断和防治，具有重要的临床指导意义。当前国内外有关唇与前牙相关性的研究，主要包括形态学和功能上的相互影响，以及错He畸形矫治后唇形态及位置的改变，本文对国内外已有的研究结果予以归纳总结。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法研究组患者采用序贯性通气治疗方法,对照组患者采用单纯有创机械通气方法。结果出现肺部感染控制窗后3 h检测,研究组患者的氧分压（123.68±9.98）mmHg明显高于对照组（101.32±7.43）mmHg,二氧化碳分压（33.29±3.46）mmHg明显低于对照组（36.64±3.96）mmHg,氧合指数（256.69±51.28）明显高于对照组（232.17±44.69）（P〈0.05）;研究组患者机械通气时间（7.6±3.2）d明显短于对照组（9.7±4.3）d,死亡率6.98%明显低于对照组16.28%,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能够有效减少患者总通气时间和死亡率。     

体位对心电图的影响

目的观察不同体位下心电图各波段振幅的改变,并分析体位对其影响。方法50例受检者均接受12导联动态心电图(Holter)及12导联电话传输远程心电图(TTM)记录,分别比较TTM和Holter在5种不同体位下的心电图各波段振幅。结果在II导联,体位对TTM和Holter各波段振幅造成的影响均无统计学意义;TTM的V1导联T波右侧卧位振幅较平卧位大(p=0.047),V5导联P波立位较平卧位高(p=0.044);Holter的V1导联S波左侧卧位较平卧位低(p=0.045),V5导联R波左侧卧位较平卧位高(p=0.04)。结论体位改变对TTM和Holter所测各波段振幅在肢体导联没有影响,胸导联振幅受体位影响而变化。     

影响重型颅脑损伤合并脑疝预后的因素分析(附48例报道)

目的:探讨重型颅脑损伤合并脑疝的临床特点、预后影响因素。方法:回顾性分析48例手术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料及预后结果。结果:本组病例全部采取去骨瓣手术治疗,根据GOS评分,其中死亡11例,植物生存3例,重残8例,中残12例,良好14例。结论:重型颅脑损伤合并脑疝患者的预后与脑疝形成到手术时间、血肿类型、有无术后并发症等因素有紧密联系。通过缩短术前准备时间、积极扩大骨窗减压手术及术后综合治疗能有效降低患者死亡率,提高患者生活质量。     

2016年至2018年云南省住院严重急性呼吸道感染病例监测结果分析

目的探讨云南省住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学、临床和流感病原学变化特征。方法对2016年1月至2018年12月云南省哨点医院监测到的SARI病例进行流行病学和临床特征调查,并采集咽拭子标本开展流感等呼吸道病毒检测。结果 2016年1月至2018年12月,云南省哨点医院SARI病例占同期住院病例的1.20%(717/59 917)。检出流感核酸阳性率为4.60%(33/717)。随机抽取的流感阴性SARI病例中,检出其他呼吸道病毒感染阳性率为23.81%(30/126),主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒和偏肺病毒等。SARI病例主要来源于呼吸内科和儿内科,以青壮年和婴幼儿为主。流感确诊病例以青壮年儿童和老年人为主。并发症主要包括肺炎、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等。SARI病例和确诊流感病例均主要集中于冬春季。SARI%和ILI%变化趋势相似。结论 SARI监测作为流感样病例(ILI)监测的有效补充,建议加强呼吸道传染病防控知识的健康宣教,对重点人群推广接种流感疫苗,开展呼吸道多病原检测。